введення
Порушення харчової поведінки
Анорексія (AN) є розладом харчової поведінки (DCA), яка пов'язана з симптомами, поведінкою, ставленням і, отже, досить специфічними діагностичними критеріями.
Що таке DCAs?
DCAs - психічні захворювання, що характеризуються наявністю змін у харчовій поведінці. На додаток до AN, серед DCA ми визнаємо:
- Булімія (BN)
- Розлад харчової поведінки (BED).
DCAs, які НЕ відповідають всім критеріям специфічного розладу, класифікуються як порушення харчової поведінки, які не визначені в іншому випадку (NAS), або визначені як "межі лінії".
Що таке анорексія?
Анорексія - це розлад харчової поведінки, що призводить до абсолютної відмови у підтримці індексу маси тіла (ІМТ) вище нормального мінімуму через змінене сприйняття ваги та зображення тіла.
Хто впливає на нервову анорексію?
Виходячи з того, що згадується в діагностичному статистичному довіднику психічних розладів, поширеність нервової анорексії значно перевищує в промислово розвинених країнах, де їжа багата і де підкреслюється значення тонкості (особливо для жінок).
Анорексія нервово рідко виникає до статевого дозрівання, але в будь-якому випадку здається, що у випадках передпубертатного початку клінічний випадок є більш серйозним для пов'язаних з цим психічних розладів. Поширеність серед жінок становить 0, 5%, а у чоловіків - близько однієї десятої від жінок.
Як його розпізнати
Увага! Наявність одного або декількох патологічних симптомів, хоча і недостатнє для повного діагнозу, слід вважати серйозним фактором ризику в еволюції власного харчового розладу, тому він підкреслює необхідність швидкої діагностичної процедури і конкретної терапевтичної програми.
Діагностичні критерії анорексії
Діагностичні критерії для нервової анорексії тісно пов'язані з окремими симптомами і поведінкою; у цьому випадку:
- Відмова підтримувати масу тіла вище нормальної мінімальної ваги
- Інтенсивний страх набирати вагу
- Наявність зміни образу тіла щодо форм і розмірів тіла
- У жіночій статі в пост-пубертатний період спостерігається аменорея.
Інші прояви і ставлення, які іноді пов'язані з нервовою анорексією:
- Дискомфорт в їжі в громадських місцях
- Почуття неадекватності
- Потрібно тримати навколишнє середовище під контролем
- Психічна жорсткість
- Знижена спонтанність в міжособистісних відносинах
- перфекціонізм
- Репресії ініціативи та емоційної виразності.
Переїдання і класифікація АН
Враховуючи наявність або відсутність регулярних помилок або елімінаційної поведінки, нервова анорексія відрізняється в наступних підтипах:
- Обмежена нервова анорексія: дієта, голодування та фізична активність
- Анорексія Nervosa con Abbuffate / Condotta di Ліквідація: регулярні запої і елімінаційна поведінка (самоіндукована блювота, проносні засоби, діуретики або ентероклізми).
Визнання нервової анорексії
Завдяки розумінню діагностичних критеріїв можна простежити профіль (хоча і приблизний) анорексической або анорексической; здатність розпізнавати (більш-менш докладно) таку поведінку і ставлення може мати принципове значення для ранньої діагностики, як визначального чинника в профілактиці хронічних захворювань, і для лікування анорексії.
Дійсно, анорексичний суб'єкт має вагу та індекс маси тіла нижче порогу нормальності (ІМТ <18, 5). Свідчення цього аспекту залежить від двох факторів: часу і тяжкості захворювання, здатності приховувати свою тонкість.
Для анорексиків звичайно вдається до деяких хитрощів, щоб приховати своє становище; серед них найчастіше: одягання в вільний одяг, який приховує тонкість, уникаючи їжі в громадських місцях і брешучи про свої звички в їжі.
Більш того, часто трапляється, що анорексична жінка приховує надмірну практику фізичної активності, припускаючи ставлення до позначеного «здоров'я»; серед анорексиків звичайно вдаються до компенсаторних методів, таких як самоіндукована блювота, проносні засоби, діуретики або ентерохілізми, якщо неможливо уникнути нормального вживання.
Все це може бути пов'язане з відокремленням від дружби і сімейних зв'язків через виразне відчуття неадекватності.
Часто можна визнати тенденцію анорексичної жінки до набуття надмірного рівня уваги до людей і навколишнього середовища, тоді як у робочому та / або шкільному секторі вони відрізняються для старанного пошуку відмінних результатів, повністю заперечуючи можливість невдачі. намір.
У початковій фазі захворювання, називається «Медовий місяць», анорексия виявляється ейфоричною, щасливою і безтурботною; це перехідний стан, що часто призводить до перших підозр на розлад харчування.
Під час діагностики або дослідження симптомів виникає незаперечне спотворення свого тіла, своїх форм і ваги, підкреслюючи абсолютне розходження між реальним і сприйманим станом тіла.
Харчування випробовується як страшна практика, ворога, яку потрібно боротися будь-якими засобами : отже, різниця між обмеженою анорексією, що включає в себе дієту, голодування і фізичну активність, анорексію з очищенням і очищенням.
Що робити
Підозра на нервову анорексію: що робити?
Анорексія - це серйозне психічне розлад, що вимагає багатодисциплінарного втручання (психолог або психіатр - терапевт - дієтолог або дієтолог) спеціалізованого лікарняного центру; на жаль, велика межа догляду та догляду за анорексикою представлена їх запереченням і відмовою від самої терапії. Однак, раннє розпізнавання тілесного дистрессу є важливим сигналом тривоги (а також першим симптомом і фактором ризику) для підозри на розлади харчування.
Колективна інформація і розкриття типових симптомів, безумовно, є визначальним фактором у профілактиці анорексії.
бібліографія
- Американська психіатрична асоціація (1994); Перекладачі: Антонелла Армані, Піра Феле, Мауро Маурі, Массімо Россі, Франческо Дж. Скарсі; - перекладачі TR: Susanna Banti, Mauro Mauri; Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами; 624-637.
