загальність
Місофонія - це термін, який вказує на форму акустичної нетерпимості, з боку людини, на конкретні шуми, що випускаються третіми особами.
До сприйняття звуків або шумів, до яких він нетерпимий, суб'єкт з місофонією може реагувати різними способами: відчувати дискомфорт або дискомфорт, проявляючи жести гніву або дратівливості, агітацію, розвиток агресії тощо.
В даний час немає специфічної терапії проти місофонії.
Фактично, лікування, яке використовують лікарі, є здоровою терапією, яка спеціально призначена для лікування тиннитуса - і когнітивно-поведінкової психотерапії.
Що таке місофонія?
Місофонія - це нетерпимість до конкретних звуків, що випускаються третіми особами (чи то ці люди або речі).
Через негативні емоційно-фізичні реакції, місофонія є передбачуваним акустичним розладом, предметом суперечок серед експертів і ще не включеним в точну патологічну категорію.
Відмінності з гіперакузі
Місофонія відрізняється від гіперакузі, що є гіперчутливістю до звуків, які зазвичай не викликають ніякого дискомфорту на вусі людини.
Гіперакузіс - це визнаний медичний стан.
ПОХОДЖЕННЯ ІМ
Місофонія - це слово грецького походження, плід союзу між:
- Термін "misos" ( μῖσος ), що означає "ненависть", e
- Термін "fonos" ( όνος ), що означає "звук" або "голос".
Так, буквально, місофонія означає "ненависть до звуку".
епідеміологія
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, принаймні 60% людей з тиннитусом (або шум у вухах ) страждають від місофонії.
На загальному рівні населення, здається, що місофонія зачіпає близько 20% людей.
Місофонія може впливати на людей будь-якого віку, хоча варто зазначити, що з причин, які все ще залишаються неясними, найбільш підданими ризику є препубертатні жінки.
причини
Існує ще мало ясності щодо можливих причин місофонії.
Лікарі та фахівці в цій галузі схильні вважати, що розлад, певною мірою, пов'язаний з порушенням функції центральної слухової системи (або апарату), присутньої на рівні мозку; при цьому вони виключають, що при виникненні існують специфічні проблеми вуха (наприклад, на рівні вестибулярного апарату) або анатомо-структурних змін головного мозку.
Симптоми та ускладнення
Симптомами місофонії є поведінкові реакції на конкретні звуки та / або шуми. Таким чином, ці звуки або шуми можна розглядати як так званий « тригер » реакцій і жестів нетерпимості.
Найпоширеніші поведінкові реакції місофонії складаються з:
- Дискомфорт або дискомфорт
- Епізоди паніки, іноді навіть неконтрольовані
- Епізоди сказу
- агітація
- Агресивність і дратівливість
- Тенденція віддалятися від джерела звуку, до якого має місце нетерпимість
- Напади тривоги, з фізичними симптомами нападу-польота (напруга м'язів, пітливість, швидке серцебиття і т.д.)
- гидливість
Що стосується так званих "тригерів" місофонії, то найбільш поширеними ініціюючими звуками є:
- Звуки для ротової порожнини, такі як їжа, потягування напою, поцілунки, смоктання соломи, проковтування їжі, кусання нігтів, плювання, лизання, зубочистка, жування, вискоблювання зубів на столові прилади, чищення зубів, хрусткі страви, шліфування зубів, розтріскування щелепи тощо.
- Голоси від носового тону, гудять, приглушені або шиплять, пісні, що відійшли, і голосові звуки, випущені під час вигуків "ах!", "Ех!", "О!" і т.д.
- Носові звуки, тобто випускаються з носа. До цієї категорії відносяться шуми, що виникають з приводу: глибоких вдихів, затяжок, свистування носом, хропіння, утрудненого дихання, перевантаженого дихання і гикавки.
Залишаються в цій області, носовий звук позіхання, чхання і акт "нюхати" заслуговують особливої згадки.
- Звуки тварин . Вони можуть бути об'єктами нетерпимості: гавкіт собак, щебетання птахів, квакання жаб, притирання собак і кішок і т.д.
- Звуки, що випромінюються рухами тіла, такі як: зчленування суглобів (наприклад, шия, руки, ноги тощо), шум, що випускається нігтями, що потрапляють на стіл, або шум, який створюється певними видами взуття (наприклад, туфлі на підборах
- Звуки, зроблені маленькими дітьми, коли вони плачуть, заїкаються, кричать і т.д.
- Екологічні звуки, такі як: рингтони для мобільних телефонів, годинник, що звучить, звук посуду, що торкається між ними, звук бензопил, шуршання або розривання паперу, звук газонокосарок, стукіт дверей і вікон, ріжки автомобіля, занадто велика кількість радіо або телевізора, фоновий шум, випромінюваний холодильниками, комп'ютерний шум клавіатури, тертя певних предметів на певних поверхнях, стиснення пластикових пляшок тощо.
УСКЛАДНЕННЯ МІСОФОНІЇ
У екстремальних випадках місофонія може вплинути на соціальну сферу, коли постраждала особа уникає певних місць, робочого місця, школи, сімейного середовища тощо, щоб не чути дратує звук, причину симптомів нетерпимості,
З цього випливають ускладнення, які можуть випливати з цього, головним чином дві: тенденція до ізоляції та труднощі у встановленні та / або підтримці міжособистісних відносин .
ПОВ'ЯЗАНІ УМОВИ
З причин, які досі невідомі, багато людей, які проявляють симптоми місофонії, є людьми, що страждають: так звані обсесивно-компульсивні розлади, так звані обсесивно-компульсивні розлади особи, різні форми депресії, біполярні розлади, синдром Туретта, тривожні розлади або розлади. їжа.
