Бактерія
Staphylococcus aureus являє собою грампозитивну, сферичну, аспоригинальную бактерію, яка розташована в колоніях, що породжують ланцюгові бактеріальні скупчення, іноді подібні до винограду. Staphylococcus aureus вважається досить поширеним сапрофітом: він переважно колонізує назофарингеальні слизові оболонки і може бути виділений на рівні шкіри та її залоз, рідше у піхві, кишечнику і промежині.
Захворювання, викликані золотистого стафілокока
Staphylococcus aureus є найбільш поширеним етіологічним агентом інфекцій шкіри та м'яких тканин; це стосується, зокрема, піогенних інфекцій (утворюючи гній), які з'являються як прищі і абсцеси. Інші гнійні ураження, пов'язані з золотистого стафілокока, включають деякі форми гастроентериту (харчові отруєння), але також більш серйозні захворювання, такі як остеомієліт, септичний артрит, бурсит, синдром токсичного шоку, токсичний епідермальний некроліз, пневмонія, менінгіт і ендокардит. Staphylococcus aureus також є поширеною причиною внутрішньолікарняних інфекцій і може впливати на пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію або інвазивні маневри, що ускладнює лікування. Деякі штами Staphylococcus aureus продукують токсини, що відповідають за два типових клінічних синдрому: а) синдром токсичного шоку, що характеризується лихоманкою, блювотою, діареєю, конфузним станом і шкірним висипом, багатоорганною недостатністю і деквамацією шкіри; б) синдром шкіри (псевдо) спалюється, що в основному вражає дітей у ранньому дитинстві, характеризується відшарування великих ділянок епідермісу (не дивно, що залучений токсин відомий як відлущування).
Передача від людини до людини здійснюється через повітря через дисперсію інфікованих крапель, що виділяються через кашель або чхання, але також шляхом прямого контакту, наприклад, через руки інфікованої особи.
Кашель-інфекції, що передаються харчовими продуктами з Staphylococcus areus (стафілентерототоксикоз) - характеризуються появою, протягом декількох годин споживання продуктів, забруднених штамами, що продукують ентеротоксин, неконтрольованої блювоти, іноді пов'язаної з ознобом, легким термічним підйомом і діареєю, - зазвичай відбуваються споживання забрудненої їжі, наприклад, обробляються людьми зі стафілококовими дерматологічними інфекціями. Найбільш ризикованою їжею залишається сире молоко корів з маститною патологією, в той час як пастеризація та інші теплові обробки руйнують мікроорганізм, але не його токсини. Варення свіжозібраного або зберігається в холодильнику є дійсним засобом боротьби з бактеріальним розмноженням, оскільки Staphylococcus aureus не росте при температурі нижче 5-6 ° C і виробляє токсини тільки при температурі вище 12-13 ° C, Staphylococcus aureus здатний розвиватися навіть при наявності високих концентрацій солей (7, 5% NaCl) і низькій вологості, умови здатні інгібувати ріст більшості видів бактерій; отже, мікроорганізм також може розвиватися в харчових продуктах з високою концентрацією солі, таких як шинка і оброблене м'ясо, а також у висушених продуктах. На додаток до молока та його похідних, продукти з високим вмістом білка, такі як м'ясо, риба та яйця, являють собою харчові продукти, найбільш ризиковані від зараження золотистого стафілокока .
Лікування та стійкість до антибіотиків
Невибіркове застосування антибіотиків призвело, як часто буває, до розвитку резистентних штамів метициліну, отже, нечутливих до дії пеніцилінів і цефалоспоринів, а в більш пізні часи інших штамів з множинною резистентністю, розроблених також проти ванкоміцину, один з небагатьох препаратів, разом з тейкопланіном, все ще здатний викорінити інфекції цієї бактерії. З приблизно двох мільярдів людей, колонізованих Staphylococcus aureus, було підраховано, що в 2006 році носії штамів MRSA становили від 2 до 53 мільйонів, але інші дослідження дають явище більшою мірою.
Звідси випливає важливість правильного діагнозу, який передбачає ізоляцію бактерії - шляхом безпосередньої культури та мікроскопічних досліджень або за допомогою сучасних генетичних методів ампліфікації ДНК - з подальшим тестом на чутливість до антибіотиків (антибіограма). Оскільки руки є важливим засобом передачі інфекції Staphylococcus aureus, важливо, щоб медичний персонал або ті, хто контактував з постраждалими особами, забезпечували ретельне миття рук дезінфікуючим милом або препаратом основи. алкоголю, після контакту з колонізованими пацієнтами. Серед антибіотиків нового покоління, активних проти Staphylococcus aureus, ми повідомляємо хінупристин / даллопристин, стрептограмін і лінезолід, що належать до класу оксазолідинону.
