загальність
Ловастатин є активним інгредієнтом, який використовується при лікуванні гіперхолестеринемії .
Приналежність до групи статинів, ловастатин також може бути використаний для зниження надмірно високих рівнів тригліцеридів у крові, а не тільки для рівнів холестерину.
Для здійснення своєї активності ловастатин необхідно приймати перорально . Ліки на основі цього активного інгредієнта можуть бути видані тільки після пред'явлення повторюваного медичного призначення (RR); однак, вони класифікуються як препарати групи А, тому, коли це можливо (наявність звільнення від патології ), їх розподіл може здійснюватися Національною системою охорони здоров'я.
Приклади лікарських спеціальностей, що містять ловастатин
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Терапевтичні показання
Коли вказується застосування ловастатина?
Застосування ловастатину показано в наступних випадках:
- Лікування первинної гіперхолестеринемії - у тому числі сімейної гіперхолестеринемії - і змішаної гіперліпідемії, коли поліпшення способу життя (дієта, фізична активність, зниження ваги тіла) не дали очікуваних результатів.
- Зниження гіперхолестеринемії у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань, при яких дієта не призвела до задовільних результатів.
- Зниження гіперхолестеринемії та ризик інфаркту міокарда у хворих на ішемічну хворобу серця, у яких дієта не призвела до задовільних результатів.
попередження
Попередження та запобіжні заходи щодо використання ловастатина
Перед початком лікування ловастатином необхідно повідомити лікаря, якщо:
- Ви страждаєте від інтерстиціальної хвороби легень;
- Існують зміни в жировому обміні;
- Ви страждаєте від розладів і захворювань печінки будь-якого типу (лікар призначить проведення аналізів крові з метою регулярного контролю за печінковою активністю);
- Регулярно приймають велику кількість алкоголю;
- Ви страждаєте від діабету.
Однак, як запобіжний захід, перш ніж приймати препарати на основі ловастатину, завжди рекомендується повідомити лікаря про стан здоров'я і можливу присутність будь-якого типу розладу або хвороби, навіть якщо це не вказано у списку вище.
Оскільки ловастатин може викликати міопатію, важливо негайно повідомити лікаря, якщо у вас виникли наступні симптоми:
- Біль у м'язах, також індукована пальпацією;
- слабкість;
- втома;
- хворобливість;
- лихоманка;
- Темна сеча;
- Підвищення рівня креатинкінази.
У зв'язку з цим нагадується, що ризик розвитку м'язових розладів під час терапії ловастатином може збільшуватися при наявності:
- Серйозні захворювання нирок;
- Цукровий діабет;
- Захворювання щитовидної залози;
- Зміна мінеральних солей;
- Вірусні інфекції;
- Метаболічний ацидоз;
- гіпоксія;
- переохолодження;
- Прийом наркотиків або інших зловживань.
Чи знаєте ви, що ...
Також було повідомлено про підвищений ризик розвитку м'язових проблем у разі прийому сік грейпфрута і ромашки під час лікування активним інгредієнтом, описаним у цій статті.
Крім того, якщо під час лікування ловастатином виникає необхідність проходити будь-який вид операції (включаючи видалення зубів), необхідно негайно повідомити лікаря.
Зверніть увагу
Застосування ловастатину не показано у дітей та підлітків віком до 18 років.
взаємодії
Взаємодії між ловастатином та іншими препаратами
Слід уникати застосування препаратів, які можуть збільшувати ризик розвитку м'язових розладів при одночасному прийомі з ловастатином. Серед них ми знаходимо:
- Інші ліпід-знижуючі препарати (такі як фібрати);
- Антибіотичні препарати (такі як макроліди, кетоліди, фторхінолони і фузидові кислоти);
- Антигіпертензивні препарати;
- Імуносупресивні лікарські засоби, такі як циклоспорин;
- Препарати, що застосовуються при лікуванні шлункової кислоти (наприклад, омепразол, циметидин і т.д.);
- Протигрибкові препарати (наприклад, азольні протигрибкові засоби);
- Противірусні препарати;
- Антидепресанти і анксиолитики;
- Антиастматичні препарати;
- Препарати проти подагри;
- Кумаринові антикоагулянти;
- верапаміл;
- аміодарон;
- даназол;
- Хінін (протималярійний).
У будь-якому випадку, перед використанням будь-якого типу медикаментів з ловастатином, рекомендується повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - ліки або препарати будь-якого виду, включаючи ліки без рецепта ( SOP), інші безрецептурні препарати (ОТС), трав'яні та фітотерапевтичні продукти та гомеопатичні продукти.
Ловастатина з продуктами харчування та напоями
Під час лікування ловастатином необхідно уникати алкоголю, грейпфрутового соку і ромашки . В іншому випадку існує високий ризик розвитку м'язових розладів .
Побічні ефекти
Побічні ефекти, викликані припущенням ловастатина
Незважаючи на ризик розвитку серйозних м'язових розладів (особливо якщо у вас є присутність сприятливих станів), у більшості випадків ловастатин добре переноситься і викликає в цілому слабкі і тимчасові побічні ефекти. Серед найбільш поширених, ми пам'ятаємо:
- Слабкість і м'язовий біль;
- нудота;
- Болі в животі;
- диспепсія;
- Запор або діарея;
- метеоризм;
- Головний біль.
