загальність
Дуральний мішок - це тверда мозкова оболонка спинного мозку, тобто зовнішня оболонка нервового органу, розташована всередині хребта.
Дуральний мішок починається безпосередньо перед осередком magno, де починається і спинний мозок, і закінчується на рівні II сакрального хребця.
Крім укладання спинного мозку, дуральний мішок також обволікає cauda equina; це відбувається на кінці спинного мозку, від II поперекового хребця до II сакрального хребця.
Разом з двома іншими основними мозковими оболонками (паутинної і піа-матер), дуральний мішок має завдання захистити спинний мозок.
Дуральний мішок залучений до різних медичних станів (включаючи синдром кісткового мозку) і діагностичних / терапевтичних процедур (люмбальна пункція і епідуральна анестезія).
Короткий огляд Meninges
Менінги - це 3 аркуші (або мембрани) волокнистої сполучної тканини, розташовані одна над іншою, які покривають внутрішню частину черепа і хребетного каналу, і в той же час охоплюють зовнішню поверхню мозку і спинного мозку захисними цілями. це дві органи, що складають так звану центральну нервову систему .
З найбільш зовнішніх до самих внутрішніх, 3 мозкові оболонки: тверда мозкова оболонка, павутинний (або павутинний ) і pia mater .
Що таке Dural Bag?
Дуральний мішок, або техакальний мішок, - тверда мозкова оболонка спинного мозку.
Дуральний мішок, таким чином, перший з трьох аркушів волокнистої сполучної тканини, які покривають внутрішню частину хребетного каналу і захищають спинний мозок.
Дуральний мішок - зовнішня оболонка спинного мозку.
Щоб зрозуміти: хребет і хребетний канал
- Спинний мозок - складний нервовий орган, який разом з мозку утворює так звану центральну нервову систему (або ЦНС ).
Спинний мозок, що складається з декількох груп нейронів, є циліндричною нервовою структурою, яка виникає безпосередньо з стовбура мозку (однієї з чотирьох головних компонентів мозку) і після введення в спинномозковий канал хребта проходить через неї до незадовго до II поперекового хребця (L2), місце, де закінчується його курс.
У середньому 45 сантиметрів у людини і 43 сантиметри у жінок, як відомо, спинний мозок дає породження 31 пари спинномозкових нервів .
- Часто згадуваний хребетний канал (або хребетний канал) - це довгий канал хребетного стовпа, який є результатом суперпозиції так званих хребетних отворів у кожному хребці.
Вертебральний канал починається на висоті отвору magno (або потиличного отвору), з I шийного хребця (хребця C1), а закінчується на рівні V сакрального хребця (хребця S5).
У хребетному каналі розміщений спинний мозок, який, як зазначено в попередній точці, поширюється до II поперекового хребця.
Значення центральної нервової системи
Спинний мозок разом з мозку утворює центральну нервову систему.
Центральна нервова система має життєво важливе завдання - детально проаналізувати всю інформацію, що надходить від внутрішнього та зовнішнього середовища до організму, і розробити найбільш відповідні відповіді на вищезгадану інформацію.
анатомія
Дуральний мішок - зовнішній оболонці спинного мозку; це означає, що вона межує з кістковими стінками хребетного каналу, з одного боку (якщо бути точним із зовнішнім), а з арахноидной оболонкою оболонки - з протилежної сторони (звідси і внутрішньої).
Подібно до циліндра, дуральний мішок складається з товстої пластинки волокнистої сполучної тканини з плоскими клітинами, що надає їй виражену стійкість.
Текальний мішок знаходиться в безперервності з твердою мозковою оболонкою головного мозку (або dure mater encephalic), з якої, проте, він відрізняється в деяких аспектах.
Впродовж свого розширення в хребетному каналі, дуральний мішок ніколи не прилипає до стіни хребетного отвору, але утримується на відстані, щоб створити дуже важливе порожнє простір, ім'я якого - епідуральний простір або прохідний ; в епідуральному просторі відбувається розміщення жирової тканини, і є артерії і вени, призначені, перші, для живлення спинного мозку кров'ю, багатою киснем, і, в другій, спрямованої в організм крові, яка бідна киснем, до серця циркулює в спинному мозку.
