наркотики

Ліки від гепатиту В

визначення

Гепатит В - це запальне захворювання вірусного походження, яке передбачає зміну функціональності печінки.

Гепатит В може виникати як в гострій, так і в хронічній формі. Зазвичай гостра форма самоограничивающаяся і розсмоктується сама по собі, в той час як для хронічної форми доводиться вдаватися до вживання препаратів.

причини

Гепатит B викликається вірусом ДНК, який належить до сімейства Hepadnaviridae: вірус гепатиту В або HBV.

HBV передається через кров або рідини організму (такі як вагінальні виділення і сперматозоїди) інфікованих осіб.

Суб'єкти, що піддаються підвищеному ризику інфікування, безумовно, є наркоманами, які часто використовують використані шприци (можливо, від інфікованих людей) для вживання ін'єкційних наркотиків, людей, які мають незахищений секс і здоров'я, а також персонал першої допомоги, який може легко входити контакт з кров'ю і рідинами тіла пацієнтів. Крім того, новонароджені, чиї матері інфіковані гепатитом В, можуть заразитися під час пологів.

симптоми

Більшість людей з гепатитом В не виявляють ніяких симптомів. У разі симптоматичного гепатиту В може виникнути нудота і блювота, слабкість, підвищення температури, втрата апетиту, біль у м'язах, біль у животі, темна сеча, легкий стілець і жовтяниця.

У дорослих пацієнтів гепатит В зазвичай виникає в гострій і безсимптомній формі і має тенденцію до самоочищення. У дітей, однак, вірус гепатиту В може викликати хронічні інфекції легше, ніж дорослі. Хронічний гепатит В може призвести до небезпечних ускладнень, таких як цироз, фіброз, печінкова недостатність і рак печінки.

Інформація про гепатит В - гепатит В не призначена для заміни прямих відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати гепатит В - лікарські препарати для лікування гепатиту В.

наркотики

Застосування або відсутність лікарських засобів для лікування гепатиту В залежить від форми, в якій відбувається патологія.

Насправді, гостра форма гепатиту В зазвичай не вимагає будь-якого виду терапії, оскільки імунна система здатна викорінити вірус самостійно. Тим не менш, пацієнти, які страждають від гострого гепатиту В, все ще повинні стежити за перебігом захворювання відповідним аналізом і повинні вносити невеликі зміни у спосіб життя.

Більш докладно, ця категорія пацієнтів повинна прийняти збалансовану дієту, багату легкими продуктами, уникаючи гіперліпідних продуктів і алкоголю, пити багато рідини і залишатися в спокої. Дізнатися більше: Дієта і гепатит

Проте це питання відрізняється для пацієнтів з хронічним гепатитом В. У цьому випадку, по суті, необхідно вдатися до застосування препаратів, таких як противірусні препарати і імуностимулятори, хоча не завжди вдається повністю викорінити інфекцію.

інтерферони

Інтерферони - це білки, які зазвичай виробляються нашою імунною системою, коли виявлено наявність небезпечних речовин, таких як віруси, бактерії, паразити і навіть ракові клітини.

Медикаменти на основі інтерферону містять саме ці білки і визначаються імуностимуляторами, оскільки вони здатні «співпрацювати» з імунною системою пацієнта, допомагаючи йому у цьому випадку усунути вірусну інфекцію.

Серед інтерферонів, що використовуються для лікування хронічного гепатиту В, ми знаходимо:

  • Природний альфа-інтерферон (Альфаферон ®): хоча оптимальної дози лікарського засобу для лікування хронічного гепатиту В ще не встановлено, доза нормально використовуваного інтерферону альфа становить 2, 5-5 млн. МЕ / м2. площа поверхні тіла, що вводиться три рази на тиждень внутрішньом'язово або підшкірно. Тривалість лікування зазвичай становить 4-6 місяців.
  • Інтерферон альфа-2а (Roferon-A ®): доза лікарського засобу, що звичайно вводиться для лікування хронічного гепатиту В, становить 2, 5-5 млн. МО / м2 площі поверхні тіла, яку слід вводити підшкірно три рази на тиждень, протягом 4-6 місяців.
  • Інтерферон альфа-2b (IntronA ®): для лікування хронічного гепатиту В, звичайна доза препарату становить 5-10 млн. МО, що підлягає введенню підшкірно три рази на тиждень по черзі.
  • Пегінтерферон альфа-2а (Pegasys®): звичайна доза лікарських засобів, що використовується для лікування хронічного гепатиту В у дорослих, становить 180 мікрограмів раз на тиждень, для введення підшкірно. Для дітей кількість препарату, що підлягає введенню, варіюється залежно від їх висоти та маси тіла.

противірусні

Як можна зрозуміти з власного імені, противірусні препарати, що використовуються для лікування хронічного гепатиту В, мають завдання боротися і викорінювати вірус HBV.

Серед антивірусних препаратів, що використовуються при лікуванні хронічного гепатиту В, ми знаходимо:

  • Ламівудин (Zeffix ®, Lamivudine Teva ®): доза лікарського засобу, що звичайно вводиться, становить 100 мг на добу, що приймається перорально. У пацієнтів з проблемами нирок лікар може вирішити призначити більш низьку дозу ламівудину, ніж це зазвичай використовують.
  • Adefovir (Hepsera ®): доза антивірусу, що зазвичай використовується, становить 10 мг на добу, що приймається перорально. У пацієнтів з проблемами нирок можуть бути призначені більш низькі дози адефовіру.

Препарати, описані вище, можна приймати індивідуально або в комбінації. Насправді, для лікування гепатиту В можна також застосовувати такі комбіновані терапії :

  • Інтерферон альфа + ламівудин;
  • Пегинтерферон альфа + ламівудин або адефовір;
  • Адефовір + ламівудин.

Крім того, слід пам'ятати, що всі пацієнти з гепатитом В (гострим або хронічним) повинні уникати застосування парацетамолу, ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти та інших препаратів, які можуть перевантажити печінку, що вже доведено захворюванням.

вакцини

У будь-якому випадку - незважаючи на наявність різних терапевтичних стратегій лікування гепатиту В - профілактика є найкращим зброєю проти цього захворювання.

У зв'язку з цим доступна вакцина і лікування імуноглобулінами, які використовуються в імунопрофілактиці гепатиту В:

  • Вакцина проти гепатиту В (Hbvaxpro ®): вакцину вводять у трьох різних дозах по 5 мкг у пацієнтів у віці від 0 до 15 років. Введення відбувається внутрішньом'язово (як правило, у стегнах новонароджених і немовлят, в дельтоподібному м'язі дітей і підлітків). Перші дві ін'єкції повинні проводитися один місяць, окрім іншого, а третя доза вводиться через шість місяців після першого введення.

    Вакцина здатна гарантувати імунізацію проти вірусу гепатиту В протягом 20 років.

  • Імуноглобуліни проти гепатиту В (Igantibe ®, Niuliva ®): імуноглобуліни дозволяють пасивно імунізувати вірус гепатиту В.

    Імуноглобуліни можна вводити внутрішньом'язово неімунізованим суб'єктам, які вступали в контакт з HBV в дозі 500 МО, але ін'єкцію бажано проводити протягом 24-72 годин після контакту з вірусом.

    Імуноглобуліни також використовуються для запобігання початку захворювання у новонароджених, чиї матері страждають гепатитом В в дозі 30-100 МО / кг ваги тіла.

    Крім того, при необхідності, імуноглобуліни можна вводити суб'єктам, які вже отримали вакцину проти гепатиту В, навіть у той же день, за умови, що введення відбувається в різних точках.