загальність
Зелені фекалії можуть бути виразом численних станів, патологічних чи ні.
Часто цей симптом пояснюється цілком випадковими змінами , пов'язаними з прийомом їжі або прийомом певних препаратів . У деяких випадках, однак, зелені фекалії можуть сигналізувати про наявність деяких шлунково-кишкових або системних розладів, особливо якщо ця подія не схильна до регресу протягом одного-двох днів.
Зелені фекалії спостерігаються переважно, коли надходження їжі через кишечник надто швидке. Це стосується, наприклад, умов, які призводять до появи діареї . Прискорений транзит не дозволяє метаболізуватися жовчі, тому дає типово коричневий колір фекаліям.
Якщо аномальне забарвлення фекального матеріалу повторюється з певною частотою або протягом безперервного періоду, доцільно досліджувати причини з ретельною медичною оцінкою.
Що вони?
Що мається на увазі під зеленими фекаліями?
Зелений фекалій - це зміна нормального коричневого кольору фекалій.
Цей прояв часто спостерігається у випадку діареї і в багатьох умовах характеризується прискореним транзитом їжі через кишечник . Швидке проходження матеріалу не дозволяє метаболізуватися жовчі, тому пригнічення залишаються зеленими, тобто вони беруть на себе пігментацію біліарного метаболіту, як якщо б він тільки що вийшов з жовчного міхура.
Жовч - це щільне речовина жовто-зеленого кольору, яке виробляється печінкою, зберігається в жовчному міхурі і виливається в кишечник, де сприяє перетравленню і абсорбції харчових ліпідів.
Чи знаєте ви, що ...
Забарвлення стільця є сигналом про стан здоров'я не тільки органів травлення, але й органів, що беруть участь у процесі травлення: печінки, підшлункової залози та жовчного міхура (або жовчного міхура) .
Колір стільця: що нормально?
Розуміння складу фекалій є основним кроком для розуміння причин їх зміни кольору :
- Стільці складаються з 75% води, а решта - з білірубіну, жирів, білків, неперетравленого або неперевариваемого харчування (це дієтичні волокна і клітковина), бактерій, клітин травного тракту і слизу.
- Як правило, колір стільця буро-коричневий, більш-менш темний, хоча може змінюватися в залежності від перетравлених продуктів. Ця характеристика, головним чином, пояснюється наявністю жовчних пігментів, що вийшли з реабсорбції кишечника і метаболізуються місцевою флорою. Природний колір фекалій обумовлений, зокрема, білірубіном, речовиною, що міститься в жовчі, похідним від деградації еритроцитів.
- На рівні кишечника білірубін перетворюється спочатку в уробілін, потім в стеркобілін кишковою бактеріальною флорою: саме ця остання речовина дає фекаліям характерний коричневий колір.
- Слід зазначити, що білірубін, у свою чергу, походить від попередника, який називається білівердін, який також присутній в жовчі і іноді в фекаліях, до яких він дає зелений колір. Така ситуація виникає тоді, коли кишковий транзит настільки швидкий, що викликає неповну трансформацію білівердину в білірубін і похідні. Отже, зелені фекалії є типовим проявом діареї, патологічних і непатологічних станів (наприклад, зловживання проносними засобами), що викликають її.
причини
Які найпоширеніші причини виникнення «зелених кал»?
Зелені стільці найчастіше зустрічаються у випадку:
- Звички харчування;
- Інфекції шлунково-кишкового тракту, включаючи гастроентерит, лямбліоз і сальмонельоз;
- Лікування на основі антибіотиків.
Зелені фекалії: непатологічні причини
У багатьох випадках зелені стільці не повинні бути причиною для занепокоєння, особливо коли вони спорадичні.
Їх випадкове виробництво може бути пов'язане, наприклад, з великим споживанням овочів, багатих хлорофілом (пігмент, який дає рослинам їх зелений колір, що міститься, перш за все, у шпинаті, ракеті, петрушці, зеленій квасолі та зелених листових овочах в цілому). Зелені фекалії також можуть спостерігатися через наявність зеленого харчового забарвлення в споживаній їжі (наприклад, морозиво або певні безалкогольні напої).
Деякі зелені препарати можуть також викликати прийом деяких лікарських препаратів, таких як ті, що використовуються для препаратів заліза . Це забарвлення є досить поширеним побічним ефектом деяких терапій на основі антибіотиків, які можуть змінити нормальне функціонування бактеріальної флори. Фекалії зеленого кольору і м'яка консистенція також можуть бути реакцією на зловживання проносними засобами .
Зелені кала: можливі асоційовані патології
Якщо вони не схильні до регресу протягом доби або двох, зелені фекалії можуть бути індикатором деяких патологічних проблем та / або станів, які зазвичай впливають на шлунково-кишкову систему . У більшості випадків це аномальне фарбування екскрементів пов'язане з наявністю кишкової інфекції або інших захворювань, що викликають діарею . Навіть деякі антибіотичні препарати або добавки на основі заліза можуть дати ті ж незручності.