На додаток до покриття спинного мозку, дуральний мішок також обволікає так званий cauda equina ; з розвитком нижче спинного мозку, cauda equina - це особлива нервова структура, подібна до пучка, який об'єднує останні 10 пар спинномозкових нервів, перш ніж вони вийдуть з хребта.
Походження і хід дуральної сумки
Не забуваючи про те, що вона знаходиться в безперервності з твердою мозковою оболонкою, дуральний мішок починає свій курс безпосередньо перед осередком magno, в тій же точці (і це не є випадком), в якому починається спинний мозок.
Таким чином, з отвору magno він простягається вниз, очевидно, у хребетний канал, аж до II сакрального хребця (хребця S2); це означає, що дуральний мішок довший, ніж спинний мозок, до якого він повинен забезпечувати захист, від різних хребців (пам'ятайте, що спинний мозок закінчується на рівні II поперекового хребця, тому між ним і дуральним мішком є розрив) всього 5 хребців).
Звідки спинний мозок (хребет L2) закінчується до хребця S2, дуральний мішок не є порожнім циліндром ; всередині, насправді, відбувається вже згадана cauda equina, яка бере початок і проходить нижче спинного мозку, і об'єднує останні 4 пари поперекових спинномозкових нервів (з 5 існуючих), 5 сакральних спинномозкових нервів і coccygeal спинальний нерв.
Короткий виклад найважливіших моментів щодо походження і проходження дурального мішка:
- Дуральний мішок - це, по суті, продовження енцефалічної твердої мозкової оболонки;
- Дюральне мішок ініціює свій хід на рівні форама магно, в тій самій точці, де виникає спинний мозок;
- Дуральний мішок проходить по хребетному каналу до II сакрального хребця;
- До II поперекового хребця дуральний мішок огортає спинний мозок; від II поперекового хребця далі, де закінчується спинний мозок;
Сакко-Дюрель і Нерві Спіналі
Звідки він починає туди, де закінчується, дуральний мішок має характерні пари перфорацій, з яких виникають спинномозкові нерви, орієнтовані на міжхребцеві отвори .
Міжхребцеві отвори - це бічні отвори хребетного стовпа, які є наслідком особливого розташування хребців і від яких спинаються спинальні нерви до різних органів і шкірних областей людського тіла.
На рівні перфорації текальний мішок охоплює вихідні частини спинномозкових нервів, зливаючись, у певному сенсі, з епіневром вищезгаданих нервів.
Епіневрий - це зовнішня більшість сполучнотканинної оболонки периферичних нервів, включаючи спинномозкові нерви.
Мішковини і тверда мати Енцефальний: відмінності
Хоча обидві грають роль зовнішніх оболонок, дуральний мішок і тверда мозкова оболонка, як і передбачалося, дещо відрізняються один від одного.
Насправді:
- Дуральний мішок - одношарова оболонка; з іншого боку, енцефалічна тверда мозкова оболонка являє собою двошарову (біламелярну) оболонку, в якій зовнішній шар діє як підкладка внутрішньої поверхні черепа (і називається " ендостальним шаром " або " периостальною твердою мозковою оболонкою "), внутрішній шар діє як покриття зовнішньої поверхні мозку (і називається " менінгеальний шар " або " dure mater meningea ");
- Дуральний мішок - циліндр без особливих особливостей, за винятком перфорацій, призначених для виходу з спинномозкових нервів; з іншого боку, енцефатична тверда мозкова оболонка має характерні складки, які називаються відбивними складками, що випливають з адаптації менінгеального шару до типових борозен, звивин і порожнин мозку і мозочка.
До числа цих відбивних складок енцефатичної твердої мозкової оболонки відносяться: серп серцевого мозку, тенторій мозочка, серп мозочка і продажна діафрагма .
- У той час як тверда мозкова оболонка прилипає до внутрішньої стінки черепа, дуральний мішок відокремлюється від внутрішньої стінки хребетного каналу.
Від поділу між дуральним мішком і внутрішньою стінкою хребетного каналу походить епідуральний простір, в якому протікають жирова тканина і судини.
