Са 15-3: Антиген пухлини 15-3

загальність

CA 15-3 (акронім для Cancer Antigen 15-3 ) являє собою білок, який використовується в якості пухлинного маркера для раку молочної залози .

Са 15-3 зазвичай продукується клітинами молочної залози; цей білок, отже, НЕ викликає злоякісності, але зростає після його розвитку.

Обстеження СА 15-3 здійснюється на невеликій пробі венозної крові, взятої з вени передпліччя, як і в будь-якому іншому аналізі крові; якщо інше не визначено лікарем, не обов'язково дотримуватися спеціальних правил для наближення до іспиту.

які

Пухлинний антиген 15-3 (Са 15-3) являє собою білок, продукований клітинами молочної залози.

У багатьох людей, які страждають злоякісним раком молочної залози, спостерігається збільшення продукції СА 15-3 і спорідненого пухлинного антигену 27, 29 (часто, але не завжди).

Цей маркер особливо корисний для моніторингу прогресування передових захворювань і перевірки ефективності проведеного лікування. Крім того, рельєф пухлинного антигену 15-3 з плином часу зберігає можливе відновлення пухлинного процесу під контролем.

Чому ви вимірюєте

Пухлинний антиген 15-3 належить до категорії так званих пухлинних "маркерів", тобто тих речовин, які можуть бути виявлені в підвищених кількостях в крові, сечі або інших рідинах організму при наявності певних новоутворень.

Дозування СА 15-3 вимірює рівні пухлинного антигену в периферичній крові.

У багатьох випадках цей маркер продукується в надлишку клітинами раку молочної залози і надходить у кров.

Тест на пухлинний антиген 15-3 може бути запропонований як підтримка при визначенні характеристик пухлини і в оцінці терапевтичних варіантів, слідуючи діагнозу передового раку молочної залози .

Слід зазначити, що показники цього тесту не показані у всіх ситуаціях, оскільки СА 15-3 не підвищений у всіх жінок з раком молочної залози .

Діагностична корисність

Дозування CA 15-3 не використовується ні для діагностики, ні для скринінгу раку молочної залози; він використовується замість того, щоб слідувати його еволюції з плином часу і контролювати ефективність проведених обробок.

Експертиза, по суті, має тенденцію бути позитивною лише в просунутих стадіях, тоді як у жінок з хворобою ще в початковій стадії вона рідко проявляє високі значення (10-20% випробовуваних, проти 70-95% при наявності метастазів).

Як згадувалося, низькі концентрації СА 15-3 не виключають наявності раку молочної залози.

Також специфічність тесту не є оптимальною, враховуючи, що рівні СА 15-3 можуть збільшуватися при наявності раку яєчника, товстокишкової, легеневої та передміхурової залози, доброякісного раку молочної залози, захворювань яєчників, ендометріозу, ревматичні захворювання, запалення тазу, цироз та гепатит.

Коли прописаний іспит?

Са 15-3 є пухлинним маркером, корисним для моніторингу інвазивних форм раку молочної залози. Обстеження може вимагатися періодично для моніторингу ефективності лікування і як підтримка у виявленні можливого рецидиву захворювання (рецидиву). Тому Ваш лікар може прописати це обстеження після або під час лікування інвазивного раку молочної залози.

CA 15-3 не призначається, однак, коли діагностований рак молочної залози все ще знаходиться на початковій стадії (тобто до її метастазування), оскільки на цій стадії концентрації маркера часто не є високими.

У будь-якому випадку, результати цього обстеження розглядаються разом з іншими клінічними оцінками і результатом інших тестів (наприклад, профіль експресії генів у раку молочної залози, Her-2 / neu і рецептор естроген / прогестерон).

Нормальні значення

Рівні СА 15-3 вимірюють у зразку крові, взятої з вени передпліччя, як і будь-який інший традиційний аналіз крові.

Нормальні значення СА 15-3 становлять від 0 до 32, 4 ОД / мл (одиниці на мілілітр крові).

Примітка: інтервал відліку може змінюватися залежно від віку, статі та приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті.

