Зубний абсцес: діагностика, терапія та прогноз

Зубний абсцес: введення

Діагноз абсцесу зубів досить простий, часто достатньо простого анамнезу (збору симптомів, повідомлених пацієнтом). Суб'єкт, що страждає на абсцес стоматологів, звинувачує зупинку, зупинку і пульсуючий зуб, що перешкоджає жуванню або, що ще гірше, нормальним повсякденним діям і нічному відпочинку.

На додаток до болю, абсцес зубів проявляється почервонінням ясен, роздуванням лімфатичних вузлів шиї, запахом з рота, гиперчувствительностью дентину до тепла, холоду та лихоманки. Перед виникненням симптомів - таким чином, викликаючи свищі, гранульоми, кісти, бактеріальний целюліт і сепсис - необхідно якомога швидше втрутитися з ударною антибіотикотерапією, єдиним прийнятним рішенням і дійсно ефективним для ліквідації інфекції в корені. Нагадаємо коротко, що абсцес зубів є наслідком бактеріальних інфекцій, у свою чергу сприяє глибоким каріогенним процесам, ускладненому пульпіту, сколам / зламаним зубам або розвиненій піореї.

Прогноз відмінний, коли зубний абсцес зупиняється, як тільки з'являються перші симптоми; інакше, у разі невдачі втручання, абсцес зубів може викликати руйнівні наслідки, аж до смерті в крайніх випадках.

діагностика

Як уже згадувалося, діагноз абсцесу зубів досить простий. Анамнестичне дослідження (тобто збір симптомів, звинувачених пацієнтом) насправді достатньо для того, щоб висловити гіпотезу про наявність поточного абсцесу. У будь-якому випадку стоматолог проводить експертизу для перевірки інфекції. Наявність гнійного матеріалу (бактерій, клітинного сміття, плазми та лейкоцитів) в ясені, в кістці нижньої щелепи або в пульпі зуба можна встановити за допомогою відповідних діагностично-дослідних тестів:

• Торкаючись зуба. Багато разів зубний абсцес робить зуби надзвичайно чутливими; отже, просте чищення зуба може загострити зубний біль. Щоб перевірити інтенсивність болю, стоматолог ніжно торкається або легко притискає зуб, що бере участь у хворобі.
• Аспірація: стоматолог вставляє голку шприца в запалену десневу область для аспірації будь-якого зразка гною. Згодом збір направляється в лабораторію для дослідження бактеріальної культури.
• Рентгенографія: діагностичний тест корисний для виявлення тяжкості зубного абсцесу. Рентгенограми зазвичай вказуються у випадку зламаних і відколотих зубів і гіпотетичної інфекції нижньої щелепи.

Лікування та лікування

Терапія зубного абсцесу спрямована на:

1. Вбивають патогени, залучені в інфекцію → антибіотики
2. Видаліть біль і всі інші симптоми → терапевтичні засоби
3. Збережіть зуб від гіпотетичного вилучення → негайне втручання

Будучи інфекцією, цілеспрямоване лікування антибіотиками є найбільш підходящою терапією для ефективного викорінення зубного абсцесу. Часто, однак, поряд з лікуванням антибіотиками необхідно прорізати зубний абсцес, щоб злити його вміст . Стоматолог, за допомогою стерильних інструментів, продовжує знеболювати область, що підлягає лікуванню; згодом лікар робить невеликий розріз в абсцесі, щоб видалити накопичений гнійний матеріал.

Для боротьби з неминучим болем, що супроводжує зубний абсцес, лікар призначає пацієнту знеболюючі препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен, ацетилсаліцилова кислота). При наявності високої температури, найбільш зазначеним препаратом є парацетамол.

Найбільш ефективним рішенням для ПЕРІАПІЧНОГО АБСЦЕ (незворотного пульпіту) є девіталізація зуба, що дозволяє уникнути можливої ​​екстракції. Це втручання полягає у видаленні пошкодженої пульпи зуба, а в подальшому її заповненні спеціальними амальгамами або біосумісними матеріалами. Згодом зуб повинен бути реконструйований: металеві та вуглецеві шпильки можуть бути імплантовані (для підтримки реконструкції) і, нарешті, можна покрити зуб капсулою.

Якщо процедура девіталізації не була виконана правильно, абсцес зубів може створити більший збиток. У таких умовах необхідно приступити до хірургічного видалення хворого зуба.

Абсцес пародонту зазвичай вимагає терапії, яка менш інвазивна, ніж у попередньому випадку. Detartarsai (втручання, яке передбачає професійне видалення зубного каменю і зубного нальоту), підтримуване антибіотиком і знеболюючою терапією, іноді достатньо для лікування зубного абсцесу. В інший час, після ретельного очищення ясенного кишені, в якому утворився абсцес, необхідно змінити тканину ясен, щоб мінімізувати ризик повторних інфекцій.

прогноз

Прогноз стоматологічного абсцесу відмінний, коли інфекцію ретельно лікують на першому етапі (дуже ранні симптоми) шляхом дренування та антибіотикотерапії.

В іншому випадку, коли не лікувати, абсцес зубів може викликати дуже серйозні ускладнення, такі як свищі, кісти, гранульоми, падіння зуба, остеомієліт, інфекція підлоги рота і сепсис (сепсис). У хворих на цукровий діабет, онкологічний і сильно імунодефіцит, нелікований абсцес може спричинити поганий прогноз (смерть пацієнта).

профілактика

Точна добова гігієна порожнини рота, що супроводжується професійним масштабуванням кожні 6-12 місяців, запобігає порожнини та захворювання порожнини рота в цілому, включаючи абсцеси зубів.

Для правильної гігієни порожнини рота необхідно ...

• Чистіть зуби принаймні три рази на день, можливо відразу після кожного прийому їжі або закуски
• Використовуйте якісні зубні пасти
• Альтернативні зубні пасти (агресивні) з більш ніжною зубною пастою для запобігання споживання зубної емалі
• Використовуйте зубну нитку хоча б раз на день
• Промийте рот антисептичним засобом для полоскання рота і збагачте фтором
• Якщо можливо, використовуйте м'яку чи електричну щітку

Періодичні перевірки стоматологом можуть здивувати будь-яку інфекцію, яка все ще є безсимптомною; таким чином, своєчасне втручання на карієс, гінгівіт або періодонтит (піорея) зводить до мінімуму ризик ускладнень, уникаючи появи абсцесів.