Що таке секрет
Секретин - це пептидний гормон з 27 амінокислот, з особливою роллю в історії фізіології: вивільняється S клітинами дуоденальних крипт, секретин - перший гормон, виявлений людиною, завдяки дослідженням Bayliss і Starling в 1902 році.
Вивільнення секретину стимулюється спуском рН шлунка, отже, збільшенням кислотності його вмісту. Не дивно, що секретин діє в першу чергу на підшлункову залозу, стимулюючи його секретувати розведений сок підшлункової залози, багатий бікарбонатом, що дуже важливо для буферизації кислотності шлункового хімусу. Цей механізм, крім забезпечення оптимальних умов активності травних ферментів (які працюють краще при злегка базовому рН), захищає слизову оболонку дванадцятипалої кишки від інсульту кислотності химуса.
функції
Дія секретину порівнянна з діями пожежника; воно фактично вивільняється у відповідь на підвищену кислотність перетравленого матеріалу, що надходить з шлунка (шлункового химуса), що ризикує "спалювати" слизову оболонку проксимального тракту тонкої кишки (називається дванадцятипалою).
Щоб погасити цей вогонь, секретин стимулює печінку і підшлункову залозу для вивільнення виділень, багатих рідинами і бікарбонатами.
Вивільнення секретину стимулюється - на додаток до кислотності кілограму, що надходить з пілоруса - також наявністю вільних жирних кислот і солей жовчних кислот. Коли рН дванадцятипалої кишки наближається до нейтральності (> 4, 5), вивільнення секретину пригнічується, оскільки організм більше не потребує його біологічної дії.
На додаток до рівня підшлункової залози, секрет також діє на печінку, стимулюючи жовчовиділення. З паракринним ефектом цей гормон також сприяє виділенню залозистої секреції дванадцятипалої кишки (залози Бруннера), завжди з метою буферизації кислотності химуса. У той же час він діє на G клітини, призначені для секреції гастрину, знижуючи його активність і відповідно збільшуючи рН шлунка.
Секретин також підсилює дію холецистокініну, гормону, який стимулює синтез гормонів підшлункової залози і сприяє секреції жовчі в кишечнику.
Нещодавно було виявлено, що секрет також вивільняється з задньої гіпофіза у відповідь на збільшення осмолярності плазми і діє гіпоталамічно, сприяючи синтезу і вивільненню вазопресину (АДГ). Цей останній гормон також називають антидіуретичним, оскільки він виступає проти виробництва сечі, зберігаючи воду в організмі; Тому його дія важлива, коли осмолярність плазми зростає (коли вона стає більш концентрованою і, отже, біднішою у воді).
Тест на стимул секретину
Для діагностики відповідей органів, чутливих до його дії, в першу чергу підшлункової залози, практикується внутрішньовенне або внутрішньопросвітне введення (в дванадцятипалої кишки через трубку) секреатину. У випадках підозри на панкреатит, кістозний фіброз, панкреатичну недостатність, пухлини підшлункової залози і гастриноми, тест стимулу секретину може надати важливу інформацію про стан органів. Наприклад, можна аспірувати соки підшлункової залози з дванадцятипалої кишки, що вивільняється там завдяки стимуляції секретину, введеного у вену, і аналізувати їх у лабораторії для діагностики панкреатичної недостатності (хоча для цього часто доцільно дозувати хімотрипсин у фекаліях). У присутності гастриноми (гастрин-секретуючий гормон підшлункової залози) внутрішньовенне введення секретину значно збільшує рівні гастрину (гастринемії); Це не відбувається у здорового пацієнта, оскільки в нормальних умовах гастрин виробляється переважно на рівні шлунка, і на його вивільнення не впливає секрет.
