загальність
Цистит у дітей - це запальне захворювання, яке може виникнути як у дуже маленьких дітей, так і у дітей шкільного віку. Цей розлад характеризується запаленням стінки сечового міхура, як правило, внаслідок бактеріальної інфекції.
епідеміологія
Цистит - і, як правило, інфекції сечовивідних шляхів - може впливати як на дітей, так і на дітей, а також дітей шкільного віку.
Як і у дорослих, навіть у педіатричних пацієнтів частота циститу виявляється більшою у жінок, ніж у чоловіків, особливо у віці старше чотирьох років.
причини
Як уже згадувалося, цистит - це запальне порушення, викликане бактеріальною інфекцією, що витримується в більшості випадків грамнегативними бактеріями (такими як E. coli, K. Pneumoniae та ін.), Але які іноді можуть підтримуватися також бактеріями Gram. -позитивні (такі як стафілококи і стрептококи).
Причини, які можуть викликати вищезгадану бактеріальну інфекцію, можуть бути різного походження і природи і можуть сприяти етіології цього розладу. Серед них ми згадуємо:
- Порушення функції сечовивідних шляхів;
- Вади розвитку та зміни в структурі сечовивідних шляхів, включаючи нирки;
- Наявність везико-уретрального рефлюксу;
- Цукровий діабет;
- Обструкції сечовивідних шляхів;
- Використання катетерів сечового міхура;
- Зниження імунної системи;
- Низька особиста гігієна;
- Використання агресивних миючих засобів.
Симптоми та ускладнення
Симптоми циститу у дітей можуть сильно відрізнятися в залежності від віку пацієнта.
У новонароджених і дуже маленьких дітей цистит може проявлятися з досить загальними ознаками і симптомами, такими як дратівливість, втрата апетиту, блювота, млявість і, мабуть, незрозуміла лихоманка.
Натомість у дітей старше двох років цистит зазвичай має симптоми, дуже схожі на такі, які відчувають підлітки та дорослі пацієнти. Ці симптоми включають:
- Збільшення кількості сечовипускань протягом дня (поллакіурія);
- Труднощі сечовипускання;
- гематурія;
- пиурия;
- Затримка сечі;
- Біль та / або печіння при сечовипусканні;
- Тенезми сечового міхура;
- Каламутна і неприємна пахне сеча;
- Нічний енурез (якщо дитина вже користується ванною).
Однак іноді може статися, що цистит у дітей є безсимптомним і що його діагностують випадковим чином під час звичайних планових обстежень.
Проте, якщо не вчасно діагностувати і / або якщо не правильно лікувати, інфекція, що викликає цистит, може розширюватися і досягати статевих шляхів і верхніх сечових шляхів. В останньому випадку ми говоримо про пієлонефрит.
Таким чином, якщо у дитини є якісь із зазначених вище симптомів, необхідно негайно звернутися до педіатра або до лікаря.
діагностика
Діагноз циститу у дітей зазвичай проводиться шляхом аналізу симптомів (які, якщо діти дуже малі, будуть описані батьками лікаря) і через аналіз сечі.
Зразок сечі повинен бути взято з відповідними умовами, а потім він буде підданий конкретним випробуванням, спрямованим на визначення бактеріального забруднення як з кількісної точки зору (для перевірки ефективної присутності інфекції), так і з якісна точка зору (щоб мати можливість реалізувати найбільш підходящу терапевтичну стратегію ліквідації мікроорганізмів, відповідальних за інфекцію).
Фармакологічна терапія
Зазвичай, цистит у дітей - це розлад, який легко і досить швидко розсмоктується після правильної терапії.
Оскільки цей розлад викликаний бактеріальною інфекцією, його лікування передбачає введення антибіотиків.
Активними інгредієнтами, що найчастіше використовуються для лікування циститу у дітей, є пеніциліни, такі як амоксицилін (Zimox®) і ампіцилін (Amplital®), і цефалоспорини, такі як цефіксим (Cefixoeal®).
Зазвичай, краще вживати ці препарати перорально, але якщо це неможливо, лікар може розглянути можливість введення препарату парентерально.
Доза антибіотика, призначена для лікування циститу у дітей, варіюється залежно від маси тіла і віку пацієнта. Таким чином, лікар буде встановлювати - на строго індивідуальній основі - точну дозування ліків і тип антибіотичного препарату, який повинна приймати кожна дитина.
Якщо дитина також має високу температуру, лікар може прийняти рішення про введення жарознижуючих препаратів, таких як парацетамол (Tachipirina ®).
Нарешті, у найсерйозніших випадках лікар може вважати за необхідне прийняти дитину до лікарні, в рамках якої будуть проведені всі відповідні обстеження, і буде встановлено найбільш відповідну фармакологічну терапію.
профілактика
У більшості випадків профілактика може бути достатньою для запобігання початку циститу у дітей. Насправді, після простих і поширених ознак, розвиток бактеріальної інфекції, що відповідає за цей дратівливий розлад, може бути легко перешкоджено.
У цьому зв'язку ми зазвичай рекомендуємо:
- Часто змінюйте підгузник, щоб уникнути поширення та розповсюдження бактерій, які можуть бути відповідальними за початок циститу;
- Навчайте дітей про належну особисту гігієну;
- При проведенні щоденної інтимної гігієни дитини, уникайте застосування агресивних миючих засобів;
- Виховуйте дітей так, щоб вони не тримали сечі занадто довго;
- У дітей, які більше не носять пелюшки, не використовуйте нижню білизну з синтетичних волокон і віддайте перевагу бавовняній білизні.