Зелені фекалії можуть також виникати в патологічних станах, які перешкоджають нормальному всмоктуванню поживних речовин, таких як целіакія (або целіакія) та інші синдроми мальабсорбції (набір порушень поглинання поживних речовин під час травлення). Целіакія - це генетичне захворювання, яке характеризується обмеженням кишечника на правильне перетравлення глютену; люди, які страждають від неї, часто мають діарею, спазми кишечника і зміни кольору калу.
Зелені фекалії можуть бути виявлені як вираження проблем в тонкому кишечнику, які передбачають збільшення швидкості транзиту їжі та / або труднощі з травленням.
Ці стани включають запальні захворювання кишечника, включаючи:
- Синдром роздратованого кишечника;
- Виразковий коліт;
- Хвороба Крона.
Серед причин патологічного характеру, пов'язаних з симптомом зеленого калу, слід згадати деякі пухлини кишечника, такі як, наприклад, товстої кишки, які можуть викликати симптоматику, яка змінює фази діареї з запорами.
Симптоми та ускладнення
Зелені стільці проявляються з очевидною зміною кольору екскрементів. Цей симптом може виникати спорадично (пов'язаний з одним епізодом) або рецидивуючим (до вирішення основної патології) залежно від причини.
Якщо зміна не пов'язана з певними дієтичними змінами або супроводжується іншими симптомами, такими як діарея, запор, слабкість, біль у животі або запаморочення, важливо негайно повідомити про це своєму лікарю.
Зелені кала: з якими розладами вони можуть асоціюватися?
Залежно від причини, зелені фекалії можуть бути пов'язані з іншими симптомами, що впливають на шлунково-кишковий тракт.
Серед найпоширеніших проблем, які слід пам'ятати, можна знайти:
- Зміни частоти дефекації (діарея або запор);
- Наявність надмірної кількості слизу;
- Надмірна втома;
- Втрата апетиту;
- Невиправдана втрата ваги;
- Нудота і блювота;
- Болі в животі;
- набряк;
- Метеоризм.
Чи знаєте ви, що ...
Колір, текстура та форма стільця виявляють інформацію про стан організму і про правильне функціонування травної системи. З цієї причини рекомендується щодня перевіряти відходи фекалій.
діагностика
У випадку, якщо викиди зелених фекалій повторюються часто і тривають більше двох днів, необхідна ретельна клінічна оцінка, особливо коли вони пов'язані з лихоманкою або зміною кишкової діяльності .
Дійсно, за цим симптомом можуть бути приховані важливі проблеми. З цієї причини принципово важливо діяти своєчасно і, звичайно, правильним діагнозом.
Діагностична процедура для з'ясування причин виникнення зеленого стільця включає, в першу чергу, історію хвороби та об'єктивне обстеження хворого.
Лікар може попросити Вас провести подальші дослідження, які можуть включати як аналіз крові та сечі, так і обстеження самих стільців.
Лабораторні дослідження
При оцінці причин цього симптому корисні хіміко-фізичні обстеження (мальабсорбція), культуральна (бактеріальна інфекція) і паразитологічні дослідження фекального матеріалу.
Крім того, при наявності зелених фекалій рекомендується також проводити загальні аналізи крові, такі як:
- Гемохромоцитометричні (для виключення анемій);
- Тест на функцію печінки;
- Дозування панкреатичних ферментів.
Пошук окультної крові в стільці може бути здійснений для пошуку втрати крові з шлунково-кишкового тракту.
Інші дослідження
Щоб визначити відповідальні причини зеленого стільця, лікар може вказати на виконання:
- Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) : ендоскопічне дослідження, що дозволяє візуалізувати внутрішню частину стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки;
- Колоноскопія : дозволяє оглянути внутрішню кишку, виявити поліпи або ракові ураження;
- КТ або МРТ : візуалізаційні дослідження корисні для виділення деяких неопластичних уражень.
лікування
Що стосується лікування, варіанти варіюються залежно від причини, що призвела до появи зеленого стільця.
У багатьох випадках не варто вдаватися до особливого догляду, оскільки це абсолютно тимчасові розлади, призначені для спонтанного вирішення. Якщо фекалії зелені і всі можливі патологічні причини можуть бути виключені, то важливо регулювати свій раціон.
В іншому випадку, замість цього, зелені фекалії можуть бути ознакою захворювань, які потребують специфічної терапії для їх вирішення.
Щоб допомогти вирішити проблему зеленого стільця, лікар може вказати на споживання молочних ферментів для регулювання функцій кишечника, через нормалізацію бактеріальної флори.
