Що таке дизестезія

Дизестезія є іменником, що походить від грецьких слів "dis", що означає "ненормальне" і "естетичне", що означає "відчуття"; сенс дизестезії - це "ненормальне відчуття".

Це аномалія тактильного сенсу, часто характеризується вираженою неприємністю. Це часто викликає болі та / або почуття, спонтанні або викликані, визначені як неприйнятні, незручні, і описуються як: вологий, сверблячий, електричний шок і поколювання.

Дизестезія викликана ураженнями, що впливають на нервову систему, як периферичну, так і центральну. Різні форми дизестезії можуть впливати на тканини будь-якого району тіла, у тому числі на найбільш часті з рота, шкіри голови, шкіри та ніг.

У деяких випадках це було описано як підшкірне відчуття кислоти. Це дизеїчне печіння може специфічно відображати стан ацидозу синапсів і периневрального простору. Не випадково, за наявності деяких нервових ушкоджень, при зниженні рН деякі іонні канали мають тенденцію до відкриття. Спонтанний викид больових рецепторів також був залучений як потенційна причина дизестезії.

Пацієнти з дизестезією можуть стати нездатними відчувати біль без видимого пошкодження шкіри або тканин. Деякі страждають від психологічних розладів.

Життя з дизестезією

Пацієнту, що страждає від дизестезії, можливо, доведеться перенести дуже хворобливий стан.

Страждання, викликане дизестезією при горінні, називають «Данте», посилаючись на опис автора в «Божественній комедії» (класична література).

Зміни температури і тепла, а також тертя, контактування з нерівними поверхнями або навіть тільки дотик шкіри, впливають на нервове сприйняття і підвищують рівень болю.

Часто пацієнт не в змозі витримати навіть дотик одягу. Життя фокусується на спробі уникнути або зменшити сприйняття болю. Однією з найбільших труднощів є відпочинок і сон, що відбуваються через контакт між одягом або листами на шкірі.

Іноді пацієнти індукуються в істеричний пошук для полегшення болю, який часто закінчується відставкою і депресивними симптомами.

Форми хронічної тривоги і поколювання обличчя часто асоціюються з дизестезією. У конкретному дослідженні обстеженим хворим було спільне: симптоми тривоги, депресія, обсесивно-компульсивні розлади особи або соматоформні розлади.

Чи є ліки?

Як фізична, так і оральна м'язова та фармакологічна терапія антидепресантами є ефективним методом лікування оклюзійної дизестезії. Абсолютно уникати корекції або заміни або видалення вже існуючої стоматологічної роботи, незважаючи на сприйняття термінової потреби.

Антидепресанти іноді призначають навіть у випадках дизестезії, що впливає на шкіру голови.

Дослідження показало, що багато пацієнтів, які страждають від "синдрому горіння рота" (BMS), або так званого "синдрому печіння рота" (варіант оклюзійної дизестезії) повідомляють про хворобливі відчуття в інших частинах тіла. Деякі з них виявляють коморбідність з "синдромом неспокійних ніг" (RLS), або "синдромом неспокійних ніг", і 50% сказали, що у них щонайменше один випадок у сім'ї. Результати показують, що деякі симптоми BMS можуть бути викликані тим самим нервовим шляхом, що і RLS, що вказує на те, що дофамінергічні препарати, які регулярно використовуються для лікування RLS, можуть бути однаково ефективними.

типи

Дизестезія може бути описана як клас неврологічних розладів і класифікується за районом тіла або типом відчуття.

Дизестезія шкіри характеризується дискомфортом або болем від контакту з шкірою при наявності нормальних подразників, таких як ті, що носять одяг. Неприємність може коливатися від легкого поколювання до болю, що знемагає.

Дизестезія волосистої частини голови характеризується болем або відчуттями печіння нижче поверхні шкіри черепа. Вона також може проявлятися як надмірний свербіж.

Оклюзійна дизестезія, або «фантомний прикус», характеризується відчуттям, що дія прикусу виводиться з передбачуваного місця (окклюзійної дистопії), незважаючи на відсутність порушених структур і тканин зубів і щелепно-лицьової тканини. Прикус-прикус часто зустрічається у пацієнтів, які пройшли стоматологічні процедури; в даний час не існує відомих терапевтичних систем лікування.

причини

Дизестезія може бути викликана:

  • Діабет, в якому він може бути полегшений за допомогою кремів, що містять капсаїцин (активний інгредієнт перцю чилі)
  • Синдром Гійєна-Барре, гостра форма поліневритичного радикулюса, що проявляється дистально-проксимальним прогресуючим паралічем
  • Невропатія, набір парестезій, порушення ходи, слабкість і відсутність сухожильних рефлексів
  • Хвороба Лайми, в якій разом з поліневропатією вона є симптомом інфекційного ураження нерва від бактерій роду Barrelia . Дизестичні відчуття зберігаються навіть після лікування антибіотиками
  • Утримання від алкоголю або інших препаратів, у разі залежності
  • Розсіяний склероз, як ефект медулярного ураження
  • Пероральна хірургія, при оклюзійної дизестезії
  • GM2 гангліозидоз або варіант B хвороби Тай-Сакса, обумовлений дефіцитом ензиму екзоксамінази А та накопиченням ганглиозида
  • Периферична невропатія рук, ніг, іноді рук і ніг, індукованих хіміотерапією
  • Інсульт, пов'язаний з ядрами задньолатерального вентрального таламуса, особливо в синдромі Дежеріна-Руссі.

