здоров'я кишечника

Біль під час і після дефекації

Причини та симптоми

Сприйняття болю під час та / або після дефекації є симптомом, який є загальним для декількох патологічних станів, в основному доброякісних, які впливають на аноректальну область.

Якщо стійкий або особливо інтенсивний, біль, пов'язаний з евакуацією калу, варто проктологічного дослідження.

Прості характеристики болю, по суті, недостатні для проведення самодіагностики, яка, однак, завжди не рекомендується для терапевтичних цілей; детально аналізуючи їх і оцінюючи будь-які пов'язані з цим симптоми, можна сформулювати деякі гіпотези про походження болю, пов'язаного з дефекацією:

  • запор: виділення фекалій особливо жорсткої консистенції може пошкодити анальну слизову оболонку, викликаючи біль під час і після дефекації;
  • діарея: часті викиди рідких стілець можуть дратувати анальну слизову оболонку, викликаючи біль; при наявності кишкових інфекцій або непереносимості їжі (таких як лактоза), кислотний рН фекалій сприяє виробленню анальних уражень, що викликають біль при проходженні калу;
  • анальні тріщини: ці дрібні порізи анальної слизової оболонки, як правило, пов'язані з пекучими і стискаючими болями (як якщо б невеликий шматок склянки перетнув анус) ПІСЛЯ дефекації; особливості також малі hemorrhages висвітлені типовими смугами яскраво-червоної крові у туалетному папері. Біль зазвичай виникає після евакуації і триває протягом декількох секунд до декількох годин у разі тяжкості;
  • геморой: ці дилатації одноіменних підслизових вен, розташованих на рівні ануса і кінцевої частини прямої кишки, пов'язані з кровотечами, які є більш важливими, ніж ті, що викликаються тріщинами, залишаючи реальні плями на туалетному папері або краплі крові в туалеті. Біль при дефекації, як правило, відсутній (у випадку непролапсуваного внутрішнього геморою), однак менш жорстокий, ніж той, що пов'язаний з тріщинами; у випадку тяжкості (наприклад, у випадку пролапсу та внутрішнього геморою) біль може бути досить сильним, а також проявлятися протягом дня
  • споживання великої кількості дратівливих продуктів або спецій, таких як чорний перець або перець чилі
  • ураження пошкоджень: подряпини, ідіопатичні або місцеві інфекції, особливі дерматологічні стани (псоріаз, екзема, лишайник симплекс ...) або контактний дерматит, викликає періанальне шкірне пошкодження, що сприяє поширенню інфекційних процесів і викликає біль печіння при дефекації, з еритемою (почервоніння) періанальної шкіри. Діти легко інфікуються різними типами хробаків, таких як гострики ( Enterobius vermicularis ), які викликають сильний свербіж.
  • травми, спричинені анальним сексом: звичайно існує основний біль, який з часом може бути підсилений дефекацією
  • травми, спричинені захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такі як гонорея, герпес і хламідіоз: загалом погіршується основний біль з часом, що може згодом підкреслитись дефекацією; можна відзначити анальний витік слизу, крові або гною
  • свищ і анальний абсцес: утворення патологічного канальця, що з'єднує анальний канал з шкірою, що оточує анус (фістули), і подальше зараження цього проміжку (абсцесу) викликає гострий, безперервний і зростаючий анальний біль, пов'язаний з набряк і гнійне витік
  • рак прямої кишки: він може викликати такі симптоми, як викид стрічкоподібного стільця і ​​відчуття печіння в анальному каналі, що супроводжується спазмом сфінктера з нагальною дефекацією і відчуттям неповного спорожнення під час дефекації; в цьому випадку анальний біль тупий і зберігається протягом дня.

Що робити

  • Зверніться до лікаря, щоб визначити причину болю і виправити його. Крім того, можуть бути корисні загальні поради, такі як:
    • носити бавовняну білизну, уникаючи непроникного синтетичного
    • виконувати точну гігієну анальної зони відповідними миючими засобами після кожної дефекації, уникаючи надмірної або маніакальної гігієни, що може викликати ірритативну екзему
    • регулювати масу тіла
    • використовувати м'який, кольоровий і без запах туалетний папір: фарбувальні речовини та аромати можуть посилити анальний свербіж або сприяти їх розвитку
    • ретельно вимити анальний простір після спортивної активності: навіть піт може підкреслити або викликати дратуючий свербіж і анальний біль, що підсилюється дефекацією
    • завжди ретельно просушіть статеві та анальні області феном або м'якою бавовняною тканиною
    • Регулярно регулюйте дієту в разі запорів або харчової діареї
    • промити анальний простір свіжою, але не замерзаючою водою: холод має м'який знеболюючий ефект, але може викликати задушення гемороїдальних вузликів і підкреслити спазм анального сфінктера