визначення
Тимома є рідкісною потенційно злоякісною пухлиною тимуса (невеликий орган, розташований за грудиною, в передньому середостінні, що належить до лімфатичної системи).
Тимома випливає, зокрема, з трансформації в неопластическом сенсі епітелію, що охоплює залозу.
Причини тимоми ще не відомі. Зазвичай патологія починається від 30 до 70 років, але іноді може виникати в дитинстві.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- дисфагія
- диспное
- Біль у грудях
- М'язові болі
- набряк
- лихоманка
- М'язова гіпотрофія
- Pancytopenia
- Втрата ваги
- застуда
- Почуття задухи
- кашель
Подальші показання
Тимому можна зустріти з певною частотою у людей з міастенією або іншими аутоімунними захворюваннями (такими як ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак). Ця пухлина може проявлятися також у зв'язку з гематологічними порушеннями, гіпертензією, цукровим діабетом, нирковою недостатністю, ІХС та іншими неопластичними захворюваннями.
Приблизно у половині випадків тимома є безсимптомною, а висновок є чисто випадковим (медіастинальну масу можна виявити, наприклад, під час рентгенологічних обстежень, виконаних для інших цілей). Залишається частина хворих, а не грудні симптоми, такі як респіраторні труднощі, стійкий кашель, біль у грудях, втому і пневмонія. Крім того, можливі інфекції верхніх дихальних шляхів, м'язова слабкість, дисфагія (через стиснення стравоходу) і втрата ваги.
Прогноз залежить від стадії тимоми на момент діагностики та типу лікування. Як правило, пухлина росте повільно, поширюючись у рідкісних випадках поза самої тимуса. Однак деякі тимоми є більш агресивними і можуть поширюватися на навколишні тканини і органи (легені і плеври) або дають метастази в очеревину, кістки, центральну нервову систему або печінку.
Діагноз тимоми грунтується на клінічній картині, рентгенограмі грудної клітки і патологічному дослідженні хірургічно видалених тканин. Крім того, інші дослідження, такі як комп'ютеризована осьова томографія, ангіографія та магнітно-резонансна томографія, можуть бути корисні для оцінки ступеня ураження.
На початкових стадіях тимоми лікування полягає в повному видаленні неопластичної маси (тимектомії), зазвичай виконуваної за допомогою серединної стернотомії. Проте в прогресивних стадіях операція пов'язана з ад'ювантною терапією, такою як променева терапія або хіміотерапія.
