Що таке лабіринт?
Лабіринт визначається як запалення лабіринту та інших внутрішніх структур вуха; це зміна однобічної вестибулярної функції.
Перш ніж приступити до аналізу лабіринтіту, давайте коротко нагадаємо, що лабіринт відповідає маленькій внутрішній частині вушної раковини, що складається з органів, що використовуються для підтримки рівноваги і прослуховування слів і музики. Лабіринт, що містить вушний нерв, зазвичай заповнюється рідиною (ендолімфою), яка виявляє найменші рухи голови: якщо мозок отримує порядок для обертання або переміщення голови, рідина, що міститься в лабіринті, буде вона рухається, таким чином стимулюючи нерв внутрішнього вуха.
Слід зазначити, що лабіринт не є синонімом голови: часто ці два терміни помилково помиляються як еквівалентні; Насправді, запаморочення є поширеним симптомом багатьох захворювань, а лабіринт визнається хворобою в усіх відношеннях.
причини
Точна і однозначна причина, що відповідає за лабіринтит, ще не була виділена; однак передбачається, що захворювання є кінцевим результатом бактеріальних або вірусних інсультів, таких як паротит і гострий отит: інфекція верхніх дихальних шляхів може поширитися, щоб досягти рівня внутрішнього вуха, У етіопатологічних дослідженнях лабіринтиту, травми голови, бурхливих алергічних реакцій на препарат (особливо антибіотики) або на іншу речовину, а також екстремальний стрес, також можна віднести.
Загалом, лабіринт проявляється у своєму серозному варіанті, внаслідок проходження бактерій або токсинів через слуховий прохід (перилімфатичний свищ бічного напівкружного каналу): у цьому випадку пацієнт, що страждає лабіринтитом, скаржиться на запаморочення змінної інтенсивності., в основному тимчасові та випадкові. Було відмічено, що деякі фактори або ситуації можуть схиляти пацієнта до нападів лабіринтиту: особливо сильний кашель, різкий рух або, знову ж таки, зусилля, що переносяться, можуть становити елементи ризику для прояву криз. лабіринтит, особливо у схильних суб'єктів.
Після менінгіту або менінгоенцефаліту лабіринтит може проявлятися і в гнійному варіанті, відповідальному за прогресуюче і неминуче пошкодження внутрішніх структур лабіринту: у цьому випадку симптоми, завжди раптові, набувають форми втрати рівноваги і функціональність вестибулярної системи в цілому і при зникненні слухових здібностей. Дефіцит слуху, на жаль, незворотний і майже завжди загальний.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми Лабиринтит
Лабіринт починається з, як правило, гострої і насильницької симптоматики, при якій запаморочення є загальним елементом у всіх пацієнтів, які страждають. Пацієнт з лабіринтитом скаржиться на занепокоєння, сплутаність, утруднення збереження рівноваги, дзвін у вухах (шум у вухах), запаморочення, нудоту, ністагм, біль у шлунку, блідість і втрату слуху.
Ці симптоми випливають, по суті, від раптової нездатності вестибулярної системи забезпечити рівновагу організму: ми спостерігаємо блокування регулювання цієї складної системи, втягнутої саме в виявлення зміни руху людини. Не дивно, що всі перераховані вище симптоми можуть відбуватися, хоча і в меншій мірі, навіть під час подорожі літаком, кораблем або зануренням.
Психологічні рефлекси
У більшості випадків пацієнти, які страждають від лабіринтиту, занепокоєні і перелякані хворобою, відчуваючи нездатність контролювати себе: синдром тривоги є дуже поширеним симптомом в контексті лабіринтиту, відповідальним за прояви панічних нападів, депресії, серцебиття та Тремтіння, яке, безумовно, не сприяє розвитку хвороби, досить ускладнює проблему, продовжуючи час загоєння. Не дивно, що напади паніки є одними з перших симптомів, які виникають майже одночасно з кризою лабіринту.
Хоча запаморочення може з'явитися у випадку особливо важкої тривоги, але без утворення більш складних розладів, лабіринт може призвести до серйозних проблем, таких як депресія і панічні атаки.
