Холестерин у раціоні становить близько 1/3 загального холестерину в крові.
У харчових продуктах вміст холестерину оцінюють в цілому, незалежно від того, чи є він естерифікованим, неестерифікованим або пов'язаним з ліпопротеїном; навпаки, в нашому організмі найбільше впливає на стан здоров'я його МЕТАБОЛІЗМ, тобто кількість і хімічна природа транспортних ліпопротеїдів холестерину.
ліпопротеїни
- хиломикронов,
- Ліпопротеїни дуже низької щільності (VLDL),
- Ліпопротеїни середньої щільності (IDL або залишки),
- LDL (ліпопротеїни низької щільності)
- Ліпопротеїни високої щільності (HDL).
Ліпопротеїди HDL відповідають за транспортування холестерину з периферії до печінки, виконуючи функцію атеросклеротичного захисту; навпаки, ЛПНП переносять холестерин з печінки на тканини, а їх стійкість в крові сприяє збереженню жиру в артеріях, що призводить до атеросклерозу.
Границі ліпопротеїнів:
- Загальний холестерин <200 мг / дл
- LDL <130 мг / дл
- HDL людини> 40 мг / дл
- HDL жінка> 50 мг / дл
- ОПТИМАЛЬНИЙ ЗВІТ LDL / HDL = <3
Крім генетики та знайомства, людина, яка має високий загальний рівень холестерину або неоптимальний коефіцієнт ЛПНП / ЛПВЩ, перед початком медикаментозної терапії, обов'язково повинна швидко втрутитися в дієту.
Дієта і холестерин
Холестерин є ліпідом, що міститься в продуктах тваринного походження; продукти, що містять більшість, належать до категорії
- яєць (371мг / 100г),
- похідні молока, особливо вершкове масло (250мг / 100г), вершки (43мг / дл) і вікові сири (Fontina 82mg / 100g - пармезан 91mg / 100g ...);
- з жирного м'яса та ковбас (Lamb 70-80mg / 100g - салямі 80-100мг / 100г) і деякі субпродукти (печінка Bovine 191mg / 100g).
Значення насичених і ненасичених жирів
На додаток до кількості загального холестерину, насичені жири і гідрогенізовані жири (транс-) значно сприяють збільшенню загального холестерину (і ЛПНЩ). Це відбувається через їх негативний вплив на експресію рецепторів поглинання LDL, які, як наслідок, мають тенденцію до накопичення.
Навпаки, поширеність в раціоні ненасичених поліненасичених жирних кислот (але і мононенасичених омега 9 / олеїнової кислоти) сприяє видаленню ЛПНЩ і підвищує фракцію ЛПВЩ.
- Це призводить до необхідності
- обмежити споживання тваринних жирів (таких як масло, сало, багаті жирами м'ясні зрізи і сири)
- мінімізувати споживання гідрованих рослинних жирів (що містяться у багатьох маргаринах та продуктах, що містять їх, наприклад тісто)
- воліють використання сирих рослинних приправ, таких як оливкова олія (щоб уникнути пальмової олії і пальмової олії), і споживати принаймні три порції риби на тиждень.
Абсорбція холестерину і солі жовчних кислот
Один з індивідуальних факторів, що значно впливає на рівень холестерину, представлений співвідношенням холестерину, що виділяється з жовчю, і поглинається / реабсорбується кишечником.
Харчовий холестерин міститься в жирній їжі тваринного походження; харчові ліпіди, що підлягають перетравленню і абсорбції, повинні пройти емульсію жовчю. Емульгатор жовчі складається в основному з холестерину, що походить з кровотоку. У травному тракті частина цієї ліпідної емульсії (їжа + жовч) реабсорбується і з нею холестерин; Кишкова здатність до реабсорбції холестерину визначає один з суб'єктивних факторів, що впливають на холестеринемію.
Значення волокон і фітостеролів
Цей процес також може бути змінений за допомогою потужності; деякі дієтичні компоненти, такі як розчинні харчові волокна (міститься, перш за все, в овочах і фруктах), фітостероли (рослинні стерини) і лецитин (міститься, перш за все, в бобових), здатні гелювати фекалії і стримувати холестерин (разом з кислотами) жиру), що перешкоджає абсорбції / повторної абсорбції.
- Це означає, що при кожному прийомі їжі, що містить холестерин, необхідно асоціювати фрукти, овочі та / або бобові, щоб зменшити поглинання кишечника.
Суб'єкти, які проходять дієту, що знижує рівень холестерину, ПОВИННІ гарантувати постачання клітковини, лецитину та фітостеролів, оскільки, якщо вірно, що жовч являє собою шлях виведення циркулюючого холестерину (більшість якого виробляється печінкою), запобігаючи його реабсорбції, загальний рівень холестерину може бути ще більше знижений.
Важливість антиоксидантів
Нагадаємо, що окислення ЛНП, викликане надлишком вільних радикалів (дим, алкоголь, забруднюючі речовини тощо) та / або дефект антиоксидантів (відсутність вітамінів, поліфенолів і т.д.) та / або хронічне метаболічне запалення (при \ t які також сприяють діабету 2 типу з його відносною глікірованію білками крові), визначають погіршення метаболізму холестерину, підвищуючи ризик розвитку атеросклерозу.
- Це призводить до необхідності підтримувати високе споживання антиоксидантів у раціоні, завдяки частому вживанню свіжих фруктів і овочів, можливо в сезон, що обмежує цукристі фрукти, особливо за наявності надлишкової ваги або діабету.
