Схожі статті: Лаймська хвороба
визначення
Хвороба Лайма - інфекційна хвороба, що викликається бактеріями (спірохетами) Borrelia burgdorferi .
Інфекція передається кліщами, людьми та тваринами; вона легше стискається в лісистих і багатих оленями районах, особливо влітку і на початку осені. Бактерія B. burgdorferi проникає через шкіру при укусі кліща.
Хвороба Лайма зазвичай розвивається в 3 фази:
- рано локалізована
- ранній поширення
- пізно.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- озноб
- кахексія
- запаморочення
- кардіомегалія
- кон'юнктивіт
- слабоумство
- Труднощі концентрації
- Мовні труднощі
- диспное
- Порушення настрою
- Біль у грудях
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- еритема
- лихоманка
- Поколювання в лівій руці
- Поколювання в ногах
- Набряк суглобів
- Гідротопи фетальні
- безсоння
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- Набряклі лімфатичні вузли
- Livedo Reticularis
- забруднити
- Біль у горлі
- Біль у спині
- Головний біль
- менінгіт
- нудота
- папули
- Параліч голосових зв'язок
- Параліч Белла
- Втрата пам'яті
- ревматизм
- Жорсткість суглоба
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- сонливість
- спленомегалія
- кашель
- блювота
Подальші показання
Першою ознакою, що з'являється, а також клінічним показником інфекції, є характерний висип на шкірі (еритема мігрант). Цей прояв виникає під час ранньої локалізованої фази приблизно у 75% пацієнтів. На місці ін'єкції, через 3-32 дні, мігруюча еритема починається як макула або червона папула. Уражена ділянка, таким чином, розширюється, підтримуючи діаметр від 10 до 50 см: ураження кільцеподібне і набуває вигляду, схожого з оком бика, з очищенням частини між центром і периферією. З іншого боку, центральна область примітивного вогнища може стати темнішою, загартованою і теплою на дотик. Відразу після початку близько половини нелікованих пацієнтів розвивають множинні вторинні поразки, як правило, менші, ніж примітивні, і без затвердіння в центрі. Без лікування, загалом, міграційна еритема зникає протягом 3-4 тижнів.
Симптоми дисемінованої ранньої хвороби Лайма починаються дні або тижні після появи первинного ураження; їх початок збігається з поширенням бактерії в організмі через кров і лімфатичну систему. Таким чином, грипоподібний синдром виникає з нездужанням, втомою, ознобом, лихоманкою, головним болем, ригідністю шиї, м'язовими болями та артралгіями. Рідше зустрічаються болі в спині, нудота, блювота, біль у горлі, лімфаденопатія та спленомегалія. Більшість симптомів є змінними або переривчастими, проте астенія і відчуття дискомфорту можуть зберігатися протягом декількох тижнів.
На відстані тижнів або місяців від мігруючої еритеми можуть виникнути неврологічні зміни, які включають моторні та сенсорні невропатії, менінгоенцефаліт, неврит черепних нервів і параліч Белла. Ураження серця призводить до ураження міокарда (наприклад, міоперикардиту і кардіомегалії) і може призвести до атріовентрикулярної блокади.
У нелікованої хвороби Лайма пізня фаза починається місяцями або роками після початкової інфекції і характеризується переривчастим артритом. У деяких випадках можуть виникати хронічні зміни ЦНС (периферичні невропатії, утруднене концентрування, настрій, пам'ять і порушення сну).
Клінічну оцінку хвороби Лайма підтримують серологічні тести, проведені як в гострій, так і в пізній стадіях, коли виникають серцеві, неврологічні та ревматологічні ускладнення.
Терапія включає кілька можливих альтернатив, які змінюються в залежності від стадії захворювання. Зазвичай вони включають амоксицилін, доксициклін і цефтріаксон.
