гидроксизина

Гідроксизин є антигістамінним препаратом першого покоління з анксиолитической активністю. Він продається під назвою Atarax®.

Гідроксизин - хімічна структура

Показання до застосування

Для чого він використовує

Гідроксизин - призначається перорально - показаний для:

Лікування алергічного дерматиту, що супроводжується свербінням;
Короткочасне лікування тривожних станів.

При внутрішньом'язовому введенні гідроксизин показаний для:

Термінове лікування станів збудження;
Підготовка до операції;
Лікування післяопераційної нудоти і блювоти;
Ад'ювантне лікування системної алергії;
Лікування загальних реакцій від трансфузій або медикаментів.

попередження

Слід дотримуватися обережності при введенні препарату пацієнтам із схильністю до судомних нападів або серцевих аритмій.

Діти, які отримують гідроксин, легше розвивають небажані ефекти на центральну нервову систему, ніж дорослі. Крім того, у дітей спостерігається підвищений ризик судом.

Гідроксизин також має антихолінергічні властивості, тому його необхідно застосовувати дуже обережно у пацієнтів з:

глаукома;
Гіпертрофія простати;
Обструкція шийки сечового міхура;
стеноз;
Гастроінтестинальна гіпомотильність;
Міастенія;
Серцево-судинні розлади;
гіпотиреоз;
Деменція.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час терапії гідроксизіном.

Гідроксизинову терапію слід припинити принаймні за п'ять днів до проведення тестів на алергію.

Гідроксизин може викликати вплив, який може вплинути на здатність керувати машиною або працювати з машинами, тому слід використовувати обережність.

взаємодії

Слід уникати одночасного застосування інгібіторів гідроксизину та моноаміноксидази ( МАОІ, препаратів, що використовуються в терапії депресії та хвороби Паркінсона).

Дія гідроксизину може бути збільшена шляхом одночасного введення інших препаратів, здатних пригнічувати центральну нервову систему або антихолінергічні препарати.

Гідроксизин антагонізує вплив інгібіторів ацетилхолінестерази (ферменту, який метаболізує ацетилхолін) і бетагістину (препарат, що використовується для лікування запаморочення).

Використання гідроксину може приховувати ознаки ототоксичності, які можуть викликати деякі антибіотики .

Гідроксизин може протидіяти дії адреналіну .

Циметидин (препарат, що використовується при лікуванні виразки шлунка) може підвищити концентрацію гідроксизину в плазмі.

Проте необхідно повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - будь-які препарати, в тому числі лікарські препарати без рецепту, лікарські засоби рослинного та / або гомеопатичного походження.

Побічні ефекти

Гідроксизин може викликати різні побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування гідроксином, наведені нижче.

Розлади нервової системи

Терапія гідроксизином може викликати:

сонливість;
седативний;
запаморочення;
безсоння;
Головний біль;
Розлади уваги;
поштовхи;
запаморочення;
Труднощі координації;
Судоми.

Психічні розлади

Терапія гідроксизином може викликати збудження, нервозність, сплутаність, дезорієнтацію і галюцинації.

Шлунково-кишкові розлади

Лікування гідроксином може викликати нудоту і блювоту.

Серцеві порушення

Терапія гідроксизином може викликати тахікардію і продовження інтервалу QT (інтервал часу, необхідний міокарду шлуночків для деполяризації і реполяризації).

Гепатобіліарні порушення

Лікування гідроксиніном може змінити тести на функцію печінки і може сприяти розвитку гепатиту.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Терапія гідроксизином може викликати свербіж, висипання на шкірі, кропив'янку, дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і мультиформний еритему.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути після терапії гідроксизіном:

Алергічні реакції - навіть серйозні - у чутливих суб'єктів;
втома;
астенія;
лихоманка;
Сухість у роті;
Сухий ніс;
бронхоспазм;
гіпотонія;
Затримка сечі;
Розмитість зору;
Біль або запалення в місці ін'єкції;
Флебіт.

передозування

Симптоми, які можуть виникнути після передозування гідроксизіном, є наслідком надмірної антихолінергічної дії і депресії - або парадоксальної стимуляції - центральної нервової системи. Ці симптоми:

нудота;
блювота;
лихоманка;
тахікардії;
сонливість;
тремор;
плутанина;
галюцинації;
Зміни в стані свідомості;
Дихальна депресія.

Не існує антидоту проти передозування гідроксизіном, тому лікування є лише симптоматичним і підтримуючим. Може бути корисно виконувати промивання шлунка.

У будь-якому випадку, якщо ви підозрюєте, що приймали передозування препарату, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Гідроксизин є потужним антагоністом гістамінових рецепторів H1. Крім того, він також має антагоністичну дію проти 5-HT2A рецепторів серотоніну, рецепторів D2 дофамінових і α1 рецепторів для адреналіну і норадреналіну.

Нарешті, гідроксизин також має антихолінергічну активність.

Режим використання - дозування

Гідроксизин доступний як для перорального введення (у вигляді таблеток або сиропу), так і для внутрішньом'язового введення.

Дозування повинна бути встановлена лікарем на строго індивідуальній основі.

Нижче наведені деякі вказівки на дози лікарських засобів, які зазвичай використовуються.

Пероральне введення

У дорослих і підлітків одинична доза гідроксизину, що вводиться зазвичай, становить 12, 5-25 мг.

У дітей старше 12 місяців використовується тільки сироп. Дозу, яку зазвичай вводять, становить 10-20 мг гідроксизину.

У пацієнтів похилого віку та у хворих з печінковою та / або нирковою недостатністю дозу гідроксизину необхідно відповідним чином зменшувати.

Внутрішньом'язове введення

Доза гідроксизину, що вводиться внутрішньом'язово, варіюється залежно від типу застосування:

Термінове лікування агітації свідчить : у дорослих доза гідроксизину, що вводиться зазвичай, становить 50-200 мг. При необхідності введення може бути повторено, але максимальна добова доза 300 мг препарату не повинна перевищуватися;
Підготовка до операції : звичайна кількість гідроксизину становить 25-200 мг, призначається за півгодини до операції;
Післяопераційна нудота і блювота, ад'ювантне лікування системної алергії та лікування загальних реакцій через переливання або медикаментозні препарати : звичайна доза становить 25-50 мг. Лікування - при необхідності - може продовжуватися усно.

У пацієнтів похилого віку та у хворих з печінковою та / або нирковою недостатністю необхідно зменшити дозу гідроксизину.

Вагітність і лактація

Дослідження на тваринах показали, що гідроксизин здатний перетинати плаценту і досягати плоду. Тому застосування препарату під час вагітності протипоказано.

Крім того, жінки дітородного віку і піддаються лікуванню препаратом повинні вживати адекватні засоби контрацепції для запобігання вагітності.

У новонароджених, чиї матері приймали гідроксин в останній період вагітності або під час пологів, сталися такі симптоми: