Піроз - це термін, за допомогою якого лікарі виявляють неприємне відчуття дискомфорту, або пекучий (пекучий) біль, що відчувається за грудиною з тенденцією до опромінення до горла (відчуття підвищення кислотності).
Піроз є досить поширеним симптомом, який проявляється в численних обставинах. Це дратує горіння може фактично з'явитися в будь-який час, але це частіше за півгодини після їжі або на великій відстані від неї; вона часто асоціюється з диспепсією (погана травлення), і в цьому випадку вона, як правило, супроводжується нудотою, відрижками і регургітацією. Піроз також порушує сон багатьох людей, враховуючи, що підйом шлункових соків у стравоході сприяє положення лежачи; з тієї ж причини цей симптом може також з'явитися під час окремих рухів тулуба, таких як акт зав'язування взуття або збирання предмета з землі. Нарешті, тепер встановлено, що початок печії, або принаймні її загострення, часто пов'язаний з емоційними факторами.
Крім індивідуальних і ізольованих епізодів печії, які відчувають більшість індивідуумів, повторне початок цього симптому має тенденцію приймати патологічні конотації. У більшості випадків цей симптом є ознакою гастроезофагеального рефлюксу, стану, що характеризується аномальним підйомом вмісту кислоти в стравохід. Основні причини цього рефлюксу можуть бути множинними і перекриваються: найчастіше збудниками є нетримання гастроезофагеального сфінктера, грижа стравохідного отвору діафрагми і зміни тонусу стравохідної або шлункової мускулатури.
| Основні причини печії | Потенційні обтяжуючі чинники |
| Гастроезофагеальний рефлюкс (з або без грижі стравохідного отвору діафрагми) Спазм стравоходу, раптове розширення і спастичне скорочення нижнього стравохідного сфінктера склеродермія гастрит Виразкова хвороба Неоплазми з вторинним порушенням функції сфінктера Гастроелезивні препарати (наприклад, НПЗЗ, такі як аспірин та ібупрофен, деякі седативні засоби та деякі антигіпертензивні засоби) | Дим сигарет Кава (краще без кофеїну) та інші напої на основі кофеїну Газовані або особливо гарячі напої Продукти, такі як цибуля, помідори, кислі соуси, цитрусові фрукти, шоколад, спиртні напої, м'ята і особливо жирні або гострі продукти. Надмірна вага або ожиріння. Ляжтеся або виконуйте фізичну активність на невеликій відстані від їжі. Стрес, депресія, тривога і іпохондрія. Аерофагія (типова для тих, хто їсть занадто швидко або багато розмовляє під час їжі). вагітність |
Діагноз рефлюксної хвороби переважно клінічний. Зазвичай лікар діагностує ГЕРХ тільки після виключення інших патологічних станів, таких як проблеми з серцем або грижова кістка. Якщо ці результати є негативними і симптоми зберігаються, починається лікування антацидними препаратами. Якщо реакція пацієнта на ці препарати позитивна, зазвичай не потрібні подальші тести. Якщо, з іншого боку, симптоми персистують або з'являються після закінчення терапії, слід провести додаткові дослідження, скориставшись інструментальними дослідженнями, такими як стравохідно-гастродуоденоскопія, pHmetry, стравохідна манометрія та біопсія (щоб з'ясувати відсутність ускладнень, таких як Стравохід Барретта).
Прийом антацидних препаратів, як правило, достатній для вирішення печії. Для цієї мети можна використовувати звичайні антациди (бікарбонат натрію, карбонат кальцію, алюміній або гідроксид магнію), антагоністи гістамінових H2 рецепторів, альгінати або найсучасніші інгібітори протонного насоса. Профілактичне втручання печії через поведінкові та дієтичні норми (див. Дієту та гастроезофагеальний рефлюкс) є фундаментальним, перш ніж перейти до фармакологічного лікування або іншим чином вирішити його.
