визначення
Кератокон'юнктивіт - патологічний стан, що характеризується одночасним запаленням рогівки (кератиту) і кон'юнктиви (кон'юнктивіту).
Існують різні підкатегорії кератокон'юнктивіту, що істотно відрізняються на основі каузального агента і симптомів, з якими вони виникають.
Найбільш поширеними формами запалення рогівки і кон'юнктиви є:
- Сухий кератокон'юнктивіт (або синдром сухого ока)
- Епідемічний кератокон'юнктивіт (від аденовірусу)
- Весняний кератокон'юнктивіт (або весняний)
Сухий кератокон'юнктивіт
Для жінок похилого та середнього віку сухий кератокон'юнктивіт є поширеною причиною подразнення очей, що виникає в усіх умовах, що характеризуються зміною процесів слізної секреції.
СИМПТОМИ
Також відомий як синдром сухого ока, сухий кератокон'юнктивіт викликає біль і пекучі очі, часто пов'язані з очної гіперемією (червоними очима), світлобоязнь (легка непереносимість), помутнінням зору і труднощами при носінні контактних лінз.
У деяких постраждалих пацієнтів також спостерігається поява слизової слизу в або навколо очей. У важких випадках сухий кератокон'юнктивіт може дегенерувати аж до утворення виразок рогівки: у подібних ситуаціях пацієнт страждає від перфорації рогівки і великих інфекцій очей.
Дізнатися більше: Симптоми Синдром сухого ока
ПРИЧИНИ
Типове сухе око, яке супроводжує цю форму кератокон'юнктивіту, може бути пов'язане з серйозними патологіями, такими як синдром Шегрена *, або може являти собою ускладнення алергічного кон'юнктивіту * і блефариту *. Навіть деякі невідповідні поведінкові звички можуть бути можливими факторами ризику для сухого кератокон'юнктивіту: у деяких пацієнтів, насправді, типові симптоми синдрому сухого ока виникають саме через погану вологість навколишнього середовища. З цієї причини кондиціонери та конвектори повинні використовуватися з помірною і обережністю.
* Глосарій
- Синдром Шегрена: складне аутоімунне порушення, яке відрізняється руйнуванням слізних залоз та інших екзокринних залоз
- Алергічний кон'юнктивіт: запалення кон'юнктиви, індукованої алергеном (наприклад, пилок, контактні лінзи та ін.)
- Блефарит: загальне запалення повіки
ТЕРАПІЯ
Лікування сухого кератиту залежить від характеру запалення. Коли причина лежить в бактеріальних інфекціях (підтримується, наприклад, стрептококом), найбільш зазначеними препаратами є актуальні антибіотики, які прищеплюються в очі у вигляді очних крапель. У випадку сухого кератокон'юнктивіту, пов'язаного з алергією, очні краплі антигістаміну можуть видалити такі симптоми, як печіння очей і свербіж.
Коли сухі очі просто залежать від низької вологості навколишнього середовища, штучні сльози можуть безсумнівно покращити симптоми: у цьому випадку рекомендується використовувати зволожувач навколишнього середовища.
Епідемічний кератокон'юнктивіт
ПРИЧИНИ
Ця форма запалення рогівки і кон'юнктиви в основному викликана інфекцією, що підтримується аденовірусом, ті ж самі збудники, які беруть участь у більшості вірусних інфекцій дихальних шляхів (наприклад, тонзиліт, застуда, пневмонія і фарингіт).
СИМПТОМИ
Кератокон'юнктивіт аденовірусу починається раптово з характерними симптомами, такими як:
- Гострий фолікулярний кон'юнктивіт
- iperlacrimazione
- Сильне почервоніння очей
- Збільшення попередніх лімфатичних вузлів
- Запалення рогівки (кератит) \ t
- Хемоз (набряк кон'юнктиви)
Вірусному кератокон'юнктивіту можуть передувати типово грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, загальне нездужання, нудота, блювота і діарея.