CA 15-3 High - Причини

Значення СА 15-3 збільшується порівняно з нормою у менш ніж 50% жінок з локалізованою пухлиною на ранній стадії або з невеликою пухлинною масою.

З іншого боку, пухлиновий антиген значно збільшується приблизно у 80% жінок з поширеним або метастатичним раком молочної залози .

При раку молочної залози, що вже зазнає метастазування, найвищі концентрації СА 15-3 спостерігаються, коли пухлина поширилася на кістки та / або печінку.

Увага! Нормальні концентрації CA 15-3 не гарантують, що людина не має локалізованої або метастатичної пухлини молочної залози:

У деяких випадках пухлина все ще може перебувати на ранній стадії, наприклад, не мати достатньо високих концентрацій пухлинного антигену 15-3.
В інший час, тип раку молочної залози може бути присутнім (20-25% випадків), що характеризується низьким рівнем пухлинного антигену, незважаючи на просунуту стадію.

CA 15-3 також може бути помірно підвищеним у здорових людей або людей з іншими видами раку (наприклад: злоякісні пухлини товстої кишки, легенів, підшлункової залози, яєчника або простати).

Збільшення пухлинного антигену 15-3 також може бути виявлено у різних інших типах захворювань / клінічних станів, таких як:

цироз;
гепатит
Деякі доброякісні захворювання молочної залози.

Високі рівні цього маркера також можуть бути присутніми при ревматичних захворюваннях.

Збільшення СА 15-3 в непухлинних патологіях має тенденцію залишатися стабільною протягом часу.

Як його виміряти

Іспит CA 15-3 - лабораторний аналіз, який проводиться на зразку крові, взятої з руки пацієнта.

підготовка

Для аналізу СА 15-3 спеціальна підготовка не потрібна.

У деяких випадках може бути рекомендовано швидкий принаймні 8 годин, щоб запобігти втручанню їжі в результат. У цей період можна взяти невелику кількість води.

Інтерпретація результатів

Високі значення СА 15-3 свідчать про наявність пухлини молочної залози. Загалом, чим більше концентрація антигену в крові і тим більше просунута стадія раку молочної залози і велика неопластическая маса.

Однак слід пам'ятати, що помірне підвищення концентрації цього маркера може також спостерігатися при ревматичних захворюваннях або інших видах патологій / клінічних станів, таких як цироз, гепатит і деякі доброякісні захворювання молочної залози. З цієї причини, якщо результат іспиту перевищує норму, лікар рекомендує відповідні дослідження, щоб визначити, чи це пухлина.

Якщо дозування CA 15-3 виконували як частину моніторингу терапевтичного протоколу для протидії неопластическому процесу, збільшення концентрації маркера з плином часу може вказувати на відсутність реакції на лікування (яка, отже, повинна бути модифікована). ) або присутність повторювача.

Корисність при моніторингу раку молочної залози

Як і передбачалося, антиген пухлини 15-3 в основному використовується для моніторингу лікування жінок з раком молочної залози, особливо в просунутій і дисемінованій фазі. Його концентрація, по суті, має тенденцію до збільшення з зростанням раку і з його поширенням на інші тканини, зокрема на кістки і печінку.

Дозування СА 15-3 часто проводиться при періодичних перевірках після видалення пухлини, щоб виявити будь-які рецидиви або метастази. Залежно від випадку збільшення його значень свідчить про відсутність реакції на лікування, прогресування карциноми або рецидив.

Збільшення вмісту сироваткового СА 15-3 на 25% пов'язано з прогресуванням карциноми.
Зниження більш ніж на 25% пов'язано з позитивною реакцією на лікування.
Зниження на 50% пов'язано з позитивною реакцією на лікування і регресією захворювання.
Збільшення або зменшення менш ніж на 25% пов'язано зі стабілізацією захворювання.

Дозування CA 15-3 можна проводити разом або в якості альтернативи пухлинному антигену 27-29.

Що стосується здатності виявляти рецидиви на ранніх стадіях, CA 15-3 є більш чутливим пухлинним маркером, ніж CEA (карцино-ембріональний антиген); ці два тести можуть бути використані разом для моніторингу еволюції терапії та ефективності лікування.