здоров'я очей

Катаракта: терапія, інтервенція та профілактика

Короткий підсумок

Прогресуюча і незворотна катаракта являє собою очне захворювання, типове для літніх людей, яке полягає в поступовому помутнінні кришталика.

Простіше кажучи, катаракта є патологічним станом, в якому відбувається втрата прозорості лінзи. Якщо не лікувати хірургічним шляхом, катаракта може спочатку викликати невелике розмивання зору, що майже завжди призводить до абсолютної сліпоти.

Щоб зрозуміти ...

Як і об'єктив камери, об'єктив відіграє основну роль у фокусуванні зображення. Це прозора структура, покрита еластичною і дуже стійкою капсулою колагену: перетворюючи кривизну ("процес розміщення"), лінза дозволяє зображенням досягти сітківки завжди гостро і точно.

діагностика

Для лікування катаракти в першу чергу необхідно з'ясувати патологію, піддавши себе якомога швидше на експертизу очей. Окулярне обстеження, виконане за допомогою щілинної лампи (після закапування мидриазной краплі ока), має важливе значення для діагностики такого типу розладу: цей інструмент, що складається з джерела світла і лупи, дозволяє офтальмологу проаналізувати внутрішні структури передньої частини ока (райдужка, рогівка, кристалічна і простір між роговицею і кристалічним).

Крім дослідження щілинної лампи, пацієнт, як правило, піддається додатковим перевіркам, таким як перевірка гостроти зору та обстеження сітківки.

Медикаментозна терапія

У минулому широко вважалося, що закапування очних крапель протягом тривалого періоду може як-небудь блокувати еволюцію катаракти, тим самим зупиняючи помутніння кришталика.

Однак здається, що жодна з фармакологічних речовин, що в даний час продаються, не може повністю блокувати прогресування розладу.

Незважаючи на те, що було сказано, хоча і не може перевернути або блокувати катаракту, було показано, що місцеве введення (через інстиляцію в око) речовин, таких як дигідроазапентаценовий натрій полісульфонат, може фактично уповільнити еволюцію захворювання. З того, що повідомляється в престижному науковому журналі « Біохімія», також місцеве введення речовини N-ацетилкарнозин виглядає ефективним у лікуванні деяких очних порушень, включаючи катаракту.

Хірургія

Єдиним рішенням для остаточного лікування катаракти є хірургічне втручання.

цікавість

Можливо, хірургія катаракти є найбільш виконаною операцією у всіх країнах світу.

Втручання полягає в видаленні непрозорої лінзи і подальшій заміні спеціальним штучним кришталиком (імплантатом).

Цей тип операції, результат найсучаснішої та вишуканішої мікрохірургічної технології, став рутинним, безпечним, ефективним і, перш за все, вирішальним втручанням.

"Нова" лінза, правильно розташована в тому ж положенні, що й природний об'єктив, стане невід'ємною частиною ока, ідеально зливаючись з іншими очними структурами.

Операція досить проста, настільки, що вона часто виконується амбулаторно: так само, як це відбувається під час ортодонтичного сеансу, пацієнт викладають на крісло або на діючому ліжку.

Під час операції очі просто анестезують шляхом закапування анестезуючих крапель (наприклад, лідокаїну) або шляхом ін'єкції речовини в перибульбарную область для зниження чутливості області (пацієнт, залишаючись не сплячим, не відчуває болю під час операції).,

Взагалі, заміну непрозорої лінзи здійснюють за методом, відомим як "факоемульсифікація": хірург використовує спеціальний ультразвуковий зонд, здатний подрібнити кристалічний об'єктив. У той же час фрагменти "хворої" лінзи аспіруються; З іншого боку, кристалічна капсула (безперервна мембрана, яка її оточує) не впливає під час операції, оскільки вона буде служити опорою для нової штучної лінзи.

Рану зашивають дуже мало швами, видаляють через кілька тижнів.

Ризики, пов'язані з втручанням

Операція катаракти, як правило, є безпечною і при правильному виконанні експертної руки вона не тягне за собою серйозних ризиків. Проте, найбільш побоюється ускладнення, пов'язане з цим типом втручання, є відшарування сітківки.

У таблиці перераховані можливі ускладнення після лікування катаракти, що розрізняє ризики при негайному після втручання і можливих довгострокових ускладненнях.

Ризики негайного після втручання (перші 10-15 днів)

Пізні ризики

  • Набряк рогівки
  • Ендофтальміт (післяопераційна інфекція, що проявляється почервонінням очей і втратою зору)
  • Склоподібні крововиливи
  • Гіпоема (накопичення крові всередині передньої камери ока через розрив судин циліарного тіла або райдужної оболонки)
  • Ipopion (накопичення гною в передній очній камері)
  • Ірит (запалення райдужки)
  • Вихід ірису
  • Розрив задньої капсули кришталика
  • Рефрактерний увеїт
  • Бульозна кератопатія (рідко): набряк рогівки через травму рогівки
  • Відшарування сітківки
  • Відкрита або закрита глаукома
  • Потовщення кристалічної капсули (що викликає прогресуюче погіршення зору, яке можна виправити лазером)
  • Непрозорість задньої капсули (подія, що відбувається в 20% випадків): при подібних обставинах зір може бути відновлений за допомогою лазерного втручання
  • увеїт

Незважаючи на численні описані вище ускладнення, слід підкреслити, що сучасні хірургічні технології та поглиблене вивчення порушень зору та анатомії значно знижують ризик, пов'язаний з хірургічним втручанням.

профілактика

Для запобігання утворенню катаракти доцільно проходити регулярні оглядові перевірки, які слід виконувати з певною частотою, коли вік прогресує.

Хоча ще не зовсім зрозуміло, чи є ефективна профілактика катаракти, фахівці радять втілити в життя деякі дуже важливі правила, щоб контролювати всі можливі форми аномалії ока:

  1. Не палити: деякі дослідження показали, що певні інфекції та захворювання очей (у тому числі катаракти), як правило, частіше трапляються у курців, ніж у тих, хто не курить. Згідно з цим, ми розуміємо, що відмова від куріння є важливим "захисним" правилом для безпеки об'єктива.
  2. Дотримуйтесь здорового способу життя: бажано дотримуватися регулярної дієти, багатої фруктами, овочами, цілими зернами, нерафінованими вуглеводами та продуктами, багатими поліненасиченими жирними кислотами омега-3. ожиріння, ще один фактор ризику утворення катаракти.
  3. За наявності цукрового діабету рекомендується завжди зберігати цукор крові під суворим контролем: діабет, по суті, є частиною довгого списку факторів ризику катаракти.
  4. Завжди одягайте сонцезахисні окуляри перед тим, як вийти, навіть у зимові місяці: це ставлення захищає очі від надзвичайно небезпечних ультрафіолетових променів сонця.
  5. Схоже, що спати принаймні 7 годин на добу - це хороша поведінка, щоб уникнути утворення катаракти.