ТЕРАПІЯ
Лікування від епідемічного кератокон'юнктивіту, як правило, є симптоматичним, тобто спрямоване виключно на лікування симптомів. Штучні сльози та знеболюючі очні краплі особливо показані для полегшення симптомів; навіть холодні пакети, які можна нанести безпосередньо на повіки, можуть принести негайне полегшення і сприяти окулярному розпаду.
У найсерйозніших випадках лікар може призначити противірусні очні краплі або очні мазі. Актуальні кортикостероїди зарезервовані для випадків надзвичайної тяжкості; Рекомендується уникати самолікування і завжди звертатися до лікаря перед прийомом будь-якого типу ліків.
Вернальний кератокон'юнктивіт
Так званий "весняний" кератокон'юнктивіт - це тип запалення рогівки і кон'юнктиви, що повторюється з сезонним захворюванням. Буквально "весняний" означає весну, термін, що використовується для позначення початку симптомів (не дивно, що цей тип запалення також відомий як весняний кератокон'юнктивіт ).
ПРИЧИНИ
СИМПТОМИ
Маючи алергічну природу, весняний кератокон'юнктивіт проявляється типовими симптомами, такими як розрив, печіння, сприйняття стороннього тіла в оці, світлобоязнь, свербіж ока і червоні очі. У деяких випадках це розлад може сприяти появі болючих виразок рогівки.
Симптоми починаються до приходу весни і підкреслюються протягом літнього періоду, а потім повільно зменшуються в осінній та зимовий місяці.
Очне запалення посилюється пилом, димом, смогом і вітром.
ТЕРАПІЯ
Лікування антигістаміном для весняного кератокон'юнктивіту має важливе значення для боротьби з симптомами та запобігання загостреннях захворювання. Деякі пацієнти вдаються до місцевого застосування очних крапель кортизону, що може визначити потужну протизапальну дію на рівні рогівки і кон'юнктиви. Анальгетичні очні краплі іноді достатні для того, щоб заспокоїти дискомфорт і печіння в очах середньо-помірного розміру.
Інші види кератокон'юнктивіту
На додаток до описаних вище варіантів кератокон'юнктивіту є й інші форми запалення рогівки і кон'юнктиви, які, однак, мають тенденцію спостерігатися рідше:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: на щастя рідкісний, цей тип кон'юнктивальної і рогівки запалення має тенденцію відбуватися переважно у молодих дорослих. Хоча причина залишається невирішеною проблемою, спостерігається певна кореляція між атопічним кератокон'юнктивітом і деякими порушеннями, такими як: екзема, астма і атопічний дерматит. Клінічна картина атопічного кон'юнктивіту характеризується появою таких симптомів, як запалення рогівки і кон'юнктиви, свербіж, рясне сльозотеча, світлобоязнь, зміна зору, печіння і слизові і щільні очні секрети. Як видно, симптоми, з якими проявляється ця форма кератокон'юнктивіту, є загальними для багатьох інших форм запалення очей: з цієї причини діагностична оцінка - досить складна - є незамінною. Найбільш зазначеними препаратами для зниження явного запалення є актуальні кортикостероїди, які, однак, повинні використовуватися з помірним і здоровим глуздом. При наявності пошкоджень рогівки рекомендується застосовувати офтальмологічні мазі з дією, що відновлює шкіру (наприклад, готується з гіалуроновою кислотою).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Це розлад, характерний для носіїв контактних лінз. У чутливих суб'єктів, часте використання контактних лінз або неправильне застосування цього може викликати очне запалення, яке перетворюється саме в кератокон'юнктивіт. Навіть астматичні пацієнти, які страждають від сінної лихоманки або мають певну чутливість до алергенів тваринного походження, мають досить високий ризик розвитку гігантопапілярного кератокон'юнктивіту. Розлад проявляється з почервонінням ока, кон'юнктивою і подразненням рогівки, свербінням і помутнінням зору. У деяких випадках це стан може викликати виразку рогівки. Перший прийом, який слід враховувати при наявності гірантопапілярного кератокон'юнктивіту, - замінити контактні лінзи окулярами, щоб уникнути пошкодження кон'юнктиви та рогівки ще більше.
