визначення
СДВГ (краще відомий як розлад дефіциту уваги з гіперактивністю) - це розлад нейропсихічного розвитку дітей і підлітків. Як видно з самої назви, цей розлад характеризується неуважністю, імпульсивністю та гіперактивністю .
СДУГ виникає у дітей та підлітків, які в деяких випадках продовжують проявляти симптоми навіть у зрілому віці.
В даний час можна розрізнити три різні клінічні форми розладу: неуважний, гіперактивний і комбінований. Пацієнти з СДУГ в процесі свого життя можуть пережити всі зазначені вище клінічні форми підряд.
причини
Точна причина СДВГ, на жаль, ще не відома. Проте кілька досліджень показали, що діти з СДУГ мають функціональні зміни конкретних областей центральної нервової системи, на рівні яких регулюються механізми, що лежать в основі гальмування і самоконтролю.
Однак у розвитку СДУГ існує також вплив певної генетичної складової, яка пов'язана з екзогенними факторами ризику (наприклад, будь-які ускладнення під час пологів, вживання алкоголю або тютюну матері). під час вагітності і т.д.).
симптоми
Основні симптоми СДУГ такі ж, як ті, що використовуються для характеристики захворювання, а саме неуважність, гіперактивність і імпульсивність. Пацієнти з СДУГ, насправді, легко відволікаються, мають слабку концентрацію, є імпульсивними, приймають рішення без роздумів, є гіперактивними і намагаються залишитися.
Важливо підкреслити, що ця симптоматика не пов'язана з будь-яким видом розумової відсталості, а скоріше до об'єктивної труднощі в самоконтролі.
Інформація про лікарські засоби для лікування СДУГ - дефіцит уваги та гіперактивність не призначена для заміни безпосередніх стосунків між лікарем та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати препарати для лікування СДВГ - дефіцит уваги та гіперактивність.
наркотики
В основному існують два препарати для лікування СДВГ: метилфенідат (психостимулятор) і атомоксетин (непсихостимуляторний активний інгредієнт). Перший з цих активних інгредієнтів, однак, є першим вибором при лікуванні розладу.
На додаток до медикаментозної терапії, пацієнти з СДУГ можуть також проходити психо-поведінкову підтримуючу терапію або комбіновані терапії (наприклад, медикаментозні терапії у зв'язку з психо-поведінковою терапією).
Однак, перш ніж вдаватися до фармакологічного лікування, зазвичай проводять психо-поведінкову терапію. Якщо це не дає бажаних ефектів, лікар може вирішити піддавати пацієнту лікування.
метилфенидат
Метилфенидат (Ritalin®) - препарат першого вибору для лікування СДВГ у дітей та підлітків у віці від 6 до 18 років. Це молекула, що володіє психостимулюючою і ноотропною активністю, здатна підвищити увагу і концентрацію, знижуючи імпульсивну поведінку пацієнтів, які страждають цим синдромом.
Метилфенидат доступний для перорального застосування у вигляді таблеток із зміненим вивільненням і твердих капсул.
Дозу лікарського засобу, яку слід приймати, повинна визначатися лікарем на індивідуальній основі. Однак необхідно не перевищувати максимальну дозу 60 мг метилфенидата на добу.
Залежно від використовуваної лікарської форми лікарський засіб можна приймати в одноразовій дозі або в розділених дозах протягом дня.
Нарешті, важливо пам'ятати, що метилфенідат не повинен використовуватися для лікування СДВГ у дорослих і дітей віком до шести років.
Atomoxetine
Атомоксетин (Strattera®) є іншим активним інгредієнтом, вказаним у лікуванні СДУГ, який може бути використаний у педіатричних пацієнтів старше шести років, у підлітків та у дорослих пацієнтів.
Атомоксетин є селективним інгібітором зворотного захоплення норадреналіну, здатним поліпшити увагу і зменшити імпульсивність і гіперактивність пацієнтів з СДУГ. Однак точний механізм, за допомогою якого це відбувається, досі не зовсім зрозумілий.
Однак атомоксетин доступний для перорального введення у вигляді капсул або перорального розчину.
Доза, яка зазвичай застосовується у дітей та підлітків з масою тіла до 70 кг, становить 0, 5-1, 2 мг / кг на добу. У підлітків з масою тіла понад 70 кг, однак, звичайна доза становить 40-80 мг на добу.
Нарешті, доза атомоксетину, яка зазвичай використовується у дорослих, становить 80-100 мг на добу.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) - фактично ноотропний препарат, який використовується для лікування нарколепсії. Однак у деяких випадках він використовувався як непридатний препарат для лікування СДУГ, що дозволяє отримати задовільні результати при контролі симптомів захворювання. Зокрема, модафініл, здається, здатний підвищувати когнітивні функції пацієнтів, які страждають цим синдромом.
Однак його застосування при лікуванні СДУГ не було офіційно затверджено і знаходиться на розсуд лікаря.
