загальність
Термін "ерготизм" використовується для позначення особливого типу інтоксикації, викликаної надмірним (навмисним або випадковим) вживанням алкалоїдів, що походять від склеротію гриба Claviceps purpurea (також відомого як ріжок).
Ерготизм також відомий як ерготоксикоз, отруєння ріжком, зло гарячого, священного вогню і вогню святого Антонія (ім'я, яке приписувалося йому в середні століття, але яке сьогодні використовується більше, ніж будь-що інше, для визначення певного типу інфекції. вірус підтримується Herpes zoster ).
історія
Як згадувалося, ерготизм - це інтоксикація, яка відома з часів середньовіччя. Насправді в цей період спостерігалося декілька епідемій ерготизму, викликаних прийомом муки, забрудненої Claviceps purpurea .
Ерготизм був відомий різними іменами, такими як священний вогонь, вогонь полум'яного і вогня святого Антонія. Зокрема, це прізвище, здається, кореняться в тому, що особи, які постраждали від цього сп'яніння, зверталися до ченців ордену св.
Однак у той час ерготизм часто був смертельною інтоксикацією, що могло призвести до спалаху реальних епідемій, оскільки зв'язок між вживанням ріжків і проявами цього отруєння не був відомий.
Ерготизм, крім того, що породжує фізичні прояви, часто також викликав психічні симптоми, такі як галюцинації. З цієї причини ця «хвороба» - з якої викликані причини були невідомі - часто асоціювалася зі злими силами, чаклунством і дияволом.
Протягом сотень років - точніше, у 1853 році - репродуктивний цикл пухлини Claviceps був ідентифікований і описаний французьким ботаніком Луї Рене Туласме, що проливає остаточне світло на причини, що викликають ерготизм.
причини
Як зазначалося вище, ерготизм є алкалоїдною інтоксикацією ріжків, яка може бути викликана в основному двома способами:
- Приймаючи ліки на основі алкалоїдів ріжків або його похідних (фактично деякі алкалоїди ріжків та їх синтетичні або напівсинтетичні похідні використовуються в терапії для лікування різних типів розладів, серед яких ми пам'ятаємо головні болі та мігрені);
- Завдяки вживанню борошна - або інших продуктів, отриманих з них - забруднених склеротіями ріжків, які містять саме алкалоїди, відповідальні за симптоми ерготизму.
Епідемії ерготизму, як правило, пов'язані з вживанням харчових продуктів, забруднених цим грибом.
Симптоми і форми ерготизму
Перш ніж перейти до опису симптомів, викликаних ерготизмом, добре зазначити, що ця інтоксикація може проявлятися у двох різних формах:
- Єготизм у гангренозній формі;
- Єготизм у судорожній або неврологічній формі.
Єготизм у гангренозній формі
Гангренозна форма ерготизму характеризується вазоконстрикцією, зробленою саме алкалоїдами ріжків, і в основному вражає периферійні ділянки тіла, такі як пальці рук і ніг. Така вазоконстрикція, якщо не правильно і оперативно лікується, може призвести до гангрени уражених кінцівок, тому до гангрени рук і ніг.
Однак основними симптомами, які можуть проявлятися в гангренозній формі ерготизму, є: лущення і сухість шкіри, набряки, втрата периферичної чутливості, некроз і розкладання (гангрена) тканин, уражених вазоконстрикцією. Цій симптоматиці, іноді, можуть передувати інші симптоми, як блідість шкіри і зниження температури рук і ніг, біль, поколювання, слабкість і запалення кінцівок, і утворення пухирів.
Єготизм у судорожній або неврологічній формі
Неврологічна форма ерготизму, з іншого боку, характеризується появою симптомів, таких як: хворобливі судоми і спазми, парестезії, галюцинації, манія, психоз і головний біль. Зазвичай цим ефектам передують шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота, блювота і діарея.
лікування
Коли проводиться діагностика ерготизму, першим кроком є припинення прийому ліків або продуктів, які, як вважають, призвели до інтоксикації.
На жаль, немає реального специфічного засобу для лікування ерготизму; тому пацієнт, який представляє цю інтоксикацію, буде госпіталізований, де лікар буде лікувати симптоми, які вона проявляє (симптоматичне лікування).
Перш за все, ми спробуємо відновити правильну циркуляцію через введення судинорозширювальних препаратів. Якщо у пацієнта також є розлади судом, то лікар може прийняти рішення про прийом протисудомних препаратів.
Інші симптоми, психіатричні та інші, також будуть лікуватися подібним чином.
Крім того, у разі гострого отруєння алкалоїдами ріжків, в деяких випадках може бути корисним проведення промивання шлунка або введення блювотних засобів.
У будь-якому випадку, це рішення залежить від лікаря, який оцінить, що робити у кожному конкретному випадку.
Однак у жодному разі не слід використовувати самодіагностику та самотерапію ерготизму; тому, якщо підозрюється отруєння алкалоїдами ріжків, негайно зверніться до лікаря і зверніться до найближчої лікарні.
профілактика
Найкращою терапевтичною стратегією боротьби з ерготизмом є профілактика.
В даний час, завдяки суворим контролю, що проводиться на зернових культурах, призначених для споживання людиною (насправді, ріпак може також забруднювати інші зернові культури, крім житнього) і їх похідні, харчові отруєння, а отже, епідемії ерготизму, є досить рідкісними подіями.
Що стосується прийому препаратів на основі алкалоїдів ріжків, однак, коли вони призначаються, лікар повинен бути обережним, щоб інформувати пацієнтів про ризики, пов'язані з їх використанням. Потім лікар повинен доручити цим самим пацієнтам відповідальне використання цих препаратів, порадивши їм використовувати їх тільки в рекомендованих дозах і тільки тоді, коли це дійсно необхідно, таким чином, щоб уникнути можливого виникнення побічних ефектів (навіть серйозних) будь-якого виду., включаючи ерготизм.
