загальність
У просторіччі термін інфаркт відноситься до некрозу - отже до смерті - тканини серцевого м'яза; з цієї причини більш правильно говорити про інфаркт міокарда .
причини
Тромбоз і атеросклероз
У більшості випадків інфаркт міокарда обумовлений тромбозом великої коронарної гілки, вторинним по відношенню до атеросклеротичного процесу. У зв'язку з цим нагадуємо, що коронарними судинами є судини, які забезпечують циркуляцію крові до міокарда і що правильний потік кисню і поживних речовин до серця залежить від їх цілісності.
Атеросклероз - прогресуюче захворювання, що характеризується повільним утворенням бляшок (атероми) в артеріях. Ці бляшки, що складаються, головним чином, з ліпідів і білих кров'яних клітин, можуть розриватися, викликаючи згусток, який раптово збільшує об'єм атероми і обмежує кровопостачання (оклюзії тромбу). Якщо це явище впливає на коронарну артерію, недостатній кровообіг різко знижує постачання киснем і поживними речовинами клітинам міокарда, які гинуть протягом декількох годин і замінюються нескоростими рубцевими тканинами. Отже, пошкодження незворотні.
Ступінь і тривалість обструкції визначають тяжкість і наслідки інфаркту міокарда . З цієї причини важливо розуміти симптоми і негайно попередити медичних працівників, якщо вони виникають; кров'яний згусток, крім спонтанного явища фібринолізу, також може бути розчинений специфічними тромболітичними препаратами, які з очевидних причин повинні вводитися якомога раніше.
емболія
Іноді, навіть якщо рідше, може статися так, що фрагмент, відірваний від атеросклеротичної бляшки - внаслідок кровотоку - закінчується тим, що охоплює коронарну гілку; в цих випадках ми говоримо про емболію, яка також може бути викликана бактеріальним ендокардитом.
Коронарна спазм
Ще однією незначною причиною серцевого нападу - відносно поширеним серед кокаїнових наркоманів - є насильницький спазм (скорочення) коронарної артерії, який перериває приплив крові до частини серця. Тромбоз і спазм можуть, однак, співіснувати і впливати один на одного.
класифікація
Майже всі інфаркти потрапили в лівий шлуночок і можна виділити два різних типи, які називаються відповідно:
- трансмуральний інфаркт міокарда : ішемічний некроз вражає всю товщину стінки шлуночка;
- субендокардіальний інфаркт : ішемічний некроз впливає на внутрішні шари стінки шлуночка
Огляд інфаркту
Інфаркт Симптоми Інфаркт: як визнати його та що робити Інфаркт Симптоми у жінок Фактори ризику Інфаркт УскладненняДіагноз Ліки та лікування Інфаркт Ліки Коронарні, коронарні хвороби Ішемічна серцева ангінаСимптоми інфаркту
Дізнатися більше: Симптоми інфаркту
Ознаки інфаркту серця можуть з'являтися раптово або - частіше - досить м'яко і тонко в години, або навіть дні, що безпосередньо передують їм.
Іноді - особливо у хворих на цукровий діабет, у людей похилого віку та осіб, які перенесли трансплантацію серця - інфаркт може виникнути абсолютно безсимптомно (близько 25% випадків); в інших ситуаціях може виникнути раптово і різко, викликаючи раптову смерть. Таким же чином інфаркт міокарда може впливати на абсолютно здорових людей або стенокардію, при яких транзиторна ішемія серця призводить до констриктивних грудних болів, що посилюються фізичними зусиллями і звільняються від спокою (див. Розділ: стенокардія).
Взагалі, однак, чим більша кількість типових симптомів інфаркту, тим більша ймовірність того, що насправді постраждали від серцевого нападу. Давайте побачимо короткий перелік симптомів, зазвичай пов'язаних з серцевим нападом:
- тиску, дискомфорту, дискомфорту або пригнічуючого болю в центрі грудної клітки (як би це було охоплене пороком або перебувало під валуном), яке триває кілька хвилин і не регресує з відпочинком або введенням похідних нітратів (це симптом частіше, ніж інфаркт міокарда); біль може також поширюватися до шлунка, до центральної частини спини, до плеча, до руки (зазвичай ліворуч), до шиї, до щелепи або до зубів;
- утруднене дихання, задишка;
- посилення епізодів болю в грудях у дні або тижні раніше;
- нудота і блювота;
- холодний піт і волога шкіра;
- збудження, тривога, блідість, марні пошуки позиції, здатної заспокоїти біль;
- запаморочення і непритомність;
- відчуття катастрофи або неминучої смерті.
Чи можете ви розпізнати симптоми серцевого нападу? Візьміть Вікторину і дізнайтеся відповідь
Симптоми інфаркту у жінок
Дізнатися більше: Симптоми інфаркту у жінок
У жінок симптоми інфаркту можуть бути менш очевидними або різними, ніж ті, що повідомляються чоловіками. На додаток до вже згаданих симптомів, жінка з серцевим нападом може скаржитися на біль у животі або на запалення, запаморочення і відчуття непритомності.
Що робити?
Як розпізнати симптоми і що робити
Якщо виникають типові симптоми інфаркту, і, зокрема, відчуття напруженості в грудях, що триває більше 5 хвилин, необхідно якомога швидше попередити працівників охорони здоров'я. Раннє лікування має важливе значення для збільшення шансів на виживання; витрачати час може коштувати життя або посилити завдану шкоду.
