Схожі статті: Ожиріння
визначення
Ожиріння - це стан, що характеризується надмірним накопиченням жирових відкладень. Це являє собою важливий фактор ризику для розвитку серйозних захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, діабет, різні види раку, жовчнокам'яну хворобу, стеатоз і цироз печінки, остеоартрит, репродуктивні розлади і передчасна смерть.
Майже всі випадки ожиріння є результатом поєднання генетичної схильності і неправильного способу життя (висококалорійна дієта і фізична бездіяльність). Зокрема, відбувається хронічний дисбаланс між споживанням енергії та споживанням.
Продукти з високим вмістом ліпідів, оброблені продукти та дієти з високим вмістом рафінованих вуглеводів, безалкогольні напої та алкоголь - разом з сидячим способом - сприяють збільшенню ваги.
Рідше ожиріння обумовлено порушенням харчової поведінки (розлад переїдання - BED), генетичними захворюваннями (наприклад, синдромом Прадера Віллі) або ендокринними захворюваннями, такими як синдром Кушинга (викликає гіперкортизолізм) і несправність щитовидної залози. (гіпотиреоз).
Інші ситуації, які можуть бути пов'язані з надмірним збільшенням ваги, є синдром полікістозних яєчників і застосування деяких лікарських засобів, включаючи антидепресанти, антипсихотики і кортикостероїди.
Збільшення ваги також може бути викликано гіперінсулінізмом (пухлини підшлункової залози) або пошкодженням мозку (зокрема, вторинним по відношенню до раку або гіпоталамічної інфекції), що може стимулювати споживання надлишкових калорій.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Зміни в менструальному циклі
- аменорея
- аритмія
- астенія
- Підвищений апетит
- Збільшення ваги
- Чудова дитина для гестаційного віку
- Bromhidrosis
- Зниження статевого потягу
- кардіомегалія
- прискорене серцебиття
- заціпеніння
- Набряклі щиколотки
- cruralgia
- депресія
- Еректильна дисфункція
- Дисфункція сечового міхура
- диспное
- Здуття живота
- Біль у коліні
- Біль у грудях
- Біль у стегнах
- Біль у суглобах
- Післяпологові кровотечі
- еритема
- Ерозія шкіри
- Задишка
- Набряклі ноги
- Ноги втомлені, важкі ноги
- Набряк живота
- безсоння
- резистентність до інсуліну
- гіперкапнія
- гиперфагия
- гіперглікемія
- гіпергідроз
- гіпертонія
- Hypertriglyceridemia
- гіперурикемії
- безпліддя
- гіпоксія
- Соціальна ізоляція
- Лимфедема
- Біль у спині
- Виразки
- Пролапс матки
- сверблячий
- ревматизм
- Зменшення розміру пеніса
- Кислотна регургітація
- хропіння
- Почуття задухи
- Нефротичний синдром
- сонливість
- Тріщини підборах
Подальші показання
Наслідки ожиріння залежать не тільки від абсолютної кількості надлишкового жиру, але і від його розподілу.
Надмірне накопичення жирових відкладень визначає низку коротко- та середньострокових наслідків.
Ожиріння несе підвищений ризик розвитку суглобових проблем (болі в спині, колінах і навіть), які можуть перерости в артроз і порушення кровообігу (такі як венозний і лімфатичний набряк, венозна недостатність і целюліт). Люди з великою кількістю зайвих кілограмів мають хрипи після низької інтенсивності фізичної активності і рясно піт.
Якщо надлишок жиру в шиї стискає дихальні шляхи під час сну, може з'явитися обструктивна апное сну; це розлад може викликати хропіння і надмірна денна сонливість.
Збільшене потовиділення і виділення, що зберігаються в шкірних складках, роблять особливо часті інтертрігінні інфекції та інші порушення шкіри.
Ожиріння також є фактором ризику для безалкогольного стеатогепатиту (який може призвести до цирозу печінки) і розладів репродуктивної системи, таких як низький рівень тестостерону у чоловіків і синдром полікістозних яєчників у жінок.
Надлишок ваги також схильний до гастроезофагеального рефлюксу, жовчнокам'яної хвороби, подагри, тромбозу глибоких вен, легеневої емболії та різних злоякісних пухлин (особливо раку товстої кишки і молочної залози).
У довгостроковій перспективі ожиріння може призвести до дисліпідемії, інсулінорезистентності та артеріальної гіпертензії (метаболічного синдрому), які часто призводять до цукрового діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань, таких як ІХС, інсульт та інфаркт міокарда. Крім того, ожиріння призводить до соціальних і психологічних проблем.
Діагноз заснований на індексі маси тіла (ІМТ, розрахованому шляхом ділення ваги в кг на квадрат висоти, вираженого в метрах) і на вимірювання окружності талії; Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає ожиріння з ІМТ, що дорівнює або перевищує 30. В деяких випадках необхідно виконати аналіз складу тіла.
Глюкозу та ліпемію крові натще слід систематично вимірювати у пацієнтів з великою окружною талією або в сімейному анамнезі для цукрового діабету 2-го типу або передчасного серцево-судинного захворювання.
Лікування ожиріння полягає в зниженні ваги тіла, яке повинно проводитися під суворим медичним наглядом, дотримуючись правильної дієти і здійснюючи регулярну програму фізичної активності, що відповідає своїм можливостям. У деяких випадках передбачається використання препаратів (наприклад, сибутрамін і орлістат). У пацієнтів з важкими формами ожиріння альтернативою є баріатрична хірургія.
Якщо не лікувати, ожиріння має тенденцію погіршуватися. Після втрати ваги, більшість людей повертаються до ваги до лікування протягом 5 років. Отже, ожиріння вимагає постійної програми управління, подібної до будь-якого іншого хронічного розладу.
Регулярна фізична активність і здорове харчування покращують фізичну форму, дозволяють контролювати вагу і допомагають запобігти цукровому діабету та серцево-судинних захворювань. Достатній і хороший нічний сон, управління стресом і помірність в споживанні алкоголю можуть допомогти поліпшити загальні умови.
