Анорексія є серйозною психічною хворобою, що характеризується: нездатністю підтримувати мінімальну фізіологічну вагу, страх набирати вагу і постійне занепокоєння фізичною формою і вагою.
У анорексії страх - це не просто страх, а справжній терор, який спонукає постраждалих до швидкого та / або виконання екстремальних актів очищення або компенсації після їжі (як правило, таємно).
Анорексія пов'язана зі значною захворюваністю і смертністю вище, ніж у багатьох інших захворювань того ж поля. З іншого боку, майже завжди нервова анорексія характеризується наявністю інших супутніх захворювань (або важких симптомів), таких як рецидивна тривога, одержимість і депресія.
Тим не менш, у наступній статті ці дуже важливі психіатричні компоненти будуть навмисно нехтуватися, залишаючи замість них простір для харчової / метаболічної сфери; точніше, враховуватиметься здоров'я скелета (кісткової тканини).
Не всі знають, що нервова анорексія, поширена серйозно, часто асоціюється з низькою мінеральною щільністю кісткової тканини (BMD); це ускладнення скелета має поживне походження і, в свою чергу, здається пов'язаним з підвищеним ризиком переломів.
Більш того, у підлітковому віці досить часто, що нервова анорексія ускладнює досягнення пікової кісткової маси, негативно впливає на ріст і схильність до остеопорозу третього віку.
Дослідження, опубліковане в 2010 році під назвою " Кісткове здоров'я в анорексії ", було проведено з метою виявлення причин костного компромісу в нервовій анорексії і, можливо, розуміння можливих терапевтичних стратегій, які будуть використовуватися в даному випадку.
Тому було виявлено, що в цій психіатричній патології низька BMD є наслідком або пов'язана з кількома факторами: зниження нежирної маси (будь-яка тканина, відмінна від жирової тканини), гіпогонадизм, зниження інсуліноподібного фактора росту-1 (IGF- 1), відносна гіперхолестеринемія та подальші гормональні зміни, викликані відсутністю енергії.
У анорексичних суб'єктів, які страждають від подібної клінічної картини, збільшення маси тіла здатне поліпшити порушення статусу кістки, навіть якщо адаптації важко спостерігати в контрольній контролі.
Харчова добавка з вітаміном D, а також введення перорального естрогену, здається, не має позитивного впливу на поліпшення щільності кісткової тканини; в останньому випадку не можна виключити, що існує перешкода, пов'язана з метаболічними порушеннями IGF-1.
Навпаки, введення трансдермальних естрогенів у підлітків, які страждають анорексією, є ефективним для збільшення скелетної маси, але навіть у цьому випадку важко спостерігати в різних контрольних контролях.
Введення рекомбінантного IGF-1, пов'язаного з оральним естрогеном, збільшить BMD у дорослих з анорексією.
Нарешті, виділення бісфосфонатів, здається, збільшує щільність кісткової тканини у дорослих, але не у підлітків; внаслідок дуже довгого періоду напіврозпаду, ці молекули повинні використовуватися з особливою обережністю.
На закінчення, необхідні подальші дослідження для кращого розуміння того, які терапії можуть бути корисними для поліпшення зниження МПК при нервовій анорексії. Звичайно, потрібно заохочувати збільшення ваги; крім того, трансдермальне введення естрогенів у підлітків і виділення бісфосфонатів у дорослих, здається, мають потенційну терапевтичну роль.