діагностика
Для правильної діагностики місофонії принципово важливими є: об'єктивне обстеження, анкета, пов'язана з так званими «тригерами» реакцій непереносимості, і, нарешті, тести, які дозволяють виключити всі визнані медичні стани, відповідальні за подібні симптоми ( диференціальної діагностики ).
Саме під час діагностичної фази ті, хто відвідують пацієнта, помічають, якщо останній також страждає від шуму у вухах.
Що таке шум у вухах, також відомий як термін шум у вухах?
Термін « шум у вухах» визначає дратівливу дзвін у вухах, за відсутності зовнішніх джерел звуку.
У деяких випадках шум у вухах є тимчасовим і абсолютно оборотним явищем; в інших ситуаціях, з іншого боку, він становить майже повторюваний, майже недіючий розлад, який також може мати негативні наслідки для нормальної повсякденної діяльності.
КОГО ЗРОБИТИ ДІАГНОСТИКУ?
Різні фахівці володіють навичками, необхідними для виявлення місофонії, у тому числі: лікарів, які є фахівцями в області аудіології, психіатрів, мовних терапевтів і психологів.
ДЕЯКІ ДЕТАЛІ ВІД ДИФЕРЕНЦІЙНОЇ ДІАГНОСТИКИ
Спостережувані умови під час диференціальної діагностики включають: втрату слуху, пов'язану зі старінням, гіперакузією і розладами, що викликають акустичні галюцинації.
лікування
Складаються також невизначеності щодо проблеми, лікарі та фахівці в області аудіології ще не розробили специфічну терапію проти місофонії. Проте в ході їх численних експериментальних досліджень на пацієнтах, вони з цікавістю помітили, що так звана звукова терапія, прийнята для лікування шуму у вухах, корисна для підвищення рівня толерантності певних звуків і зниження ступеня нетерпимості.
Крім того, недавно було відкрито, що деякі конкретні випадки місофонії також виграють від когнітивно-поведінкової терапії, тобто дуже поширеної методики психотерапії.
ЗВУКОВА ТЕРАПІЯ: ОСНОВНІ ПОНЯТТЯ
Метою звукотерапії, також відомої як TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ) є акустична десенсибілізація пацієнта. У медицині термін десенсибілізація відноситься до набору процесів, спрямованих на зменшення (або, в кращому випадку, розв'язання) стану аномальної відхилення / чутливості до певних речовин.
З практичної точки зору, ці процеси полягають у введенні пацієнтом прогресивно зростаючих доз порушеної речовини (тобто тій, до якої пацієнт має високу чутливість), таким чином, щоб ініціювати процес адаптації.
Зрозуміло, що в разі акустичної десенсибілізації для лікування місофонії "речовини", які "вводяться в зростаючих дозах", з метою зменшення нетерпимості і привчання вуха до їхнього сприйняття, є дратівливими і нестерпними шумами і звуками.
Примітка: метод десенсибілізації особливо підходить в разі алергії. У таких ситуаціях термін речовина є доречним, оскільки він відноситься до алергену, до якого пацієнт має підвищену чутливість.
МОДАЛІЗАЦІЇ ТА РЕЖИМИ ЗВУКОВОЇ ТЕРАПІЇ
Звукова терапія включає застосування звукового дозатора до вуха пацієнта.
Цей прилад може випромінювати шуми регульованої інтенсивності; можливість регулювання звуків дозволяє проводити точну десенсибілізаційну обробку.
Експозиція дратівливих шумів повинна відбуватися щодня: у початковій фазі щоденні години лікування становлять від 6 до 8; на більш пізній стадії вони можуть навіть стати менш 6, за умови, що терапія ефективна.
Спочатку інтенсивність звуків, що подаються інструментом, знаходиться на рівнях, які не викликають у пацієнта ніякого дискомфорту. Більше того, якщо б я не був таким, то лікування було б абсолютно марним.
КОГНІТИВНО-ПОВЕДІНКА ТЕРАПІЯ
Метою когнітивно-поведінкової терапії є виховання пацієнта про хворобу, від якої він страждає, щоб він міг якось домінувати над ним.
Як правило, це особливе лікування призначається для психічних захворювань (як уже згадувалося, це техніка психотерапії); проте лікарі відзначають, що він також ефективний проти різних акустичних розладів - включаючи місофонію і гіперакузіс - характеризується панічними атаками і зростаючими тривожними розладами.
Чи є ефективні препарати проти місофонії?
Деякі лікарі пройшли тестування різних класів препаратів на людей з місофонією з наміром зрозуміти, чи існує одне або більше фармакологічних речовин, здатних мати будь-який терапевтичний ефект.
Ці експерименти не дали бажаних результатів. Отже, з фармакологічної точки зору, місофонія не виліковна.
Лікарські засоби, протестовані для лікування місофонії, включають: анксіолітики, антидепресанти та дієтичні добавки на основі вітамінів, мінералів або риб'ячого жиру.
прогноз
Згідно з достовірними статистичними дослідженнями, при відповідних методах лікування, 80% людей з місофонією відновлюються після розладу, без рецидивів.
Тому, загалом, прогноз у випадку місофонії має тенденцію бути більш ніж позитивною.
Щоб отримати хороші результати, важливо діяти швидко і до того, як стан ускладниться.
профілактика
В даний час лікарі ігнорують, чи є спосіб запобігання місофонії. Звичайно, вони погоджуються, що своєчасне лікування місофонії дозволяє уникнути виникаючих ускладнень.
