Непритомність - причини і симптоми

визначення

Непритомність - це раптова і тимчасова втрата свідомості, а потім спонтанне пробудження з швидким психофізичним одужанням.

Непритомність типово пов'язана з втратою постурального тонусу: пацієнт без свідомості виявляється нерухомим і млявим, з холодними кінцівками, слабким пульсом і диханням. До раптової втрати свідомості можуть передувати попереджувальні симптоми, такі як нудота, слабкість, позіхання, помутніння зору, пітливість і легковажне відчуття.

У більшості випадків непритомність відбувається через зниження мозкової перфузії, що часто є наслідком зниження серцевого викиду. По суті, маленька кров доходить до мозку.

Інший час може бути адекватний мозковий кровотік, але недостатній субстрат (кисень та / або глюкоза) для клітин мозку. У зв'язку з цим основна причина - гіпоглікемія; насправді рідко розвивається гіпоксія до такої міри, що викликає раптову втрату свідомості (за винятком дайвінгу або аварій на великій висоті).

Зниження серцевого викиду можна виявити у випадку структурних вад серця, аритмій, обструкції кровотоку і серцевих патологій з систолічною або діастолічною дисфункцією. Таким чином, непритомність може бути наслідком захворювань клапанної системи, тромбозу, пухлин серця, міокардиту, легеневої емболії, гострого інфаркту міокарда і серцевої недостатності.

Частим непритомністю є ортостатична гіпотензія, стан, що може виникнути, наприклад, внаслідок припинення захворювання, викликаного тривалим виляганням або використанням деяких препаратів.

Рідше симптом є наслідком цереброваскулярних захворювань (таких як мігрень, інсульт і транзиторні ішемічні напади) або важкий артроз шийки матки.

Непритомність може також виникати внаслідок вазогагальних (тобто нейрокардіальних) причин, включаючи підвищений внутрішньогрудний тиск (наприклад, пневмоторакс, гіпертонія), анафілаксія і особливо неприємні фізичні або емоційні подразники (наприклад, біль, зір крові і страх),