травматологія

Протез колінного суглоба: труднощі та кількість операцій ревізії

Імплантовані, коли здоров'я одного або обох колін суворо порушене, сучасні імплантати коліна розраховані на тривалість від 10 до 20 років .

Після закінчення цього часу (або раніше, якщо виникнуть ускладнення або протез імплантату не лікувати), вони повинні бути замінені подібними елементами.

Операцію заміни погіршеного та / або несправного протеза коліна називають ревізією .

У порівнянні з першим протезом і процедурою його імплантації, що насправді другий протез є набагато більш делікатним і втручання, за допомогою якого він застосовується, є набагато складнішим .

Давайте разом побачимо причини:

  • Клей, який використовується для фіксації протезних елементів і кісткового відростання навколо них, ускладнює видалення старих протезів.

    Часто хірурги повинні видаляти окремі ділянки стегнової кістки і великогомілкової кістки, тобто кістки, на які наносяться протезні елементи, щоб отримати задовільний і прибутковий результат заміни.

  • У багатьох випадках необхідно виконувати трансплантацію кісток, тобто брати кісткові порції з іншої точки тіла і застосовувати їх там, де буде імплантований протез. Це пов'язано з тим, що стегнова і гомілка дуже погіршуються (тим більше, якщо видалення старого протеза було дуже важким).
  • Ризик виникнення оперативних та післяопераційних ускладнень значно більший порівняно з першою операцією.
  • Як правило, другі протези тривають менше, тому що вони більш схильні до пошкодження.
  • Операція тривала досить довго: вона триває 3 години, що вдвічі більше, ніж для першого протеза.

НОМЕРИ ТА ПРИЧИНИ ПЕРЕВІРКИ

У Сполучених Штатах було підраховано, що щорічно виконується близько 54 000 операцій аудиту .

Короткотермінові огляди - де на короткий термін ми маємо на увазі кілька тижнів або декількох місяців після першого втручання - проходять, для 0, 2% пацієнтів, протягом 90 днів і, за 3, 7%, протягом 18 днів місяців .

Причинами, які найчастіше призводять до передчасної заміни перших колінних протезів, є: інфекції (в основному бактеріальні) і механічні зміни одного або декількох компонентів.

Довгострокові огляди - де протягом тривалого часу ми планували щонайменше 5 років після першого втручання - мають місце для 6% пацієнтів, через 5 років, і для 12% пацієнтів, через 10 років .

На цьому етапі причини заміни пов'язані з більш-менш нормальним погіршенням протезного імплантату.