діагностика
Рекомендується звернутися до фахівця з найбільш ранніх симптомів, щоб почати можливе фармакологічне лікування за короткий час; лікар, простежуючи анамнез хворого, продовжує фізичне обстеження, корисний для з'ясування того, чи запаморочення і відчуття втрати рівноваги пов'язані з проблемою вестибулярної системи і лабіринту. У деяких випадках пацієнти піддаються специфічним тестам, корисним для індукції запаморочення: хоча це обстеження не приймається пацієнтами доброзичливо, воно часто є необхідним для діагностичних цілей.
Оцінювання діагнозу відбувається шляхом піддавання пацієнту, що страждає, на серію більш-менш складних тестів; Вибір тесту чітко залежить від інтенсивності симптомів і труднощів у визначенні захворювання. Серед найбільш поширених тестів, ми нагадуємо:
- Тест слухової реакції стовбурового мозку: цей тест, який полягає у застосуванні спеціальних навушників до пацієнта, у якому відтворюються деякі звуки або слова, корисний для перевірки відповіді пацієнта на подразники.
- Електроністагмографія: цей діагностичний тест використовується для аналізу вестибулярних розладів і є корисним для подальшого аналізу, неможливості контролювати рівновагу. Методика використовує електроди, які розміщені навколо очей і на чолі пацієнта; у свою чергу, ці електроди з'єднані з апаратом, який посилює і фіксує добровільний очний рух, індукований кількома факторами (стимуляція світла, сенсорність, позиціонування тощо).
- Тест на бактеріальну культуру: оскільки лабіринтит часто викликається бактеріями, культуральний тест є необхідним для ідентифікації патогена, відповідального за захворювання
- КТ (комп'ютеризована осьова томографія): пацієнт проходить КТ, рентгенологічний діагностичний тест, в якому іонізуюче випромінювання використовується для отримання детального зображення черепа пацієнта
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): цей діагностичний тест використовується для відтворення зображень головного мозку, включаючи капіляри та структури голови. З результату можна виявити будь-які церебральні ураження, пов'язані з лабіринтитом.
Ліки та лікування
Дізнатися більше: Ліки для лікування лабіринтиту
Лікування для лікування лабіринтіту залежить від причини та тяжкості стану; Метою терапії є запобігання, полегшення та усунення ознак і симптомів, які супроводжують розлад. Коли лабіринт залежить від бактеріальної образи, антибіотики є найбільш широко використовуваними препаратами в терапії, в той час як антивірусні засоби (наприклад, ацикловір, валацикловір) свідчать про те, що вірус руйнується. лабіринт (м'яка форма). Крім того, оскільки захворювання супроводжується запамороченням і втратою рівноваги, пов'язаним з нудотою і блювотою, антиеметичні препарати можуть бути дійсними засобами; Є також специфічні препарати для контролю запаморочення: ці активні інгредієнти незамінні для усунення відчуття втрати, для розслаблення і для заспокоєння пацієнта, який страждає. Антихолінергічні препарати (наприклад, прохлорперазин) є найбільш часто використовуваними для цієї мети. Стероїди (наприклад, преднізон) іноді призначають для зменшення запалення, особливо у випадках перевіреного вірусного лабіринтиту.
Крім того, ми бачили, що лабіринтіт часто тісно пов'язаний з тривожними і депресивними розладами: з цієї причини можна приймати специфічні препарати, такі як бензодіазепіни (наприклад, діазепам) і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Рекомендується дотримуватися призначених лікарем доз і не припиняти лікування раптово.
Клінічні дані показують, що СИОЗС особливо корисні для полегшення симптомів, що супроводжують лабіринтит, а також для прискорення загоєння.
Коли ліків недостатньо, щоб забезпечити остаточне лікування, пацієнт може пройти інвазивні методи лікування, такі як хірургія: цей метод виправляє деякі пошкодження вуха і голови, які в свою чергу пов'язані з появою лабіринтиту.
Як завершення терапії лабіринтиту, можна направити пацієнта на так звану «вестибулярну реабілітацію», яка по суті складається з конкретних вправ, спрямованих на поліпшення рівноваги і видалення запаморочення.
Рекомендується якнайшвидше розпочати терапію з діагностичної оцінки лабіринтиту: таким чином можна уникнути постійного пошкодження вуха.
