Задишка - причини і симптоми

Статті по темі: Задишка

визначення

Задишка складається з відчуття важкого, вимушеного дихання, що супроводжується суб'єктивним стражданням. Цей прояв виникає після збільшення дихальної роботи або при стимулюванні дихальних центрів, розташованих в стовбурі мозку або рецепторів, розташованих на рівні верхніх дихальних шляхів, альвеолярного і інтерстиціального простору, дихальних м'язів і грудної стінки.

Задишка відчувається по-різному у пацієнтів; частіше це описується як "задишка", "повітряний голод", "почуття ваги на грудях" і "нездатність глибоко вдихнути".

Захворювання органів дихання може виникнути раптово (гостра задишка) або поступово (як при хронічних захворюваннях різного походження). Часто він являє собою кардинальний симптом респіраторних патологій (особливо легеневих), але також може бути викликаний захворюваннями, що впливають на інші райони (наприклад, серцеві захворювання та нервово-м'язові розлади) і такі умови, як стрес або тривога. Задишка також може бути функціональної природи (коли вона є компенсаторним явищем, призначеним для подолання перешкод для регулярної вентиляції легенів або для задоволення більшого попиту організму на кисень).

Найбільш частими причинами задишки є астма, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та ішемія міокарда.

Задишка гостра

Легеневі причини

Задишка відбувається раптово при пневмотораксі, легеневій емболії і вторинних ураженнях грудної травми і переломах ребер.

Гострі астматичні кризи супроводжуються сильним хрипом, кашлем і відчуттям звуження і герметичності у грудях.

Раптова «задишка» може також залежати від бронхоспазму або гіперреактивності дихальних шляхів, викликаних стимуляцією «подразнювальних» рецепторів бронхів після впливу специфічних стимулів (наприклад, алергенів, інфекцій верхніх дихальних шляхів, холоду та фізичних вправ).

Раптова поява гострої задишки у пацієнта (як правило, новонародженого або маленької дитини), який не має інших конституційних симптомів, може вказувати на інгаляцію стороннього тіла.

Гострий початок респіраторних труднощів може також бути результатом впливу токсичних речовин на дихальні шляхи (наприклад, вдихання хлору або сірководню).

Натомість може з'явитися підгостра задишка (протягом декількох годин або днів), за наявності пневмонії, набряку легенів і загострення ХОЗЛ.

Серцеві причини

Найбільш поширеними причинами задишки раптового початку серця є ішемія або інфаркт міокарда і серцева недостатність. Гостра респіраторна складність може також залежати від стенокардії або хвороби коронарних артерій, перикардіального випоту або тампонади, а також дисфункції або розриву папілярного м'яза.

Інші причини

Гострі диспнеічні кризи можуть бути викликані паралічем діафрагми. Крім того, вони можуть супроводжувати тривожні розлади, без будь-якого пацієнта, який має анатомічно-функціональний дихальний, серцевий або нервово-м'язовий ушкодження.

Причини психології задишки також включають депресію і панічні атаки.

Хронічна задишка

Задишка є найпоширенішим симптомом хронічних респіраторних захворювань, таких як бронхіт, ХОЗЛ, емфізема, астма, кістозний фіброз, інтерстиціальні захворювання легень і примітивні або метастатичні пухлини легенів. Серцева недостатність є однією з основних причин хронічної задишки.

Неврологічні захворювання, такі як травма спинного мозку, синдром Гійена-Барре, аміотрофічний бічний склероз, розсіяний склероз і м'язова дистрофія, можуть викликати різний ступінь дихального дистресса. Також деформації грудної клітки, такі як кіфосколіоз, pectus excavatum і анкілозуючий спондилоартрит, здатні генерувати задишку.

Інші нелегочні причини включають метаболічні порушення, аритмії, вальвулопатії, анемію і фізичне припинення, при яких задишка виникає під впливом у пацієнтів з сидячим способом життя.