визнати його

Більшість людей з синдромом дизестезії або фантомних кінцівок (SAF) також відчувають відчуття болю. Однак ці дві умови не слід плутати.

У SAF відчувається відчуття ампутованої або відсутньої кінцівки, в той час як дизестетика відноситься до дискомфорту або болю для тканини, яка не була видалена або ампутована, отже, повністю інтактна. Крім того, тканина не може бути такою, як кінцівка, але іншої частини тіла, наприклад, живота.

Іноді дизестезія може відбуватися одночасно з синдромом фантомних кінцівок у осіб, паралізованих або народжених без кінцівок. З іншого боку, в той час як SAF викликаний неправильною іннервацією закінчень, які зазвичай впливають на кінцівку, дизестезія викликається пошкодженням самих нервів.

Дизестезію не слід плутати навіть з анестезією, гіперестезією і парестезією, які відносяться до втрати, надлишку або спотворення чутливості. Це дуже чітка картина, оскільки вона відноситься до спонтанних відчуттів, що проявляються у відсутності стимулів. Наприклад, у випадку дизетичного відчуття, викликаного дотиком одягу, це буде характеризуватися нерелевантністю (наприклад, горінням), а не надлишком, дефектом або тактильним спотворенням.

Останні новини

Висунуто багато гіпотез про патологічний характер оклюзійної дизестезії.

Деякі дослідники вважають, що цей розлад носить виключно психологічний характер, а інші стверджують, що він психосоматичний.

Інші гіпотези припускають, що оклюзійна дизестезія вкорінюється в деяких патологічних психіатричних умовах і припускає, що це може статися після лікування зубів у пацієнтів з психологічними розладами (наприклад, шизофренією).

Два дослідження показали, що оклюзійна дизестезія пов'язана з соматоформними розладами, при яких пацієнти одержимі оральними відчуттями.

Висунуто гіпотезу про те, що оклюзійна дизестезія може бути викликана мозком в механізмі «внутрішнього діалогу», який викликав би ненормальні ускладнення у відсутності зовнішніх стимулів. Згідно з цією теорією, симптоми дизестезії каталізуються ампутацією, наприклад, вилученням зуба, через який мозок втрачає здатність розрізняти пам'ять між старим і новим рухом.

Нарешті, було висловлено припущення, що оклюзійна дизестезія може бути викликана помилковим сигналом, що посилається з периферичної нервової системи на центральну нервову систему. Однак немає способу визначення нервових сенсорних порогів і сприйняття часто вимірюється товщиною під назвою "Interdental Thickness Discrimination" (ITD), або з можливістю розрізняти розмір об'єктів (маленьких блоків), розміщених між зубами \ t, В одному дослідженні пацієнти з оклюзійною дизестезією показали більшу здатність диференціювати ці контрольні об'єкти порівняно зі здоровими особами, хоча відмінності не були статистично значущими.

Бібліографія:

  • Термінологія болю IASP
  • New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92 - Клемпнер, М.С., Ху, Л.Т., Еванс, Дж., Шмід, Ч., Два контрольованих дослідження антибіотикотерапії у пацієнтів з стійкими симптомами та історією хвороби Лайма Джонсон, Г. М., Тревіно, Р. П., Вайнштейн, А. (2001)
  • Оклюзійна дизестезія: якісний систематичний огляд епідеміології, етіології та менеджменту - Журнал по усній реабілітації, 39 (8): 630-638 - Хара, Е.С., Мацука, Ю., Мінакучі, Г., Кларк, Г.Т. T. (2012)
  • Пізній початок ГМ2 гангліозидозу, що проявляється як дизестезія печі - дитяча неврологія, 25 (1) - Чоу, ГКС, Кларк, JTR, & Banwell, BL (2001)
  • Індукована хіміотерапією периферична невропатія - вісник раку NCI. 23 лютого 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
  • Периферична мононевропатія у щурів, яка викликає порушення больового відчуття, подібного до тих, що спостерігаються у людини - Pain, 33 (1) - Bennett, GJ, & Xie, YK (1988)
  • Пошкодження часткового нерва індукує електрофізіологічні зміни при проведенні (непошкоджених) ноцицептивних і неноцицептивних нейронах DRG: Можливі зв'язки з аспектами периферичної невропатичної болю і парестезії - Pain, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., & Lawson, SN (2012)
  • Дизестезія шкіри голови. Архіви дерматології, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
  • Механізми динамічної механічної алодинії та дизестезії у хворих з периферичним і центральним невропатичним болем. Європейський журнал болю, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
  • Парестезії від генерування ектопічного імпульсу в сенсорних нервах людини - Brain, 103 (DEC) - Ochoa, JL, & Torebjork, HE (1980)
  • Біопсихо-соціальна оцінка оклюзійної дизестезії у пацієнтів - Журнал оральної реабілітації, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012).