Доктор Роберто Ульяно
Найбільш поширеною причиною ожиріння є збільшення доходів калорій порівняно з виходами, а отже, і неналежними витратами енергії порівняно з тим, що ви їсте. Загальною терапією для надмірної ваги та ожиріння є обмеження споживання калорій через більш-менш обмежувальну дієту. Це найбільш безпосередній спосіб балансування енергетичного балансу, але він має побічний ефект зменшення нежирної маси і деяких компонентів обміну речовин, які пізніше будуть досліджені далі. Крім того, дієти мають межу прихильності пацієнта до терапії як з психологічної, так і з фізичної точок зору, а в деяких випадках викликають спотворення їжі та життєвих звичок. Важливим аспектом, який пацієнти досі мало розглядають, є збільшення витрат енергії шляхом впливу на все, що стосується обміну речовин. У цій статті ми поглибимо наші знання про метаболізм у всіх його аспектах і як його можна збільшити.
Метаболізм у його класичному визначенні відповідає енергетичним витратам організму на всі його життєво важливі функції. Клітини, тканини, органи (печінка, м'яз, мозок, серце тощо) здійснюють свою діяльність через втрату енергії з їжею. Метаболізм складається в основному з чотирьох компонентів:
- БАЗАЛЬНИЙ МЕТАБОЛІЗМ;
- ТЕРМОГЕНЕТИЧНІ ДІЇ ХАРЧОВИХ (TID);
- АДАПТИВНИЙ ТЕРМОГЕНЕЗ;
- ЕНЕРГЕТИЧНІ ВИТРАТИ ДІЯЛЬНОСТІ.
Базальний обмін
Базальний обмін являє собою мінімальний витрата енергії на виживання організму. Це становить 65-75% загального метаболізму. Незважаючи на те, що основний обмін обумовлений істотною діяльністю органів (snc, печінка, серце та інші органи), його варіації серед індивідуумів залежать, перш за все, від мускулатури, поверхні тіла і нежирної маси (нежирна маса - це все, що не є жировою тканиною ). У жінок більш низький рівень основного метаболізму, ніж у чоловіків (на 5-10% менше) через меншу кількість м'язової маси та більшу кількість жирової тканини. Швидкість основного обміну зменшується приблизно на 2-3% кожне десятиліття життя як у чоловіків, так і у жінок, оскільки худа маса замінюється жировою тканиною, яка за своєю природою має менший енергетичний обмін. Регулярні вправи, як посилення, так і опору здатні збільшити базальний обмін на 8% і протидіяти його зниженню з віком. Під час фізичних вправ м'язовий обмін може збільшитися до 120 разів.
Основні фактори, що впливають на основний обмін, наведені нижче.
Гормони щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін) в максимальних кількостях (тиреотоксикоз) підвищують обмін речовин навіть на 50% -100%, а їх дефіцит (гіпотиреоз) значно знижує його. Це пояснюється тим, що гормони щитовидної залози викликають збільшення швидкості хімічних реакцій у багатьох клітинах організму. Функціональна адаптація до клімату (більша виділення цих гормонів, коли вона холодна або менше в спекотну погоду) сприяє відмінностям основного обміну, які зустрічаються у людей, що живуть у різних географічних регіонах; наприклад, люди, що живуть в арктичних країнах, мають основний обмін на 10-20% більше, ніж жителі тропічних регіонів. Ці фізіологічні основи суперечать тенденції порівняно з різними центрами краси, які рекламують втрату ваги через приміщення вище нормальної температури. У більшості випадків ці машини можуть призвести до втрати води і, таким чином, призвести до зневоднення. Замість того, щоб вдаватися до цих непотрібних стратегій, слід винайти техніку з дещо низькими температурами. Тому при холоді, принаймні, якщо немає поганої функції щитовидної залози, можна схуднути легше, з обережністю не їсти більше (відомо, що при застуді він збільшує голод, саме тому, що збільшує обмін речовин). Врахуйте, що для збільшення основного обміну на 30% необхідно вводити тричі більше гормонів щитовидної залози порівняно з фізіологічними. Що означає величезні побічні ефекти, які багато людей, які втрачають вагу за допомогою екстрактів щитовидної залози (TRIAC) добре знають.
Чоловічий статевий гормон, тестостерон, може збільшити базальний обмін на 10-15%. Значна частина впливу тестостерону на обмін речовин відбувається за рахунок його анаболічної дії, що збільшує скелетні м'язи. Це помітно у підлітків, які легко втрачають вагу під час розвитку. Багато людей, які мають дефіцит тестостерону, можуть збільшити його за рахунок зміцнення спорту. Жінки з надмірною кількістю тестостерону (характеристики гірсутизму і полікістозних яєчників) зберігають вісцеральний жир всередині живота і можуть піддаватися станам резистентності до інсуліну і, отже, зміненому метаболізму цукрів.
Гормон росту (GH) може збільшити обмін речовин на 15-20%. Діти в повному зростанні мають більш високий метаболізм.
Важливо звернути увагу на гормони (тестостерон, нандролон, GH), які вводяться в різних спортивних залах для підвищення метаболізму і м'язової маси. Незважаючи на те, що результати можуть бути бажаними, існує незначна кількість побічних ефектів і шанси виникнення серйозних захворювань.
З того, що було сказано в програмі зниження ваги, важливо пов'язувати постійну фізичну активність з низькокалорійною дієтою. Насправді фізична активність, на додаток до збільшення м'язової маси, індукує збільшення тестостерону у чоловіків і стимулює вироблення гормонів (катехоламінів), які, як ми побачимо, здатні підвищити ефективність термогенезу, що є ще одним важливим компонентом обміну речовин.
Вимірювання основного обміну .
Фактичне вимірювання можна точно виконати за допомогою непрямої калориметрії, швидкого і неінвазивного еталонного методу. Вона полягає у вимірюванні споживання кисню та вуглекислого газу, натхненного і видихуваного суб'єктом в точний проміжок часу. На підставі записаних даних виводиться базальний енергетичний обмін. Фактичне вимірювання метаболізму є основою для правильної програми харчування. Насправді, даючи дієту набагато нижче свого метаболізму, це викликає втрату сухої маси з подальшим зниженням самого метаболізму. За цих умов швидше втрата ваги припиниться. Насправді, втрата ваги не повинна перевищувати одного кілограму на тиждень, що відповідає приблизно 1000 ккал менше, ніж загальна щоденна витрата енергії.
Термогенез і метаболізм »
