Що це таке?
Хадронтерапія - також відома як адронна терапія - це особлива прогресуюча форма променевої терапії, яка використовується при лікуванні неоперабельних та / або непрацюючих пухлин, стійких до інших методів променевої терапії.
Хадронтерапія - досить складний терапевтичний метод, який вимагає виконання спеціальних інструментів. На італійській території вона проводиться в Національному центрі онтології харонтеротерапії ( CNAO ), що базується в Павії, з 1 січня 2014 року. Це структура, що спеціально розшукується Міністерством охорони здоров'я, яка займається лікуванням пухлинних форм, згаданих вище, і водночас він займається дослідженнями і розробками.
Показання до застосування
Для яких новоутворень вказана Adrotherapy?
Як уже згадувалося, адронна терапія особливо корисна при лікуванні пухлин, стійких до інших променевих та / або важко оперативних методів лікування, які знаходяться в особливо делікатних ділянках тіла, де неможливо хірургічне втручання (наприклад, в околицях життєво важливих органів). або органів з істотними функціями для організму, видалення яких було б надмірно виснажливим для пацієнта).
На жаль, однак, кількість пухлин, які можна лікувати за допомогою адронної терапії, є нижчою, ніж сукупність відомих в даний час видів раку, але факт лікування неопластичних мас, локалізованих в органах, на яких до деякого часу було дуже важко - якщо не неможливо - втрутитися, безумовно, являє собою велике нововведення і величезний крок вперед для протипухлинної терапії.
Проте, пухлини, що представляють собою так звані консолідовані показання адронної терапії, тобто пухлини, для яких переваги, отримані при застосуванні цієї терапії, були продемонстровані і підтверджені різними дослідженнями:
- Пухлини головного мозку;
- Кордоми і хондросаркоми підстави черепа і крижовий;
- Очні меланоми;
- Пухлини параназальних синусів;
- Пухлини слинних залоз;
- Слизові меланоми високих аеро-травних шляхів;
- Пухлини печінки;
- Саркоми м'яких частин;
- Рецидив раку прямої кишки.
Для інших типів пухлин, з іншого боку, лікування гастротерапією все ще перебуває у фазі клінічного дослідження, хоча результати, отримані до цих пір, є більш ніж обнадійливими. До них відносяться рак підшлункової залози, гліобластоми і рак передміхурової залози.
Зверніть увагу
Хадронтерапію не слід розглядати як альтернативу звичайній променевій терапії, а скоріше як корисну терапевтичну стратегію для лікування:
- Радіорезистентні пухлини, які не реагують або недостатньо реагують на класичну променеву терапію;
- Пухлини, розташовані на дуже делікатних анатомічних ділянках, на рівні яких опромінення звичайними радіотерапевтичними методами не може відбуватися в дозах, необхідних для повного усунення пухлинної маси, оскільки існує ризик ураження суміжних здорових тканин і органів життєво важливих для пацієнт.
Як це працює
Як діє гадротерапія?
Хадронтерапія використовує використання протонів і атомних ядер (званих іонами), що підлягають так званій сильній ядерній силі, і з цієї причини їх називають адронами (від грецьких адросів, значення яких "сильні").
Точніше, адронна терапія використовує дію протонів і іонів вуглецю, які прискорюються в спеціальних протонних і / або іонних прискорювачах, створюючи таким чином пучки частинок при заданій енергії. Пучки, що виробляються таким чином прискорювачем, потім повинні бути приведені - через відповідну транспортну систему - в приміщення для лікування і, нарешті, спрямовані на пацієнта на пухлину, що підлягає лікуванню.
Звичайно, також необхідна наявність надзвичайно точної системи позиціонування пацієнта і системи, яка дозволяє контролювати вивільнення потрібної кількості енергії, необхідної для лікування пухлини.
Крім того, існує необхідність мати тривимірний план персоніфікованого лікування для кожного окремого пацієнта, який отримують шляхом інтеграції різних зображень, отриманих з діагностичних тестів, таких як, CT, магнітний резонанс і позитронна емісійна томографія (PET).
Механізм дії адронів
Загибель злоякісних клітин досягається завдяки енергії, що виділяється адронами на рівні хворих клітин. Ця енергія, по суті, здатна розбити ДНК злоякісних клітин в декількох точках, роблячи механізми клітинного самовідновлення абсолютно марними і тим самим засуджуючи клітку до певної смерті.
пільги
Які переваги Атротерапії?
Як вже згадувалося, головна перевага адронної терапії в порівнянні зі звичайною радіотерапією або іншими протираковими методами лікування полягає в здатності лікувати пухлини в делікатних ділянках, які важко досягти за допомогою традиційних протиракових засобів. Це можливо тому, що:
- Енергія, що виділяється частинками (протонами і іонами вуглецю), що використовуються в адронній терапії, здатна вибірково впливати на злоякісні клітини. Це означає, що - коли пучки частинок проходять через тіло пацієнта - завдана їм шкода мінімальна, тоді як вона є максимальною на рівні пухлинної маси, де відбувається значне вивільнення енергії, що викликає руйнування хворих клітин.
- Завдяки особливим фізичним характеристикам протонів і іонів вуглецю, які використовуються при бентротерапії, пучок частинок залишається коллимированним (тобто він не диспергується) при проходженні через тіло пацієнта, що дає можливість додатково обмежити настання будь-якого пошкодження навантаження здорових тканин.
Враховуючи особливі характеристики і високу енергію частинок, що використовуються в адронній терапії, пошкодження, викликане цією обробкою клітинної ДНК, значно перевищує пошкодження, викликане традиційною променевою терапією. Ось чому при виконанні цього типу терапії позиціонування пацієнта повинно забезпечуватися адекватною системою, здатною забезпечити точність міліметра.
Побічні ефекти
Чи призводить до побічних ефектів?
Хадронтерапія - це безболісне лікування, яке зазвичай не викликає видимих побічних ефектів. Однак, незважаючи на те, що використовуються селективні пучки частинок, неможливо повністю виключити виникнення деяких небажаних ефектів, викликаних саме опроміненням.
обмеження
Які обмеження та недоліки проводить гадротерапія?
На жаль, адронна терапія не може розглядатися як панацея для всіх видів раку, оскільки - як ми бачили - не всі пухлинні захворювання можна лікувати за допомогою цієї терапії.
Дійсно, хоча для деяких пухлин перевага, що випливає з застосування адронної терапії, є певною і широко підтвердженою, для інших новоутворень ці підтвердження ще не завершені.
Додайте до всього цього високу вартість цієї спеціальної методики променевої терапії, яка використовує високорозвинені високоточні інструменти та її погану дифузію (подумайте, насправді, що в Італії є тільки один центр, який здійснює подібне лікування),
У будь-якому випадку, дослідження в області адронної терапії є дуже активними і в даний час проводяться численні клінічні дослідження, спрямовані на демонстрацію його реальної ефективності на різні види раку (зокрема, в довгостроковій перспективі) і спрямовані на виявлення їхнього повного потенціалу.
