наркотики

Лікування нарколепсії

визначення

Нарколепсія - хронічне неврологічне захворювання, яке викликає раптові напади сну протягом дня. Особи з цим захворюванням можуть засипати в будь-який час, навіть якщо вони займаються діяльністю, наприклад, роботою або спілкуванням.

Крім того, як тільки розвивається нарколепсія, вона зберігається протягом усього життя пацієнта. Виявляється, отже, зрозуміло, як це захворювання може негативно вплинути на життя пацієнтів, які страждають від неї.

причини

Точна причина нарколепсії ще не була повністю ідентифікована, але, схоже, генетична схильність необхідна для її розвитку. Крім генетичних факторів, виявляється також, що втручання факторів навколишнього середовища також може сприяти появі патології.

симптоми

Як вже згадувалося, у пацієнтів з нарколепсією спостерігаються повторні і раптові напади сну протягом дня. Більш того, часто буває, що нарколепсія супроводжується катаплексиєю, тобто раптовою і тимчасовою втратою м'язового тонусу, подібною до тієї, що виникає під час швидкого сну.

Іншими симптомами, які можуть виникнути, є астенія, галюцинації сну, порушення сну або безсоння, параліч сну, депресія і труднощі концентрації.

Перші симптоми нарколепсії можуть виникати після патологій, травматичних подій, стресу або після позбавлення сну. В інших випадках, однак, симптоми можуть виникати спонтанно у пацієнтів, навіть за відсутності раніше існуючих патологій або травм.

Інформація про нарколепсію - лікарські засоби для лікування нарколепсії не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом нарколепсії - нарколепсії.

наркотики

На жаль, немає специфічних препаратів для лікування нарколепсії. Наявні фармакологічні терапії спрямовані на зниження симптомів і поліпшення якості життя пацієнтів, які страждають від неї.

Перш за все, рекомендується, щоб пацієнти завжди лежали одночасно і спали б принаймні вісім годин на ніч, щоб забезпечити регулярність спати вночі. Для запобігання втоми, то, бажано прийняти кілька сон, тривалістю 15 хвилин протягом дня. Також доцільно проводити регулярну фізичну активність і вживати збалансовану дієту, уникаючи занадто важких страв і алкоголю. Поряд з цими поведінками лікар може призначати препарати, що стимулюють центральну нервову систему, щоб протидіяти сонливості, а також препарати для боротьби з катаплексикою.

Modafinil

Модафініл (Provigil ®) є препаратом, здатним стимулювати центральну нервову систему, яка працює за рахунок збільшення вивільнення різних типів нейротрансмітерів, включаючи гістамін.

Модафініл допомагає підтримувати настороженість, тому він корисний при лікуванні нарколепсії та пов'язаних з нею симптомів.

Доза препарату, що звичайно вводиться у дорослих, становить 200 мг на добу, що приймається в одноразовій дозі вранці, або в два прийоми (одна вранці і одна опівдні).

У пацієнтів похилого віку та у хворих з печінковими та / або нирковими захворюваннями дозу препарату знижують до 100 мг на добу.

метилфенидат

Метилфенидат (Ritalin ®) - це лікарський засіб, який зазвичай використовується для лікування дефіциту уваги з гіперактивністю (ADHD), але також може бути використаний для лікування денних симптомів, характерних для нарколепсії. Фактично метилфенидат здатний виконувати стимулюючу дію на центральну нервову систему. Кількість лікарського засобу, що буде використовуватися, буде встановлена ​​лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта.

Оксибат натрію

Оксибат натрію (Xyrem®) - це препарат, що використовується для лікування катаплексики, що часто асоціюється з нарколепсією.

Дозу натрію оксибату, що вводиться зазвичай, становить 4, 5 грами на ніч, що приймається перорально у два прийоми (один перед сном і один через 2-4 години).

Якщо лікар вважає за необхідне, він може вирішити збільшити кількість препарату до максимум 9 грамів на ніч, що завжди слід приймати в два прийоми.

антидепресанти

Деякі типи антидепресантів можуть також використовуватися для лікування нарколепсії. Точніше, вони використовуються як непридатні до застосування препарати проти катаплексії.

Термін "відмінні від позначення" відноситься до застосування лікарських засобів, відомих і вже використовуваних протягом тривалого часу, для яких наукові дані свідчать про їх використання в клінічних ситуаціях, не явно схвалених і повідомлених на ілюстративному буклеті самого препарату.

Насправді, в Італії антидепресанти не мають специфічних терапевтичних показань для лікування нарколепсії, але - оскільки їх використання, здається, допомагає пацієнтам, які страждають цим захворюванням - вони використовуються саме як непридатні препарати.

Серед найбільш часто використовуваних активних інгредієнтів ми згадуємо:

  • Кломіпрамін (Anafranil ®): кломіпрамін є препаратом, що належить до класу трициклічних антидепресантів. Він доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних способів введення. При пероральному прийомі дози кломіпраміну, що використовується зазвичай, становить 25 мг 1-2 рази на день або за рецептом лікаря. Згодом лікар може вирішити поступово збільшити дозу до максимуму 200-250 мг активного інгредієнта на добу.
  • Флуоксетин (Prozac ®): Флуоксетин є антидепресантом, що входить до класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (інакше відомий як SSRI). Цей препарат доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для перорального введення. Доза флуоксетину, яка зазвичай використовується, становить 10-20 мг на добу, яка - при необхідності - може поступово збільшуватися. У будь-якому випадку точне дозування ліків завжди повинно встановлюватися лікарем на індивідуальній основі.
  • Венлафаксин (Efexor ®): венлафаксин є антидепресантом, що входить до класу інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (або SNRI). Він доступний для перорального введення. Зазвичай початкова доза венлафаксину, з якою розпочато лікування, становить 37, 5-75 мг на добу. Після цього дозу можна поступово збільшувати до максимуму 300-375 мг препарату на добу. Навіть у цьому випадку, точна кількість активного інгредієнта, що приймається, повинна бути встановлена ​​лікарем, залежно від стану кожного пацієнта.