здоров'я шкіри

Actinic Cheilitis (Solar Cheilitis): Що це таке? Причини, симптоми та лікування Г. Бертеллі

загальність

Актинічний хейліт (також званий сонячним хейлітом ) є формою актинічного кератозу, локалізованого на губах .

Ця патологія пов'язана з опроміненням сонця і, докладно, є результатом кумулятивного ефекту ультрафіолетового випромінювання .

У більшості випадків актинічний хейліт проявляється втратою демаркації між губою і навколишньою шкірою, потовщенням, еритемою і дратівливими і болючими тріщинами.

Лікування передбачає використання препаратів і видалення ураження за допомогою класичної хірургії або діатермокоагуляції.

які

Що таке Actinic Cheilitis (або Solar Cheilitis)?

Актинический хейліт є станом, викликаним пошкодженням губного епітелію, вторинним від хронічного впливу сонця .

Ключові моменти

  • " CHEILITE " - медичний термін, що вказує на наявність запалення губ .
  • Сонячний хейліт вважається клінічним варіантом АТІНІЧНОГО КЕРАТОЗУ : перший локалізується на губах, а другий - на шкірних захворюваннях, що виникають у найбільш схильних до сонячного світла місцях (наприклад, лоб, задня частина рук і вушка).
  • Актиничний кератоз - доброякісне ураження шкіри, яке, однак, називається « передраковим ». Це означає, що з часом вона може вироджуватися і викликати реальний рак шкіри . З цієї причини не слід зневажати кератоз і актинічний хейліт, оскільки вони можуть мати негативну еволюцію в неопластическом сенсі.

Актиничний хейліт може включати цілі або частини губ (периоральну область, слизову оболонку губи та перехідні ділянки, такі як краї та спайки). Однак у більшості випадків на нижню губу впливає патологічний процес.

У популярній мові, actinic cheilitis також відомий як " матрос губи " або " селянської губи ".

Причини та фактори ризику

Що викликає актинічний хейліт?

Сонячний хейліт - це форма актинічного кератозу з локалізацією лабіальної ; як такий, він може вважатися передраковим станом, тобто зміною потенційно злоякісної еволюції губ і / або шкіри навколо них.

Актинический хейліт виникає внаслідок кумулятивного ефекту ультрафіолетового (УФ) випромінювання. Зміна пов'язана, зокрема, з опроміненням безперервного та тривалого сонячного світла з часом (зазвичай це займає кілька років).

Порівняно з епідермісом, епітелій губ (тобто зовнішній шар) більш уразливий до пошкоджень, викликаних ультрафіолетовими променями, оскільки він тонкий і незахищений. Навіть тютюновий дим, контакт з теплом сигарет і певна косметика можуть схилити до змін у схильних предметах. Інші фактори, які можуть збільшити ризик актинічного хейліта, включають імунну дисфункцію або імуносупресивні лікарські засоби.

Актинічний хейліт: хто найбільше ризикує?

  • Актинический хейліт зустрічається головним чином після 50-річного віку і спостерігається частіше у літніх людей, що підтверджує тривале перебування, необхідне для УФ-променів для розвитку стану.
  • Люди з вираженою шкірою обличчя є більш вразливими до розвитку актинічного хейліту, особливо якщо вони проводять багато часу на відкритому повітрі або використовуються для інтенсивного та тривалого перебування на сонці.
  • Молоді люди, які піддаються впливу сонця без захисту або проходять багато ламп для засмаги, також знаходяться під загрозою.

Чи знаєте ви, що ...

Актинічний хейліт завжди вважався типовим для деяких професійних категорій, які змушені проводити багато годин на свіжому повітрі, наприклад, фермери, рибалки, моряки і муляри. Сьогодні ця тенденція, здається, змінилася: актинічний хейліт, по суті, зростає серед людей у ​​віці від 40 до 50 років, які піддаються сонячному світлу безрозсудним або незахищеним способом.

Симптоми та ускладнення

Актинічний хейліт: як він проявляється?

Актинический хейліт впливає майже виключно на нижню губу, хоча зміна може також розвиватися на верхній губі.

Клінічно патологія представлена кератотичними ураженнями, які можуть зробити профіль губи погано визначеним через появу білуватих елементів, змінного подовження і нерівномірного розподілу між шкірним краєм і червоною губою.

Найбільш просунуті актинічні хейліти виявляються замість:

  • Почервоніння ;
  • Потовщення (гіперкератоз);
  • Лущення .

Поява нерегулярних бляшок і кірок свідчить про подальше прогресування в агресивному розумінні патології. Іноді в перехідній зоні між шкірою обличчя і губної слизової оболонки з'являються тріщини, виразки і втрата нормального червоного кольору . Ці ознаки також являють собою сигнал тривоги для можливої ​​трансформації пухлини.

Актинічний хейліт: можливі ускладнення

Актинічний хейліт є передраковим ураженням, тому він може мати негативну еволюцію в неопластическом сенсі. З цієї причини рання діагностика важлива, так само як і лікування для запобігання дегенерації.

діагностика

Актинічний хейліт: як він діагностується?

Діагноз актинічного хейліту простий, оскільки ґрунтується на оцінці факторів ризику, на точній клінічній історії та на об'єктивному обстеженні : лікар загальної практики та / або дерматолог може визнати зміну цього типу спостереження за пошкодженою ділянкою.

Щоб охарактеризувати характер ураження і підтвердити підозра на актинічний хейліт, візит може бути завершений шляхом взяття невеликого біоптатичного зразка для піддавання гістопатологічного дослідження .

Диференціальна діагностика

Актинічний хейліт слід відрізняти від:

  • Лішайник планет;
  • Дискоїдний червоний вовчак;
  • Екзематозний контактний хейліт.
Щоб дізнатися більше: Інші форми Cheilitis (запалення губ) »

лікування

Лікування сонячного хейліта змінюється відповідно до сили тяжіння. Як правило, управління повинно бути своєчасним, щоб можна було протидіяти його еволюції.

наркотики

На початкових знімках актинічного хейліту лікар може призначити терапію 5-фторурацилом у вигляді мазі, що застосовується на місцевому рівні. Пацієнту пропонується пройти періодичне клінічне спостереження, перевірити ефективність або, навпаки, стійкість до лікування. У разі персистуючих змін актинічний хейліт вимагає хірургічного підходу.

Хірургічна терапія актинічного хейліту

Загалом, коли зміни актинічного хейліту невеликі, можливе звернення до діатермокоагуляції . У важких випадках, ураження повинні бути вирізані хірургічно, шляхом процедури, відомої як vermiliectomy.

профілактика

Актинічний хейліт: як його можна запобігти?

Профілактика актинічного хейліту полягає в застосуванні до губ продуктів з високим анти-УФ-захисним фактором (сонцезахисні засоби у вигляді бальзаму, кремів або мазей) до і під час впливу ультрафіолетових променів.