Коротке дослідження взаємозв'язку між дуральним мішком і твердою мозковою оболонкою головного мозку
У цьому пункті читання є всі елементи для з'ясування того, що дуральний мішок знаходиться в безперервності з менінгеальним шаром енцефатичної твердої мозкової оболонки, тобто з внутрішнім шаром мозкової оболонки, що передує арахноідальній оболонці оболонки оболонки оболонки менинги.
Кровотеча обприскування дурального мішка
Дуральний мішок - єдина з 3 мозкових оболонок спинного мозку для отримання значної кількості оксигенованої крові (кровопостачання павутинної оболонки, а також міокарда).
Детально, так звані хребетні артерії менінгеальні гілки (NB: гілки артерії є її розгалуженнями) мають справу з кровопостачанням магнітного мішка.
гістологія
Дуральний мішок складається з дуже щільної сполучної тканини, багатої колагеном і еластином ; крім того, він представляє важливий шар плоских клітин, які надають йому певну непроникність .
Завдяки своїй непроникності, дуральна сумка вдається виконати абсолютно одну з функцій, для яких вона призначена: стримування спинномозкової рідини в субарахноїдальному просторі (щоб дізнатися більше див. Розділ, присвячений функції дурального мішка).
функція
При підтримці двох інших основних мозкових оболонок (павутинної і піарійної), дуральний мішок має завдання захистити спинний мозок від фізичних образів (наприклад, травми хребта) та інших загроз, які можуть досягати кров'ю компонент центральної нервової системи.
Крім того, за допомогою двох інших мозкових оболонок дуральний мішок сприяє стримуванню в субарахноїдальному просторі (простір між арахноидами і піа-матер) головоносного спирту (або цефалорахідного спирту ).
Що таке лікер CSF і для чого він використовується?
В результаті процесу ультрафільтрації плазми крові, CSF є прозорою рідиною, вільною від еритроцитів, багатими білими клітинами крові і бідними білками плазми, що має завдання:
- Захищати головний і спинний мозок,
- Створити ідеальне середовище для функціонування нервових клітин
- Забезпечують харчування центральної нервової системи,
- Відрегулюйте внутрішньочерепний тиск,
- Сприяти видаленню відходів з центральної нервової системи.
хвороби
Дуральний мішок може бути залучений до різних медичних станів; Серед цих захворювань вони заслуговують на особливу увагу:
- Травми сполучної тканини, що становить дуральний мішок. Результат травми хребта або хірургічних ускладнень, ураження дурального мішка можуть призвести до втрати ЦСЗ.
- Синдром спинного мозку . Ця патологія виникає, коли виникає анатомічна аномалія, яка перешкоджає переміщенню спинного мозку всередині оболонок (зазвичай спинний мозок має певну рухливість у спинномозковому каналі, обмежений наявністю певних зв'язків).
Клінічне значення
Дуральний мішок також відіграє певну роль у клініко-діагностичній та клініко-терапевтичній сферах; Тверда мозкова оболонка спинного мозку фактично бере участь у виконанні так званої люмбальної пункції і в практиці анестезіологічної техніки, відомої як епідуральна анестезія .
Поперекова пункція
Поперекова пункція полягає у прийомі через спеціальну голку частини CSF, що міститься в субарахноїдальному просторі спинного мозку і в подальших лабораторних аналізах згаданої квоти.
Люмбальна пункція є фундаментальним тестом для виявлення присутності інфекційних агентів в спинному мозку (і в центральній нервовій системі в цілому) і для розуміння того, чи відбувається місцеве запалення.
Поперекова пункція включає в себе дуральний мішок, оскільки останній є першою оболонкою, яка є об'єктом перфорації під час виведення.
Чи знаєте ви, що ...
З приводу поперекової пункції збір відбувається на рівні кауда еквіна, в точці останньої, в якій знаходиться так званий поперековий цистерна (цефалорахідного лугу).
Епідуральна анестезія
Епідуральна анестезія (або епідуральна анестезія) - це вид місцевої анестезії, який включає ін'єкцію анестетиків і анальгетиків в епідуральний простір спинного мозку, щоб усунути хворобливі відчуття в нижній частині спини і вздовж обох нижніх кінцівок.,
Епідуральна анестезія включає дуральний мішок, оскільки, як повідомлялося раніше, епідуральний простір - це простір між дуральним мішком і кістковою стінкою хребетного каналу.
