здоров'я людини

Крипторхізм: зведена таблиця

Прокрутіть сторінку вниз, щоб прочитати зведену таблицю про крипторхізм.

розлад Крипторхізм: нездатність одного або обох яєчок спуститися в мошонку бурси, оскільки вони зберігаються в паховому каналі або в черевній порожнині
Етимологія терміна З грецького: крипторхізм

корінь: cripto- κρυπτος (прихований)

закінчення όρχυς (яєчко)

Генітальні розлади, пов'язані з крипторхізмом
  • Крипторхидний яєчок: розташований поза мошонки
  • Ектопічний яєчок: він відволікається в аномальне місце (наприклад, періанальний або стегновий локус)
  • Висувний яєчко: воно піднімається час від часу біля зовнішнього пахового кільця, хоча зазвичай спускається всередину мошонки
  • Ясний яєчок
  • Не пальпується яєчко
Частота крипторхізму
  • Це найчастіша аномалія, що впливає на сечостатеву систему немовлят і немовлят
  • Захворюваність коливається від 9 до 30% серед доношених новонароджених
  • Захворюваність коливається від 3 до 5% серед дітей, народжених у встановлений термін
  • Часто крипторхізм спонтанно регресує в першому чи другому році життя дитини
  • Односторонній крипторхізм у 60-65% випадків
  • Двосторонній крипторхізм в 30-35% випадків
  • На 10-20% більше шансів на рак яєчок, ніж у нормального серед суб'єктів, які страждають крипторхізмом
  • Яєчка крипторхіди черевної порожнини в 4 рази більше ризику неопластичної еволюції, ніж ті, що розташовані поблизу пахового каналу
ембріональний розвиток
  • 1-я-8-я тиждень: диференціювання яєчка у верхній поперековій ділянці
  • 8 - 12 тиждень початок міграції яєчок до мошонки
  • 3-й місяць - 7-й місяць: яєчка досягають глибокого пахового кільця і ​​пахового каналу
  • 9-й місяць: яєчка розташовані всередині мошонки
Класифікація крипторхізму Справжній крипторхізм (неспасаний яєчок)

Ектопічний крипторхізм

Крипторхізм з висувним яєчком

Крипторхізм з неповним спуском яєчка

Анорхія: відсутність обох яєчок

Придбаний крипторхізм (після пахової грижі)

Етіопатологічні основи крипторхізму
  • Гормональні дисфункції на рівні гіпоталамуса та гіпофіза
  • Генетична мутація певного пептиду, відомого як INSL3 (фактор 3-інсуліноподібний)
  • Гіпоспадія і мікропеніс
  • Втягування яєчка губчатого м'яза
  • Синдром дисгенезії яєчка
  • Придбаний крипторхізм: через операцію при паховій грижі
Ускладнення крипторхізму
  • Чоловіче безпліддя: непоправні пошкодження і насіннєва тканина, призначені для незворотної атрофії
  • азооспермия
  • Підвищений ризик розвитку раку яєчок не сходить
  • Пахові грижі, торсіон придатка яєчка і аномалії яєчка
  • Дисоціація яєчка, агнезія і атрезія яєчка
Симптоматична картина крипторхізму
  • Крипторхізм не дає особливої ​​симптоматики і, як правило, не викликає болю пацієнта
  • Коли не лікувати, передовий крипторхізм може генерувати аномальну масу, що, у свою чергу, викликає труднощі при ходьбі
Діагностика крипторхізму
  • Не особливо ускладнюється діагностика у випадках одностороннього крипторхізму без гіпоспадії: достатньо просте фізичне обстеження
  • Двосторонні або односторонні форми крипторхізму з гіпоспадією: необхідні лабораторні діагностичні тести (ЛГ, ФСГ, каріограмма і оцінка до / постстимуляції тестостерону з ХГЛ)
Лікування крипторхізму Медикаментозна терапія (введення гонадотропінів): відновлення яєчка всередині мошонового мішка

Хірургічна терапія (орхіопесія): втягнуте яєчко, або обидва, хірургічно фіксуються всередині мошонної бурси

Видалення хворої гонади: коли терапевтичні стратегії проводяться занадто пізно