визначення
Ожиріння є не тільки естетичним розладом, а й повинно вважатися хворобою в усіх відношеннях, що також може викликати серйозні проблеми для пацієнта, який страждає. Ожиріння є ненормальним збільшенням жиру по відношенню до сухої маси: з практичної точки зору, людина страждає ожирінням, коли індекс маси тіла перевищує значення 30.
причини
Ожиріння виникає, коли калорії, які ви приймаєте, набагато перевищують спалені під час щоденних занять і спорту; ожиріння є кінцевим результатом суміші елементів, серед яких дієта, багата жиром, солодкими і газованими напоями і надмірним сидячим способом життя. Серед інших етіологічних факторів, які можуть сприяти ожирінню, згадаємо: генетичну схильність, вагітність, прийом деяких ліків, вторинні патології.
симптоми
Ожиріння явно проявляється перебільшеним збільшенням маси тіла і жирової маси; ці непривабливі симптоми можуть бути пов'язані з іншими, наприклад, підвищеною талією, труднощами в русі, утрудненим диханням, втомою, хропінням.
- Ускладнення: ожиріння може сприяти апное сну, артрозу, діабет, дисліпідемію, гіпертонію, серцево-судинні захворювання і навіть деякі види раку.
Дієта та харчування
Інформація про ожиріння - лікарські засоби для догляду за ожирінням не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ожиріння - лікарські засоби для догляду за ожирінням.
наркотики
Враховуючи те, що жоден препарат не здатний остаточно вилікувати ожиріння за відсутності корекції харчових і життєвих звичок, зрозуміло, як дотримання гіпокалорійної дієти, пов'язаної зі спортом, є суттєвим для зменшення симптомів.
Ожиріння - як уже підкреслювалося - є не тільки естетичною проблемою, оскільки ця патологія часто асоціюється з множиною вторинних захворювань, особливо серцево-судинних захворювань; отже, необхідна корекція харчових звичок і способу життя для проведення терапевтичної стратегії проти ожиріння. Загалом, пацієнтам, що страждають ожирінням, потрібна медична команда, що складається з дієтологів, дієтологів і спеціалістів з ожиріння, які направляють його на низьку калорію і збалансовану дієту. Втрата 5-10% ваги вже повинна вважатися великим досягненням для пацієнтів з ожирінням: подібна втрата ваги дозволить пацієнту покращити загальну структуру здоров'я.
Щоб допомогти пацієнту з ожирінням, наркотики відіграють таку важливу, але вторинну та мізерну роль у відсутності адекватного харчування та способу життя. Те ж саме стосується і баріатричної хірургії, яка повинна проводитися тільки після невдалої дієтичної, поведінкової та фармакологічної пропозиції.
- Орлістат (наприклад, Xenical, Alli): препарат (інгібітор ліпази) вказується як доповнення до низькокалорійних дієт: він діє шляхом блокування всмоктування ліпідів у кишечнику, а невсасивающийся жир виводиться з фекаліями. Орлістат є препаратом вибору, який використовується при лікуванні ожиріння разом з сибутраміном (до декількох років тому). Існують також побічні ефекти, пов'язані з введенням цього препарату: невідкладність кишечника, метеоризм, метеоризм і стеаторея. В якості показника препарат слід приймати в дозі 120 мг, перорально, три рази на день, під час їжі і не пізніше ніж через годину після закінчення одного і того ж. Рекомендується приймати полівітамінні добавки в комбінації з орлістатом: цей препарат, по суті, також перешкоджає всмоктуванню певних поживних речовин і вітамінів, необхідних для належного функціонування організму.
- Сибутрамін (наприклад, Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) подібний до антидепресантів, сибутрамін діє шляхом інгібування зворотного захоплення серотоніну, норадреналіну і дофаміну і сприяє відчуттю ситості; рефлекторно пацієнт, який страждає ожирінням, має менший апетит. Крім того, препарат стимулює основний метаболізм, проявляючи термогенний терапевтичний ефект (норадреналін викликає переактивацію симпатичної). В якості показника приймають препарат в дозі 10 мг перорально один раз на добу. Починаючи з 24.01.2010, препарат був заборонений на ринку через побічні ефекти (підвищення артеріального тиску, підвищення ЧСС, сухість у роті, безсоння, головний біль).
