Апіектомія: виконання і після втручання

Що таке апіксектомія?

Apicectomy - інвазивна стоматологічна процедура, яка передбачає видалення інфікованої верхівки зубного кореня.

Якщо інфекцію не можна лікувати за допомогою простої девіталізації, апіцектомія є хірургічною процедурою першого ряду для відновлення гранульом, кіст і абсцесів зубів.

Незважаючи на те, що апікектомія є відносно простою і майже безболісною, потребує кваліфікації оператора і співпраці з боку пацієнта.

У продовженні статті ми з точністю опишемо всі фази апікектомії; згодом ми відповімо на часті питання і сумніви, щоб максимально відігнати типову напругу перед втручанням.

втручання

Апіектомія - досить проста хірургічна практика: після анестезії хворого зуба можна приступити до видалення інфікованої маси з верхівки кореня.

Основні етапи втручання описані нижче:

1. Після посипання зуба місцевою анестезією лікар робить розріз безпосередньо в ясна: при цьому основний корінь повністю викритий
2. Заражені тканини видаляються спеціальними хірургічними інструментами
3. Останній міліметр кореня видаляється (корінь залишається "непокритим")
4. Апіектомія продовжується ретельною дезінфекцією оброблюваної ділянки для зниження бактеріальної навантаження: таким чином, можна запобігти подальшим, можливим, інфекціям
5. Наступним кроком є ​​заповнення верхівки кореня: кінець кореня, чий кінчик був видалений, повинен бути запечатаний біосумісним матеріалом, щоб заборонити доступ до бактерій. Ця операція називається ретроградним ущільненням або заповненням
6. Апіектомія закінчується ідеальним репозиціонуванням ясенних клаптів: ясна повинна бути зашита відповідними швами

Шви, які не розчиняються, повинні видалятися лікарем через 2-7 днів після операції.

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

Тривалість втручання

Тривалість процедури зазвичай змінюється від мінімум півгодини до максимум 90 хвилин, в залежності від зуба, що підлягає лікуванню, тяжкості ураження і складності кореневої структури зуба.

Ризики та ускладнення

Будучи хірургічною операцією, апіксектомія може створити дискомфорт або біль у дні після операції. Найбільш поширеними симптомами, про які повідомляють пацієнти, що перенесли апіцектомію, є:

• Біль і набряклість (більш виражений на наступний день після апікектомії)
• Оніміння ясен у зубних полуарках, в яких була виконана операція
• Жувальні труднощі
• Гінгінальне кровотеча
• Чутливість зубів
• Необхідно вдатися до видалення зубів у разі неадаптованої апіксектомії

Істотним ризиком є ​​неправильна орієнтація втручання: у разі невдачі єдиним можливим варіантом виправлення помилки є вилучення зуба. Успіх втручання в довгостроковій перспективі по суті обумовлений здатністю фахівця ідеально запечатати верхівку коренів, щоб гарантувати певний захист від можливих бактеріальних нападів.

Звідси ми можемо зрозуміти, наскільки важливо покладатися на висококваліфікованих і досвідчених лікарів.

Однак, ідеально виконана апіксектомія є, як правило, постійним рішенням.

Після апіксектомії

Щоб прискорити загоєння рани і мінімізувати пост-аппіктомічний біль, лікар повинен буде навчити пацієнта правильній поведінці, щоб зберегти: дотримання деяких простих запобіжних заходів може, без сумніву, сприяти швидшому відновленню, мінімізації появи ускладнення.

Нижче наведено загальні рекомендації, які слід дотримуватися після апіксектомії:

• Щоб заспокоїти біль, коли ефект анестезії знижується, рекомендується розмістити мішок для льоду (обгорнутий на м'якій бавовняній тканині) на зовнішній стороні щелепи, відповідно до місця втручання.
• Регулярно приймайте протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен) через 5-6 днів після апіксектомії: безперервне введення НПЗП мінімізує біль і зменшує набряк протягом короткого часу. Особливо придатним для зберігання болю є ібупрофен (наприклад, Brufen, Moment): препарат рекомендується приймати перорально в дозі 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин після харчування, за потребою. Не приймайте більше 2, 4 г на добу.
• Якщо необхідно, прийміть антибіотик як запобіжний засіб для зниження ризику інфекції: дотримуйтесь інструкцій лікаря. Антибіотик можна приймати тільки за рецептом.
• Обережно промийте рот дезинфікуючими засобами для полоскання рота (наприклад, хлоргексидином 0, 2%) лише через 12-24 години після апікектомії. Продовжуйте полоскання принаймні протягом двох тижнів після операції
• Дотримуйтесь м'якої дієти, яка складається з м'яких продуктів, таких як картопляне пюре, теплі супи, теплі супи, коктейлі, фарш, дитяче харчування, пудинги, фрикадельки, варена риба тощо.
• Дотримуватися повного спокою протягом 2-3 днів після операції
• Не ретельно чистіть гумку, піддану операції, щоб уникнути пошкодження ще болючої і набряклої ділянки. Віддайте перевагу м'якій зубній щітці для щетини; Використання струменя води замість цього не рекомендується.
• Не піднімайте губу, що відповідає зубам апіцектомії, щоб уникнути послаблення швів на камеді

Через 6 місяців / рік після апіксектомії пацієнт повинен пройти рентгенологічну перевірку, щоб перевірити успішність операції зубів у довгостроковій перспективі. Якщо навіть через рік після операції стан зуба, який пройшов апізектомію, є оптимальними з консервативної точки зору, то шанси на рецидиву гранульоми вкрай мізерні. Взагалі, цілком успішна апікектомія гарантує надзвичайне (і постійне) покриття від апікальних інфекцій загалом.