здоров'я дитини

Цистит у дітей

загальність

Цистит у дітей - це запальне захворювання, яке може виникнути як у дуже маленьких дітей, так і у дітей шкільного віку. Цей розлад характеризується запаленням стінки сечового міхура, як правило, внаслідок бактеріальної інфекції.

Основними бактеріями, відповідальними за цистит у дітей, є Escherichia coli . Насправді, цей мікроорганізм є причиною, що викликає інфекції сечовивідних шляхів у більш ніж 75% випадків. Однак цистит також може бути викликаний іншими грамнегативними мікроорганізмами (такими як, наприклад, Klebsiella pneumoniae ) або грампозитивними бактеріями, такими як деякі типи стрептококів і стафілококів.

епідеміологія

Цистит - і, як правило, інфекції сечовивідних шляхів - може впливати як на дітей, так і на дітей, а також дітей шкільного віку.

Як і у дорослих, навіть у педіатричних пацієнтів частота циститу виявляється більшою у жінок, ніж у чоловіків, особливо у віці старше чотирьох років.

причини

Як уже згадувалося, цистит - це запальне порушення, викликане бактеріальною інфекцією, що витримується в більшості випадків грамнегативними бактеріями (такими як E. coli, K. Pneumoniae та ін.), Але які іноді можуть підтримуватися також бактеріями Gram. -позитивні (такі як стафілококи і стрептококи).

Причини, які можуть викликати вищезгадану бактеріальну інфекцію, можуть бути різного походження і природи і можуть сприяти етіології цього розладу. Серед них ми згадуємо:

  • Порушення функції сечовивідних шляхів;
  • Вади розвитку та зміни в структурі сечовивідних шляхів, включаючи нирки;
  • Наявність везико-уретрального рефлюксу;
  • Цукровий діабет;
  • Обструкції сечовивідних шляхів;
  • Використання катетерів сечового міхура;
  • Зниження імунної системи;
  • Низька особиста гігієна;
  • Використання агресивних миючих засобів.

Симптоми та ускладнення

Симптоми циститу у дітей можуть сильно відрізнятися в залежності від віку пацієнта.

У новонароджених і дуже маленьких дітей цистит може проявлятися з досить загальними ознаками і симптомами, такими як дратівливість, втрата апетиту, блювота, млявість і, мабуть, незрозуміла лихоманка.

Натомість у дітей старше двох років цистит зазвичай має симптоми, дуже схожі на такі, які відчувають підлітки та дорослі пацієнти. Ці симптоми включають:

  • Збільшення кількості сечовипускань протягом дня (поллакіурія);
  • Труднощі сечовипускання;
  • гематурія;
  • пиурия;
  • Затримка сечі;
  • Біль та / або печіння при сечовипусканні;
  • Тенезми сечового міхура;
  • Каламутна і неприємна пахне сеча;
  • Нічний енурез (якщо дитина вже користується ванною).

Однак іноді може статися, що цистит у дітей є безсимптомним і що його діагностують випадковим чином під час звичайних планових обстежень.

Проте, якщо не вчасно діагностувати і / або якщо не правильно лікувати, інфекція, що викликає цистит, може розширюватися і досягати статевих шляхів і верхніх сечових шляхів. В останньому випадку ми говоримо про пієлонефрит.

Таким чином, якщо у дитини є якісь із зазначених вище симптомів, необхідно негайно звернутися до педіатра або до лікаря.

діагностика

Діагноз циститу у дітей зазвичай проводиться шляхом аналізу симптомів (які, якщо діти дуже малі, будуть описані батьками лікаря) і через аналіз сечі.

Зразок сечі повинен бути взято з відповідними умовами, а потім він буде підданий конкретним випробуванням, спрямованим на визначення бактеріального забруднення як з кількісної точки зору (для перевірки ефективної присутності інфекції), так і з якісна точка зору (щоб мати можливість реалізувати найбільш підходящу терапевтичну стратегію ліквідації мікроорганізмів, відповідальних за інфекцію).

Фармакологічна терапія

Зазвичай, цистит у дітей - це розлад, який легко і досить швидко розсмоктується після правильної терапії.

Оскільки цей розлад викликаний бактеріальною інфекцією, його лікування передбачає введення антибіотиків.

Активними інгредієнтами, що найчастіше використовуються для лікування циститу у дітей, є пеніциліни, такі як амоксицилін (Zimox®) і ампіцилін (Amplital®), і цефалоспорини, такі як цефіксим (Cefixoeal®).

Зазвичай, краще вживати ці препарати перорально, але якщо це неможливо, лікар може розглянути можливість введення препарату парентерально.

Доза антибіотика, призначена для лікування циститу у дітей, варіюється залежно від маси тіла і віку пацієнта. Таким чином, лікар буде встановлювати - на строго індивідуальній основі - точну дозування ліків і тип антибіотичного препарату, який повинна приймати кожна дитина.

Якщо дитина також має високу температуру, лікар може прийняти рішення про введення жарознижуючих препаратів, таких як парацетамол (Tachipirina ®).

Нарешті, у найсерйозніших випадках лікар може вважати за необхідне прийняти дитину до лікарні, в рамках якої будуть проведені всі відповідні обстеження, і буде встановлено найбільш відповідну фармакологічну терапію.

профілактика

У більшості випадків профілактика може бути достатньою для запобігання початку циститу у дітей. Насправді, після простих і поширених ознак, розвиток бактеріальної інфекції, що відповідає за цей дратівливий розлад, може бути легко перешкоджено.

У цьому зв'язку ми зазвичай рекомендуємо:

  • Часто змінюйте підгузник, щоб уникнути поширення та розповсюдження бактерій, які можуть бути відповідальними за початок циститу;
  • Навчайте дітей про належну особисту гігієну;
  • При проведенні щоденної інтимної гігієни дитини, уникайте застосування агресивних миючих засобів;
  • Виховуйте дітей так, щоб вони не тримали сечі занадто довго;
  • У дітей, які більше не носять пелюшки, не використовуйте нижню білизну з синтетичних волокон і віддайте перевагу бавовняній білизні.