визначення
Ми говоримо про плеврит у разі запалення плеври, подвійну мембрану, яка покриває внутрішню частину грудної порожнини і обертається навколо кожного легкого. Плеврит викликає гострий біль при вдиху і видиху, пов'язаний з кашлем і чханням.
причини
Причини плевриту численні і неоднорідні; однак найбільш етіологічними факторами є пневмонія, захворювання, пов'язані з діафрагмою, і захворювання, що зачіпають грудну стінку в цілому. Запалення плевральних листків відповідає за тертя між легенями і легенями, що створюються під час дихання, через біль.
Фактори ризику: вірусна інфекція, туберкульоз, легенева емболія
симптоми
Перший симптом, який повинен тривожити, безсумнівно, є труднощі в диханні і сильний біль у грудях. Плеврит часто асоціюється зі змінами температури тіла, ознобом, втратою ваги, задишкою, чханням і кашлем.
Інформація про лікування плевриту - плевриту Лікарські засоби не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівниками та пацієнтами. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати лікування плевриту - плевриту.
наркотики
Препарати, що використовуються в терапії для лікування плевриту, спрямовані на вирішення причин, що спричинили пошкодження. У випадку бактеріального плевриту, антибіотики, безумовно, є вибором; Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також можуть бути прийняті для полегшення болю під час дихання. Навіть протикашльові засоби, такі як кодеїн, можуть надавати хороший терапевтичний ефект для загоєння кашлю; нарешті, рекомендується стимулювати пацієнта до кашлю під час максимального ефекту знеболюючого препарату.
Прогноз залежить від тяжкості патологічного стану.
Антибіотики : приймаються виключно у випадку перевіреного або передбачуваного бактеріального плевриту
- Амоксицилін (Напр. Амоксицилін, Амоксил і Тримокс, Зімокс, Аугментин): що належать до класу пеніцилінів, препарат слід приймати в дозі 250-500 мг перорально три рази на день протягом 1-3 тижнів. Альтернативно, приймати 500-875 мг активного per os двічі на день. Однак, дозування повинна бути вдосконалена лікарем на основі тяжкості симптомів, стану здоров'я пацієнта і відповідального патогена. Препарат часто доступний у поєднанні з клавулановою кислотою (інгібітор бета-лактамази)
- Моксифлоксацин (наприклад, Vigamox, Avalox, Octegra) особливо підходить для лікування туберкульозного плевриту: у цьому сенсі беруть 400 мг активного внутрішньовенно один раз на день. Як відомо, туберкульоз досить важко викорінити, і очікувана тривалість терапії може тривати багато місяців (12-18), залежно від тяжкості симптомів. Зверніться до лікаря. У разі пневмонізуючого плевриту дозування різна: рекомендується приймати препарат в дозі 400 мг перорально або внутрішньовенно, один раз на добу протягом 7-14 днів.
Кортикостероїди: зазвичай приймаються перорально або внутрішньовенно, вони використовуються в терапії для протидії важкому запаленню плеври.
- Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra) приймає від 5 до 60 мг активного в 1-4 розділених дозах протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію за межі того, що потрібно.
- Метилпреднізолон (наприклад, Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) для запалення плеври, прийнятий за 4-48 мг на добу ліків. Зверніться до лікаря.
Противірусники : вони показані в контексті плевриту, що супроводжується кашлем
- Кодеїн (наприклад, Codein, Hederix Plan) приймає препарат перорально в дозі 15 мг кожні 6 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 120 мг на добу.
- Декстрометорфан (наприклад, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) зазвичай вводять у вигляді сиропів або таблеток у дозі 15-60 мг 2-3 рази на день. Не перевищуйте 120 мг на добу. При дозі 200-300 мг на добу препарат створює зорові галюцинації і можливі зміни серцевого ритму.
- Guaifenesina (наприклад, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), що належать до класу протикашльових відхаркувальних засобів, цей препарат показаний для протидії кашлю в контексті плевриту. Рекомендується приймати 200-400 мг речовини через рот кожні 4 години, якщо необхідно. Не потрібно приймати більше 2, 4 грамів активного за день. Guaifenesin також доступний, пов'язаний з кортизоном або похідними опіоїдів (наприклад, гідрокодон: наприклад, Vicodin, не продається в Італії), складений у вигляді таблеток або сиропу.
Терапевтичні засоби: знеболюючі і жарознижуючі препарати є хорошим засобом для прискорення загоєння, що дозволяє пацієнту краще подолати хворобу.
- Парацетамол або ацетамінофен (ацетамол, тахіпірін): препарат діє як антифебрильний і болезаспокійливий засіб: доцільно кашляти під час ефективності препарату, щоб сприяти виділенню мокротиння і, разом з ним, ліквідації бактерій (при наявності). Парацетамол вводять у дозі 325-650 мг на добу кожні 4-6 годин; альтернативно, приймайте 1 грам кожні 6-8 годин. Дозування залежить від стану, віку і ваги пацієнта. Препарат можна приймати також внутрішньовенно: 1 грам кожні 6 годин або 650 мг кожні 4 години для дорослих і підлітків вагою більше 50 кг: якщо пацієнт важить менше 50 кг, дайте 15 мг / кг кожні 6 годин або 12, 5 мг / кг кожні 4 години.
- Ібупрофен (наприклад, Brufen, Moment, Subitene) допомагає пацієнту швидше подолати захворювання; Завдяки своїй аналгетичної активності препарат зменшує біль у грудях, що зазвичай супроводжує хворих плевритом. При необхідності приймайте перорально від 200 до 400 мг активного інгредієнта (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин. У деяких випадках анальгетик можна також приймати внутрішньовенно в дозі 400-800 мг кожні 6 годин, за потреби.
Коли плеврит обумовлений накопиченням рідини в плевральному просторі, він повинен бути усунутий (торацентез): сприяючи диханню пацієнта, ця практика - виключно медико-хірургічної компетентності - є дійсним засобом прискорення загоєння плевриту.
