аналіз крові

Еритроцити

Нормальний розвиток еритроцитів

Розвиток клітин крові називається гемопоезом, тоді як специфічний з еритроцитів або еритроцитів називається еритропним.

Кістковий мозок, лімфатичні вузли і селезінка - всі органи, залучені до кровотворення. Традиційно вони виділяються:

  • мієлоїдна тканина, включаючи кістковий мозок і клітини, що походять з неї: еритроцити, тромбоцити і гранулоцит-моноцити (лейкоцити).
  • лімфоїдна тканина, що складається з тимуса, лімфатичних вузлів, селезінки і клітин, що походять з них: В і Т лімфоцити.

Зрілі елементи крові походять з єдиної кровотворної стовбурової клітини, яка називається мультипотентною, оскільки вона є загальним попередником, з якого всі клітини крові можуть бути виведені без розбору. У подальшому розвиваються лімфоїдні стовбурові клітини (які дадуть життя лімфоцитам) і мієлоїдні стовбурові клітини, пов'язані з трьома медулярними лініями (еритроцитами, гранулоцитами - моноцитами і тромбоцитами), які спрямовані відповідно на виробництво лімфоцитів і мієлоїдних клітин.

Щонайменше три типи введених стовбурових клітин походять з плюрипотентної мієлоїдної стовбурової клітини, яка здатна диференціюватися вздовж еритроїда (червоних кров'яних клітин), мегакаріоцитів (тромбоцитів) і лінії моноцитарно-гранулоцитарних (лейкоцитів).

Введеними в експлуатацію стовбуровими клітинами еритроїдної лінії є перші попередники, чутливі до еритропоетину (Epo), білок, який виробляється ниркою, дія якого має важливе значення для розвитку і дозрівання еритроцитів.

Ниркові клітини оснащені датчиком кількості кисню і, виходячи з ступеня гіпоксії (зниження кисню) крові, що їх зрошує, вони регулюють секрецію еритропоетину. Цей гормон, зв'язуючись з рецептором еритроїдних клітин, визначає в них відповідь, що полягає в збільшенні їх ділення, синтезу гемоглобіну (білок заліза, що міститься в еритроцитах і який зв'язує кисень) і рецепторів для трансферин (білок, який зв'язує залізо і транспортує його в кров).

Зрілі червоні кров'яні клітини, щоб стати такими, повинні слідувати деяким стадіям дозрівання:

  1. Proeritroblasto
  2. Basophilic Erythroblast
  3. Політрофільна еритробласт: починає синтезувати гемоглобін
  4. Ортохроматичний Ерітробласт: витісняє міститься в ньому ядро ​​(еритроцити - клітини без ядра!)
  5. Ретикулоцит: залишає кістковий мозок і надходить у кров
  6. Зрілий еритроцит.

Структура еритроцитів

Еритроцитами є клітина з зовнішньою мембраною і цитоплазмою, але без ядра і цитоплазматичних органел. Абсолютно диференційований еритроцит на практиці формується тільки плазматичною мембраною, що містить гемоглобін і обмежену кількість ферментів, необхідних для підтримки цілісності мембрани і для функції транспортування газів. Його колір є рожевим, завдяки високому вмісту гемоглобіну, який є основним, тобто зв'язує кислотні барвники, які самі по собі є рожевими.

Його форма являє собою "двояковогнутий диск"; це визначає більшу площу поверхні, ніж сферична форма, і це дозволяє значно збільшити газообмін.

Плинність мембрани дозволяє легко деформувати еритроцит, так що він також може проходити через найменші капіляри.

Гемоглобін є білком, утвореним чотирма поліпептидними ланцюжками (з багатьох амінокислот), які є двома на два рівними: двома альфа-ланцюгами і двома бета-ланцюгами. Кожна ланцюг пов'язує радикал гема, який є структурою, здатною зв'язувати молекулу заліза. Таким чином, молекула гемоглобіну, що містить чотири радикали гема, здатна зв'язувати чотири молекули заліза. Залізо зв'язує кисень; З цього ми робимо висновок, що гемоглобін є білком, здатним зв'язувати кисень і переносити його в тканини у фізіологічних умовах, відповідно до їх потреб.

Функція еритроцитів

Червоні кров'яні клітини мають головну функцію - транспортувати кисень до тканин. Дуже важливим є аспект (морфологія), що приймається еритроцитами при дослідженні мазків периферичної крові (кров від суб'єкта, проскакує на слайді і розглядається оптичним мікроскопом):

Розмір еритроцитів: нормоцити (нормальний розмір), мікроцити (зменшені), макроцити (збільшені)

Ступінь гемоглобінізації, що відображається в кольорі еритроцитів: нормохромная або гіпохромна (легше).

Форма еритроцитів

Ці значення також об'єктивно вимірюються і називаються індексами еритроцитів. У більшості лабораторій є інструменти, які вимірюють їх безпосередньо або обчислюють їх автоматично. Вони:

MCV або середній корпускулярний об'єм : це об'єм еритроцитів, виражений у фентолітрах (кубічних мікрометрах). Нормальні значення вважаються між 80 і 95 фентолітерами. Анемія називається мікроцитарною, коли MCV нижче нормального діапазону і макроцити, коли MCV вище.

MCH або середній корпускулярний гемоглобін : середній вміст (маса) гемоглобіну на еритроцит, виражений в пікограмах. Нормальні значення становлять від 27 до 33 пікограм.

MCHC або середня корпускулярна концентрація гемоглобіну : це середня концентрація гемоглобіну в даному обсязі осаджених еритроцитів, і виражається в грамах на децилітр. Нормальні значення становлять від 33 до 35 грамів на децилітр.

RDW або Ширина розподілу еритроцитів : це коефіцієнт варіації об'єму еритроцитів. Зазвичай це становить від 11% до 14%.

Довідкові значення

Середні нормальні значення еритроцитів у крові змінюються залежно від статі, але також відповідно до різних рас і віку

Довідкова популяціяСередні значення (Miale) на мм3 крові
Дорослі білі самці4800000
Дорослі білі жінки4300000
Дорослі чорні самці4400000
Дорослі чорні самки3800000
Діти та літні людиУ порівнянні з дорослими, значення становить близько 3-400 000 одиниць нижче.

Тому також можуть змінюватися нормальні інтервали, прийняті різними аналітичними лабораторіями. В якості вказівки в якості посилання можуть бути прийняті наступні нормальні діапазони

  • дорослі самці: 4, 5-6 млн / мм3 (4, 500, 000-6, 000, 000 / мм3)
  • дорослі жінки: 4-5, 5 млн. / мм3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / мм3)

Чи знаєте ви: Різна концентрація еритроцитів і гемоглобіну у двох статей обумовлена ​​більшою присутністю тестостерону в чоловічому організмі. Цей потужний анаболічний гормон стимулює еритропоез, що є утворенням нових червоних кров'яних клітин.