іспити

аудіометрія

загальність

Аудіометрія - це метод, за допомогою якого можна здійснити оцінку слухової здатності людини.

Фактично, за допомогою аудіометричного обстеження технік аудіометрії може визначити, що визначається як " мінімальний поріг слуху " пацієнта; це дає можливість визначити наявність будь-яких аномалій і дефіцитів слуху, які потім повинні бути повідомлені лікареві, заповнивши конкретний звіт.

Діагноз будь-якої гіпоакузи та / або глухоти, з іншого боку, лежить виключно і виключно з отоларингологом, а не з аудіометристом.

Аудіометричний огляд повинен проводитися в тому місці, де пацієнт не може відволікатися від інших «фонових» шумів, які можуть бути присутніми в навколишньому середовищі. З цієї причини цей вид обстеження зазвичай проводиться в межах так званої «аудіометричної кабіни», яка здатна акустично ізолювати пацієнта.

У світлі того, що було сказано, зрозуміло, яке значення аудіометрії має у виявленні важливих розладів слуху, прогресування яких - якщо їх швидко виявити - можна ефективно припинити або уповільнити.

Однак результати аудіометрії завжди повинні інтерпретуватися відповідно до віку суб'єкта. Справді, добре пам'ятати, що з настанням віку - внаслідок дегенерації слухових структур, пов'язаних з природними процесами старіння - певний рівень втрати слуху також можна вважати нормальним (у цих випадках ми зазвичай говоримо про пресбіку),

В принципі можна сказати, що існує три різних типи аудіометрії: тональна аудіометрія, мовна аудіометрія і високочастотна аудіометрія . Основні характеристики цих різних форм аудіометрії будуть коротко описані нижче.

Тональна аудіометрія

Тональна аудіометрія - це особливий тип аудіометрії, який дозволяє визначити чутливість людини до звуків.

Це дослідження проводиться в тихому середовищі, за допомогою спеціального приладу (аудіометра), здатного генерувати чисті звуки, з однією частотою вібрації.

Стимуляція може відбуватися двома різними способами:

  • По повітрю, тобто з використанням навушників, які пацієнт повинен носити і через які відправляється звуковий стимул. Тому звук, що досягає внутрішнього вуха, повинен спочатку пройти через зовнішнє вухо і середнє вухо.
  • За кісткою ; в цьому випадку, замість цього, чистий звук передається на равлику (тому до акустичного нерва) через вібрацію соскоподібного відростка вуха, що підлягає дослідженню.

Крім того, тональна аудіометрія може бути двох типів:

  • Супровінальна тональна аудіометрія : метод, що дозволяє визначити пороги для комфортного прослуховування і дискомфорту пацієнта. У цьому випадку аудіометричне обстеження буде проводитися з використанням звукових стимулів підвищеної інтенсивності.
  • Лімінальна тональна аудіометрія : цей метод, з іншого боку, має на меті визначити абсолютний аудіометричний поріг пацієнта щодо звукових подразників. На відміну від надтональної тональної аудіометрії, звукові подразники в цьому випадку не змінюються за інтенсивністю.

Як правило, іспит, що розглядається, починається з тестування поведінки гострих частот (від 2, 048 Гц до 8, 192 Гц), а потім серйозних частот (від 512 Гц до 128 Гц). Під час іспиту пацієнт повинен підняти руку або натиснути кнопку, щоб підтвердити, що він почув звук.

Дані, зібрані аудіометрією, призводять до тональної аудіограми, яка буде проаналізована техніком аудіометрії.

Вокальна аудіометрія

Мовна аудіометрія спрямована на виявлення здатності пацієнта розуміти слова.

Також у цьому випадку іспит проводиться всередині аудіометричної кабіни. Місцеві стимули можуть бути відправлені пацієнту у вільному полі або з навушниками.

Іспит базується на прослуховуванні пацієнтом різних слів, про які може говорити екзаменатор, або може бути записаний. Завданням пацієнта буде повторити всі слова, які він міг зрозуміти.

Як правило, іспит починається з того, що пацієнт прислухається до певної кількості слів з високою інтенсивністю стимуляції, щоб оцінити кількість включених слів. Потім пацієнтові доведеться слухати ряд інших слів з різною інтенсивністю стимуляції, щоб визначити, які слова були зрозумілі і до якої інтенсивності. Ці дані потім будуть перетворені у відсотки і вставлені в графіку ( вокальна аудіограма ), яка також в цьому випадку буде інтерпретована аудіометром.

Високочастотна аудіометрія

Високочастотна аудіометрія, як можна здогадатися з самої назви, має на меті визначити аудіометричний поріг пацієнта для чистих високочастотних звуків, точніше тих з частотами вище 8, 192 Гц.

Як правило, в даному типі аудіометрії діапазон звукових частот, що аналізуються, становить від 8000 до 20, 000 Гц.

Цей конкретний тип аудіометрії зазвичай проводиться для виявлення раннім можливим кохлеарним ототоксичностью, яке може бути викликане впливом токсичних речовин, або застосуванням певних типів лікарських засобів, таких як, наприклад, цисплатин ( протираковий) або аміноглікозиди (антибіотичні препарати).