Визначення келоїду
Келоїди - це рубцеві ураження, які виходять за межі шкірного поразки: починаючи від стирання або рани, келоїди розвиваються набагато ширше і довше, ніж пошкодження походження.
- Нагадаємо, що гранулярна тканина, багата васкуляризована, складається з фібробластів, міофібробластів, запальних клітин і ECM (позаклітинний матрикс).
Присутність одного або декількох келоїдів на шкірі часто спостерігається у осіб віком від 10 до 30 років, особливо серед латиноамериканців, афроамериканців і азіатів. Незважаючи на сказане, келоїди все ще можуть з'являтися в суб'єктах кожної раси та віку.
цікавість
Цікавий термін "келоїд" походить від грецького слова χηλή (chele), який італійською мовою буквально означає "схожий на кігті краба": насправді тверда консистенція і губчаста зовнішність келоїду утворюють своєрідний рельєфний малюнок на шкірі, схожий на кігті краба.
причини
Ми бачили, що келоїди є великими і ненормальними рубцями, які можуть виникнути внаслідок первинної травми шкіри. Основними підсудними, безсумнівно, є пірсинг вушних раковин, дуже важкі ураження вугрів, опіки і хірургічні рани (характерними прикладами є келоїди, що виникають при кесаревому розтині). Іноді деякі келоїди можна спостерігати навіть на ділянках, підданих вакцинації, або в місцях, де залишилися невеликі рубці від вітряної віспи.
Чи знаєте ви, що ...
Термін «келоїдоз» використовується замість «келоїду», коли ці рубцеві ураження дуже численні (наприклад, келоїдні рубці, викликані важкими акне) або рецидивні.
Але чому і як формується келоїд?
Ці рубцеві ураження в основному обумовлені надмірною і нерегульованою проліферацією фібробластів у глибокій дермі, які продукують аномальну кількість колагену: перевиробництво колагену, у свою чергу, дає тверду консистенцію шраму.
Фактори ризику
При тих же ураженнях і травмах деякі суб'єкти розвивають келоїди швидше (або більш чітко). Виходячи з цього припущення, вважається, що на келоїди можуть впливати деякі фактори ризику, перелічені нижче:
- Важкі акне
- Зміна імунної функції суб'єкта
- Аномальна реакція на ураження шкіри
- Дефіцит або надлишок меланотропного гормону, що використовується для синтезу та розподілу гранул меланіну в меланоцитах
- Порушення функції позаклітинного матриксу, що контролює активність фактора росту
- знайомство
- Фолікуліт бороди і шиї
- Занадто дрібні кровоносні судини. Перекриваючи себе, маленькі кровоносні канали не здатні ефективно обмінювати кисень; отже, після травматичного пошкодження шкіри заохочується утворення келоїдів.
Ознаки та симптоми
Найбільший збиток, пов'язаний з наявністю келоїдів, наводиться за їх зовнішнім виглядом: фактично, багато пацієнтів вдаються до фармакологічного / альтернативного лікування, щоб скасувати пошкодження, що вони можуть більш-менш чітко спотворити свій образ. Крім того, що келоїди можуть бути непривабливими, вони можуть викликати дискомфорт, свербіж, ніжність на дотик або гіперчутливість шкіри, де вони розвиваються.
Більшість келоїдних поразок ростуть нерегулярно протягом декількох тижнів або місяців; в деяких випадках зростання може тривати протягом багатьох років. Наприкінці розвитку келоїд стабілізується без спонтанної регресії: природне зникнення цих уражень є досить малоймовірною подією.
Як вони себе представляють
На початковій стадії келоїд з'являється як простий рубчик у рельєфі: ураження має гладку, голую (безволосуючу) і напівпрозору поверхню. У цій фазі келоїдні ураження мають інтенсивний червоний колір, тому що вони надзвичайно васкуляризовані.
Згодом шрам починає поширюватися і виявлятися, чітко подолаючи межі початкового ураження: тепер келоїд показує рожеве забарвлення і його консистенція стає все більш густою і гумовою.
На поверхні келоїди немає волосяних фолікулів або потових залоз.
Хоча келоїди можуть з'являтися в будь-якій ділянці шкіри, ураженої синцями або ранами, деякі ділянки тіла виявляються більш чутливими. Фактично келоїдні ураження спостерігаються частіше в дельтоподібній області (плечі), на рівні грудини і у верхній частині спини. Крім того, долі вуха і тильна сторона шиї є іншими досить поширеними мішенями келоїдів.