Проте серед менш поширених побічних ефектів, які все ще можуть відбутися, ми згадуємо:
- втома;
- запаморочення;
- Зміни в зорі;
- Зміни в сенсі смаку;
- парестезії;
- безсоння;
- Біль у грудях;
- М'язові судоми;
- артралгія;
- Печія і гастроезофагеальний рефлюкс;
- Сухість у роті;
- блювота;
- Висипання на шкірі;
- сверблячка;
- алопеція;
- Роздратування очей.
Крім того, не слід забувати про можливий початок алергічних реакцій у чутливих осіб.
Однак слід зазначити, що не всі пацієнти відчувають вищезгадані побічні ефекти, і якщо вони це роблять, вони можуть змінюватися в залежності від індивідуума. Фактично кожна людина суб'єктивно реагує на введення препарату, що виявляє побічні ефекти, які відрізняються за типом і інтенсивністю, або взагалі не проявляють їх.
Нарешті, слід пам'ятати, що неможливо виключити можливість виникнення побічних ефектів, не зазначених у вищенаведеному списку, але повідомлених під час лікування іншими активними речовинами, що належать до групи статинів. Ці побічні ефекти не будуть згадані в цій статті. Для отримання додаткової інформації див. Інформаційний буклет лікарського засобу на основі ловастатину, який необхідно використовувати.
передозування
Зазвичай, випадки передозування ловастатином рідкісні. Однак, якщо ви приймаєте надмірні дози активного інгредієнта, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.
Не існує специфічного антидоту, тому будь-яке лікування буде лише симптоматичним і підтримуючим .
Механізм дій
Як працює ловастатин?
Як і інші активні інгредієнти, що належать до групи статинів, ловастатин здійснює свою дію знижує рівень холестерину через інгібування ферменту 3-гідрокси-3-метіглутарил-кофермент А-редуктази (HMG-CoA редуктаза). Цей фермент відповідає за перетворення 3-гідрокси-3-метилглутарил-коферменту А в мевалонат, основний попередник в біосинтезі стеролів, включаючи холестерин.
Крім того, цей активний інгредієнт здатний:
- Сприяти збільшенню кількості рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітини, що призводить до збільшення поглинання ЛПНЩ і катаболізму.
- Зниження рівня тригліцеридів у плазмі.
Спосіб застосування і доз
Як приймати ловастатин
Ловастатин доступний у вигляді таблеток для проковтування цілого за допомогою невеликої кількості води. Таблетки не слід приймати на порожній шлунок, а під час вечері . Якщо лікар призначив дві дози в день, препарат слід приймати вранці і ввечері, завжди на повний шлунок .
Для кожного пацієнта лікар повинен встановити точну дозу (дозу та час прийому) ловастатину. Однак дози, які зазвичай використовуються в терапії, такі:
- Лікування гіперхолестеринемії : звичайна початкова доза становить 10 мг ловастатину на добу, що приймається увечері під час їжі. Після цього кількість активного інгредієнта, який необхідно прийняти, може бути збільшена лікарем до максимум 40 мг на добу.
- Лікування гіперхолестеринемії за наявності ішемічної хвороби серця : звичайною початковою дозою є 20 мг ловастатину на добу, що приймається увечері під час їжі. Після цього лікар може збільшити дозу до максимуму до 80 мг на добу.
При наявності особливих патологій або у випадку одночасного прийому інших препаратів лікар може вирішити зменшити дозу введеного активного інгредієнта.
Зверніть увагу
Перед початком лікування ловастатином необхідно прийняти дієту з низьким вмістом холестерину, який потім слід підтримувати навіть під час лікування активним інгредієнтом.
Вагітність і лактація
Чи можна ловастатин приймати під час вагітності та під час грудного вигодовування?
Застосування ловастатину під час вагітності протипоказано .
Жінки віку дитинства повинні проходити тест на вагітність перед початком будь-якого лікування ловастатином і, після того, як вони почали, повинні приймати адекватні засоби контрацепції .
Невідомо, чи виділяється ловастатин у грудному молоці. Однак, як запобіжний захід, щоб не піддавати новонародженому ризик токсичності, застосування активного інгредієнта у матерів, що годують груддю, протипоказано . Якщо терапія ловастатином неминуча, то необхідно припинити грудне вигодовування.
Протипоказання
При ловастатин не слід застосовувати
Ловастатин не слід застосовувати у наступних випадках:
- Відома підвищена чутливість до самого ловастатину та / або до одного або декількох допоміжних речовин, що містяться в лікарському засобі, що буде використовуватися;
- Відома підвищена чутливість до інших активних інгредієнтів, що належать до групи статинів;
- У пацієнтів з проблемами печінки будь-якого виду (включаючи підвищення трансаміназ);
- У хворих холестазом;
- У пацієнтів з міопатіями;
- Під час вагітності та під час грудного вигодовування.
