здоров'я крові

Трансплантація кісткового мозку: інші ускладнення, крім відторгнення

Деякі серйозні захворювання крові - включаючи так звані апластичні анемії, лейкемії, лімфоми та генетичні захворювання крові - виникають через пошкодження кісткового мозку або м'яких тканин, які продукують клітини крові (еритроцити, лейкоцитів і тромбоцитів).

Коли пошкодження є глибоким і реакція на менш інвазивні методи лікування є неефективною, існують умови для втручання з особливою, дуже делікатною та складною медичною процедурою, яка називається трансплантацією кісткового мозку .

Трансплантація кісткового мозку або трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин - це медико-хірургічне лікування, яке замінює кістковий мозок, який більше не функціонує зі здоровим кістковим мозком, здатним виробляти клітини крові.

"Новий" кістковий мозок може походити від сумісного донора ( алогенної трансплантації) або від того ж самого пацієнта, який необхідно трансплантувати ( аутологічна трансплантація). У другому випадку, після збору, гемопоетичні стовбурові клітини повинні бути правильно оброблені ( хіміотерапія ).

Як і всі донорські трансплантаційні процедури, алогенна трансплантація кісткового мозку також може бути відхилена .

Відхилення, однак, не є єдиним можливим ускладненням; дійсно, є й інші, такі як:

  • Рецидивні інфекції .

    Причинами, які можуть викликати це, є два: процес кондиціонування і анти-відмовна терапія на основі імуносупресивних препаратів.

    Кондиціонування є основним етапом, який передбачає трансплантацію, під час якої забезпечується повне знищення ураженого кісткового мозку. Це передбачає, доки не буде імплантований «новий» кістковий мозок, небезпечний дефіцит імунної оборони.

    Антирефлекторна терапія, з іншого боку, служить для ослаблення імунної системи і зниження агресії проти трансплантації. Це піддається впливу вірусів, бактерій, грибів тощо.

  • Печінкова вено-оклюзійна хвороба .

    Це серйозне захворювання печінки, яке виникає внаслідок кондиціонування і яке характеризується погіршенням печінкових капілярів (печінкові синусоїди); погіршення, що відбувається через утворення тромбів.

    При лікуванні антикоагулянтами та антитромботиками печінкова оклюзійна хвороба має гепатомегалію, затримку рідини та підвищений рівень білірубіну як відмінні ознаки.

  • Мукозит .

    Мукозит - це запалення слизової оболонки (тобто слизу), яка покриває рот і горло.

    Індуковане кондиціонуванням, мукозит не є серйозною проблемою, але він викликає біль і труднощі в їжі та питво.

  • Карцинома ротової порожнини .

    Кілька досліджень підтвердили, що реципієнти трансплантата кісткового мозку легше розвивають злоякісні пухлини до рота.