Дієта як причина ітеральної грижі
Дієта, здається, є дуже важливим елементом не тільки в правильному лікуванні грижі стравохідного отвору діафрагми, що розуміється як запобігання відривів і гастроезофагеального рефлюксу, а й у походженні цього широко поширеного захворювання.
З 1973 року, завдяки епідеміологічним дослідженням Буркітта, ми знаємо, що грижа стравохідного отвору діафрагми зустрічається досить рідко в країнах, що розвиваються, і навіть не розуміється в сільських суспільствах, які підтримують простий і традиційний спосіб життя.
Дієтичні фактори ризику
Існують два чинники, визначені як головні винуватці більшої частоти грижі стравохідного отвору діафрагми у західних жителів: зменшення споживання клітковини в раціоні та наступний запор.
Зокрема, такі елементи, як зменшення надходження волокон і рідин, необхідність ігнорувати стимул евакуації, положення для деяких аспектів, неприродних, прийнятих на унітазі порівняно з фізіологічним (турецький), визначають збільшення тиску всередині 'Живіт під час евакуації; Це збільшення тиску, якщо воно продовжується з плином часу, спричинить за собою прогресивне розслаблення анкерних структур дистального стравоходу, сприяючи підйому шлунка через стравохідну перерву діафрагми (таким чином, викликаючи кишкову грижу).
Пояснюючи різну частоту грижі стравохідного отвору діафрагми між сільським африканським і міським населенням західних країн просто за споживанням харчових волокон, виявляється щонайменше відновним. Наприклад, навіть гіпераліментація сама по собі, складена з частих прийомів їжі, ненормально розширює стінки шлунка, може змусити їх проти перерви стравоходу, сприяючи їхній грижі. Те ж саме стосується ожиріння або поганої звички носити корсети або сукні, які занадто щільні.
Нарешті, не викликає сумніву, що сидячий спосіб життя пов'язаний з меншою моторикою кишечника (що схиляє до запору), а також з м'язовою гіпотонією зі зниженням еластичності і міцності навіть м'язових пучків і діафрагмальних сухожиль.
Дієта при лікуванні грижі стравохідного отвору діафрагми
Хоча дієта жодним чином не може сприяти реабсорбції грижі стравохідного отвору діафрагми, яка при необхідності може бути зроблена за допомогою хірургічного втручання, це, звичайно, корисно для контролю пов'язаних симптомів і ускладнень.
Хоча хороший відсоток пацієнтів, які страждають від грижі стравохідного отвору діафрагми, не скаржиться на будь-які симптоми, дотримання правильних правил харчування та поведінки є важливим для запобігання росту грижі. У цьому сенсі правильна дієта для лікування грижі стравохідного отвору діафрагми не відрізняється від такої, яка спостерігається при правильному лікуванні хворих пацієнтів, які страждають рефлюкс-езофагітом:
- споживають невеликі і часті прийоми їжі, уникаючи надто складних і рясних страв, особливо перед сном
- Почекайте принаймні два-три години після закінчення їжі перед тим, як заснути на ніч. Якщо епізоди кислотного рефлюксу відбуваються під час сну, бажано підняти голову матраца, щоб зайняти злегка підняту позицію грудей
- пов'язують регулярну фізичну активність з дієтою, уникаючи фізичних навантажень з перевернутою стороною і надмірно великими навантаженнями, що може сприяти появі і загостренню грижі стравоходу
- якщо має надлишкову вагу, прийміть гіпокалорійну дієту, яка допоможе вам досягти здорової ваги
- обмежити споживання жирів, особливо при приготуванні, також у вигляді доданих приправ, оскільки вони збільшують час травлення і знижують тонус нижнього стравохідного сфінктера, сприяючи рефлюксу, пов'язаному з грижовою грижом
- уникати куріння, яке, як і жири, може зменшити тон сфінктера
- віддають перевагу чистим джерелам білка, таким як риба або курка, які, здається, підвищують тонус нижнього сфінктера стравоходу, запобігаючи кислотному рефлюксу, пов'язаному з грижовою грижею
- віддають перевагу здоровим способам приготування їжі, таким як тушковані і печені, обмежуючи смажене, смажене і смажене на грилі (замінюють тверезим приготуванням на сковорідці, абсолютно уникаючи формування класичних ліній у відповідності з металевими смужками гриля)
- жувати повільно і ковтати з однаковою турботою, якщо можливо, з'їсти їжу в розслабленому середовищі
- якщо це можливо, уникайте поспішати на роботу в кінці їжі
- не практикуйте інтенсивну фізичну активність на невеликій відстані від важливої трапези (наданої після післяобідньої закуски)
- з'їсти великий сніданок і звикнути до обіду
- у випадку частої проблеми з травленням, основні правила дисоційованої дієти також можуть допомогти пацієнту, який страждає від грижі стравохідного отвору діафрагми
- коли ви їсте занадто багато, 30-40 хвилин ходьби на неквапливому темпі, на невеликій відстані від кінця їжі, може запобігти кислотності та печії
- обмежити споживання чаю, кави та алкоголю
- зменшити присутність у раціоні спецій, таких як перець, перець чилі, каррі і мускатний горіх: вони можуть погіршити кислотність шлунка
- слідувати дієті, багатій дієтичними волокнами і рідинами для запобігання запору; при необхідності приймати проносні засоби, але уникати хронічного застосування
- уникайте використання ременів і одягу, які занадто щільно прилягають до талії
Приклад дієтичної грижі