- Акарбоза (наприклад, Glucobay, Glicobase): також використовується при терапії діабету. В якості вказівки рекомендується приймати половину таблетки (відповідно до 50 мг) 3 рази на день разом з їжею. Дозування повинна поступово змінюватися на основі відповіді пацієнта на лікування. Зверніться до лікаря.
- Ліраглутід (es.Saxenda®): вже використовуваний протягом декількох років у лікуванні діабету 2 типу, він також був нещодавно схвалений для застосування як препарат проти ожиріння, завдяки його здатності підвищувати відчуття ситості і зменшувати ознаки голод. Це дається підшкірною ін'єкцією в стегно, плече або черевну порожнину. Початкова доза становить 0, 6 мг на добу. Після цього дозу слід збільшувати до 3, 0 мг на добу з кроком 0, 6 мг на один тиждень.
- Йодіоказеїна і нітрат тіаміну (наприклад, антиадипозо): це комбінація двох активних інгредієнтів, які вказують при лікуванні ожиріння у дітей та підлітків. В даний час препарат відсутній на ринку з 2009 року через його високий вміст йоду (спостерігалися численні випадки гіпертиреозу та тиреотоксикозу після тривалого введення цих активних інгредієнтів).
- Налтрексон і бупропіон (наприклад, Mysimba ®): дію двох активних інгредієнтів одночасно призводить до зниження апетиту і кількості їжі, що споживається пацієнтами, і збільшує витрати енергії, допомагаючи їм дотримуватися низькокалорійної дієти і втрачати вага. Лікування Mysimba починається з прийому однієї таблетки вранці (містить 7, 2 мг налтрексона і 78 мг бупропіону). Дозу поступово збільшують протягом 4 тижнів, щоб досягти рекомендованої дози двох таблеток двічі на день, бажано взяти на повний шлунок.
- Римонабант (наприклад, Acomplia, Zimulti): препарат є антагоністом каннабіноїдного рецептора СВ1, розташованим як в ЦНС, так і в адипоцитах; з цієї причини препарат римонабант іноді використовується в терапії для лікування ожиріння. Приймати по одній таблетці ліки на день, перед сніданком; рекомендується дотримуватися низькокалорійної дієти і правильного способу життя.
- Амфепрамон (наприклад, діетилпропіон): рекомендується приймати препарат (анорекція) в дозі 25 мг, три рази на день, можливо за годину до їжі і на початку дня. Після цього можна приймати по 75 мг на добу, все відразу. В Італії зараз наркотики заборонені.
- Фентермін хлорогідрат (ES. Adipex-P): препарат належить до класу амфетамінів і є активним схудненням (анорекція і регулятор голоду). Прийом препарату (одна таблетка 37, 5 мг, що приймається натщесерце перед сніданком) не повинен перевищувати 21-28 днів (амфетаміни викликають звикання та викликають звикання); рекомендується завжди поєднувати збалансоване харчування і регулярні вправи. Це не фронтовий препарат для лікування ожиріння.
- Топірамат: це препарат з протисудомною дією, який особливо показаний для лікування епілепсії і сильного головного болю (мігрені). Враховуючи, що побічні ефекти включають втрату ваги і втрату апетиту, це іноді використовується в терапії ожиріння. Розроблено лікарський засіб (не на ринку), відомий як Qnexa, сформульований з топіраматом та іншим симпатоміметичним аноректичним агентом (фентермін). Маркетинг для виражених побічних ефектів (суїцидальні думки, відсутність пам'яті, серцебиття) не схвалено.
Доповнення волокон і волокон:
Введення цих продуктів, природних або фармацевтичних, корисно для того, щоб дати сприйняття шлункової повноти тим, хто їх приймає; отже, пацієнт відчуває менше стимулу голоду.
- Метилцелюлоза: навіть якщо метилцелюлоза ідеально знижує споживання їжі шляхом сприяння ситості, пацієнти з ожирінням, які використовують його, не дотримуються задовільних результатів. Більш використовується для лікування запорів, ніж при ожирінні.
- Psyllium (напр. Fibrolax): цей препарат формулюється з насінням Ispaghula Husk: у дозі 3, 5 мг, що повторюється 2-3 рази на день після їжі, псиліум може бути природним засобом, що сприяє зниженню вага в контексті метаболічного синдрому (гіперглікемія, дисліпідемія, ожиріння), зменшення відчуття апетиту.
