визначення
Синдром зап'ястного тунелю - це розлад, який впливає на зап'ястя і руку. Точніше, це нейропатія, яка впливає на серединний нерв на зап'ясті.
Це широко поширене захворювання і відбувається з більш високою частотою у жінок у віці від 30 до 50 років.
причини
Синдром зап'ястного тунелю запускається, коли серединний нерв піддається компресії (називається "стискання нерва") на рівні зап'ястного тунелю. Ця компресія призводить до того, що згаданий нерв втрачає частину своїх рухових і сенсорних функцій.
В основі цього стиснення нерва є кілька факторів, які можуть сприяти один одному для сприяння його початку. Такими факторами є: анатомія кистьового тунелю кожного індивідуума (по суті, особи з вузьким кистьовим тунелем піддаються більшому ризику розвитку захворювання), статі пацієнтів (синдром набагато частіше у жінок), \ t можлива наявність сімейного анамнезу синдрому зап'ястного тунелю, вагітності, травми, неодноразових домагань через роботу або захоплення і наявність певних типів патологій (таких, як, наприклад, ревматоїдний артрит, діабет, гіпотиреоз, хронічна затримка води, ниркова недостатність, подагра і ожиріння).
симптоми
Нервова компресія створює біль і оніміння і поколювання у пацієнтів. Ці симптоми простягаються від зап'ястя до долоні руки до пальців.
Пацієнти з синдромом зап'ястного тунелю можуть також відчувати інші симптоми, такі як біль у руці та передпліччі, гіпестезія, парестезія, атрофія м'язів, що регулюють великий палець, набряк, зміна пігментації та сухість шкіри.
Симптоми, спричинені синдромом зап'ястного тунелю, з часом погіршуються і посилюються особливо вночі.
Інформація про синдром зап'ястного тунелю - наркотики та догляд не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати синдром зап'ястного тунелю - наркотики та догляд.
наркотики
Там, де це можливо, консервативним є преференційний режим для лікування синдрому зап'ястного тунелю.
Лікар може порадити пацієнтам носити спеціальні брекети для зап'ястя і може призначати медикаментозне лікування на основі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та / або на основі кортикостероїдів.
У найсерйозніших випадках, з іншого боку, коли симптоми важкі, протягом більш ніж шести місяців і значно впливають на якість життя пацієнтів, призначене лікування є хірургічним.
У випадку, коли розвиток синдрому кистьового тунелю сприяє вже існуюча патологія, необхідно спочатку втрутитися в первинну причину, щоб також сприяти відновленню функції серединного нерва.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати можна використовувати для лікування синдрому зап'ястного тунелю для полегшення симптомів. Насправді, ці ліки - крім того, що вони оснащені протизапальною активністю - також мають сильну анальгетичну активність.
Серед різних видів активних інгредієнтів, які можна використовувати, нагадаємо:
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихоманка і болі Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): ібупрофен доступний в різних фармацевтичних препаратах. При застосуванні перорально ніколи не слід призначати дозу 1200—180 мг препарату щодня. Точна кількість активного інгредієнта, що приймається, повинна в будь-якому випадку встановлюватися лікарем, залежно від ступеня тяжкості зап'ястного тунелю і відповідно до інтенсивності болю, що вражає кожного пацієнта.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): доза кетопрофену, що вводиться зазвичай перорально, становить 150-200 мг на добу, що приймається переважно після їжі, в двох або трьох розділених дозах. Дуже важливо не перевищувати максимальну добову дозу 200 мг активного інгредієнта.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): звичайна кількість напроксену становить 500-1000 мг препарату на добу, що приймається перорально в розділених дозах кожні 12 годин.
- Ацетилсаліцилова кислота (Aspirin ®, Alkaeffer ®): коли ацетилсаліцилову кислоту вводять перорально, доза лікарського засобу, що звичайно використовується у дорослих пацієнтів, становить від 325 мг до 1000 мг, що приймається 2-3 рази на день. Точне дозування ліків повинно бути встановлене лікарем.
кортикостероїди
Як уже згадувалося, для лікування синдрому зап'ястного тунелю Ваш лікар може також призначити терапію кортикостероїдами.
Ці препарати можна вводити або перорально, або шляхом локальної інфільтрації в зап'ясті. Ця остання практика, однак, є надзвичайно делікатною і повинна виконуватися тільки спеціалізованим персоналом і тільки під прямим контролем лікаря, оскільки існує ризик заподіяння шкоди сухожиллям.
Однак - через побічні ефекти, які вони можуть викликати - також введення пероральних кортикостероїдів необхідно проводити з обережністю і під наглядом лікаря.
Крім того, слід пам'ятати, що лікування кортикостероїдами не повинно проводитися у пацієнтів, які страждають діабетом або схильні до діабету.
Серед активних інгредієнтів, які можна використовувати при лікуванні синдрому зап'ястного тунелю, нагадаємо:
- Преднізон (Deltacortene ®): преднізон являє собою кортикостероїд, доступний для перорального введення. Звичайна доза варіюється від 5 до 15 мг препарату на добу.
Точна кількість преднізону, яку необхідно взяти, повинна бути встановлена лікарем відповідно до тяжкості захворювання та відповідно до відповіді пацієнта на лікування.
- Метилпреднізолон (Depo-Medrol ®): метилпреднізолон, з іншого боку, можна вводити через місцеві інфільтрації в зап'ясті. Його можна знайти у фармацевтичних препаратах у поєднанні з лідокаїном (місцевим анестетиком).
Зазвичай застосовувана доза метилпреднізолону варіюється від 4 мг до 80 мг. Точна кількість, яку слід вводити, повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі.
