визначення
Парадоксальний пульс - різке падіння систолічного артеріального тиску і частота пульсу під час вдиху; зокрема, падіння артеріального тиску вище 10 мм рт.ст., а артеріальний пульс може навіть зникнути.
Парадоксальний пульс пов'язаний зі зниженням серцевого викиду, підвищеним венозним тиском, тургорностью яремних вен під час вдиху і тахікардією.
Як правило, парадоксальний пульс вказує на наявність перешкоди для заповнення правого шлуночка під час діастоли, як це відбувається при деяких серцево-судинних захворюваннях. Зокрема, він може спостерігатися у суб'єктів, які страждають перикардитом (види в конструктивній формі туберкульозного або посттравматичного походження), обмежувальної кардіоміопатії, інфаркту правого шлуночка і серцевої недостатності.
Знак Куссмаула майже завжди спостерігається в поєднанні з перикардіальним випотом і тампонадою серця. Інші можливі причини включають важкі дефекти трикуспідального клапана, серцеві (наприклад, міксоми) і метастатичні пухлини.
Парадоксальний пульс може також виникати в розвинених формах хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ), бронхіальній астмі, легеневій емболії і гіповолемічному, геморагічному або септичному шоку.
Можливі причини * імпульсного парадоксу
- астма
- ХОЗЛ
- ішемічна хвороба серця
- Легеневе серце
- Легенева емболія
- емфізема
- Інфаркт міокарда
- Серцева недостатність
- міксоми
- перикардит
- Серцева недостатність
- Септичний шок
- Пухлини серця
