загальність
Ноотропи є особливими речовинами, здатними підвищувати когнітивні здібності індивіда.
Про термін "ноотропний", однак, часто буває велика плутанина. Насправді, в залежності від країн, в яких вона використовується, вона приймає різні значення.
В Італії, навпаки, концепція розумних наркотиків набуває іншого значення. У нашій країні, по суті, розумні препарати - це так звані "розумні препарати", тобто всі ті сполуки (природні або синтетичні), використання яких є законним і не забороненим законом, але які можуть містити в них активні принципи з психоактивними діями. використання яких є незаконним.
Проте асоціація «ноотропних - розумних наркотиків» багато поширюється і в Італії. Насправді, багато людей зараз використовують два терміни як синоніми.
У медичній сфері, однак, коли ми говоримо про ноотропні речовини, ми зазвичай звертаємося до конкретних препаратів, визначених, точно, ноотропними і які використовуються для лікування різних неврологічних патологій, що характеризуються в основному когнітивними дефіцитами.
Ноотропні препарати
Впровадження класу так званих ноотропних препаратів було запропоновано в 1970-х роках фармакологом Корнеліу Е. Джургеа, який у 1964 році вперше синтезував найвідоміший ноотропний препарат, який досі застосовувався в терапії: пірацетам .
З формулюванням ноотропних препаратів, Джургеа хотіла вказати набір активних інгредієнтів, здатних підвищити ефективність вищих функцій мозку (такі складні функції, як пам'ять, міркування, мова, планування, навчання тощо).
З досліджень, проведених самим Джургеа, з'ясувалося, що речовина, яку він ідентифікував як ноотропа (пірацетам), здатний сприяти здібностям до навчання, перешкоджаючи порушенням і втратам, але не виробляючи побічних ефектів, таких як збудження або седативний ефект, і без ефектів тривалий токсичний.
Проте, враховуючи складність механізмів, що лежать в основі когнітивних функцій, таких як навчання та пам'ять, багато хто залишався скептичним щодо результатів дослідження, проведеного Джургеа.
Однак у наш час ця категорія наркотиків визнана, навіть якщо, точніше, прийнято говорити про категорію " психостимулятор і ноотропні препарати ".
До цієї категорії відносяться кілька активних інгредієнтів, що використовуються для лікування різних неврологічних патологій.
Нижче будуть проілюстровані деякі з найбільш відомих психостимуляторів і ноотропних препаратів та їх основні характеристики.
пірацетам
Як згадувалося, пірацетам (Nootropil®) був першим активним інгредієнтом у класі ноотропних препаратів.
З хімічної точки зору, пірацетам може бути визначений як циклічне похідне ГАМК (інгібіторний нейротрансмітер, також відомий як гамма-аміномасляна кислота).
В даний час пірацетам показаний для лікування кортикальних міоклонусів, але він також може бути використаний для лікування легких когнітивних порушень у літніх пацієнтів і для стимулювання активності мозку у пацієнтів з хворобою Альцгеймера.
Пірацетам проявляє свою дію, взаємодіючи з рецептором АМРА, певним типом іонотропного рецептора, який бере участь у проведенні збуджувальних стимулів і в процесах навчання і запам'ятовування. Фактично ендогенні субстрати АМРА є збудливими нейротрансміттерами, такими як глутамат.
Пірацетам здатний активувати цей рецептор (незважаючи на хімічну структуру, аналогічну ГАМК), виробляючи каскад хімічних сигналів, що призводить до поліпшення когнітивних функцій.
анірацетам
Анірацетам (Ampamet®) - інший ноотропний препарат, який використовується для лікування хворих похилого віку з порушенням уваги та пам'яті дегенеративного походження (як, наприклад, у випадку хвороби Альцгеймера) або судинного походження .
Він є аналогом згаданого пірацетаму, але, здається, набагато потужніший за останній.
Механізм дії, з яким анірацетам виконує свою дію, аналогічний механізму дії пірацетаму. Дійсно, анірацетам також позитивно модулює рецептор АМРА, сприяючи і стимулюючи когнітивні функції.
Проте науковий світ все ще розділений на те, що стосується реальної ефективності цих препаратів. У зв'язку з тим, що когнітивні функції регулюються набором різних і складних механізмів, деякі вчені вважають, що корисність цього типу активних інгредієнтів сумнівна.
метилфенидат
Метилфенидат (Ritalin®) - активний інгредієнт з психостимулятором і ноотропною дією, який застосовується при лікуванні дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ).
Метилфенидат, по суті, показав, що збільшує мозкову активність пацієнтів з СДУГ, підвищуючи їхню увагу і концентрацію. У той же час, однак, метилфенидат також здатний проявляти своєрідну заспокійливу дію, зменшуючи імпульсивну поведінку, яка типово виникає у пацієнтів, які страждають цим захворюванням.
Точний механізм дії, з яким метилфенідат проявляє таку діяльність, ще не був повністю уточнений. Однак, деякі вчені вважають, що цей активний інгредієнт діє через інгібування зворотного захоплення дофаміну і, в меншій мірі, норадреналіну, з подальшим збільшенням дофамінергічних і норадренергічних сигналів.
Modafinil
Модафініл (Provigil®) є іншим препаратом, що належить до категорії психостимуляторів і ноотропів. Однак цей активний інгредієнт зазвичай не використовується для збільшення і поліпшення когнітивних функцій, але він призначений для лікування нарколепсії .
Насправді, завдяки дії психостимулятора, модафініл допомагає пацієнтам, які страждають цим захворюванням, підтримувати своє неспання.
У деяких випадках, однак, модафініл також використовувався як непридатний лікарський засіб при лікуванні СДУГ, і отримані результати виявилися дуже обнадійливими, оскільки було відзначено поліпшення когнітивних здібностей пацієнтів.
Механізм дії, з яким модафініл дозволяє підтримувати стан неспання і з яким він здійснює ноотропну дію, ще не зовсім зрозумілий.
З деяких досліджень, однак, видається, що модафініл - подібно до вищезазначеного метилфенидата - здатний інгібувати повторне поглинання дофаміну і норадреналіну через зв'язок з транспортерами цих нейромедіаторів. Все це перетворюється на збільшення дофамінергічних і норадренергічних передач.
Крім того, модафініл здатний слабо взаємодіяти з багатьма іншими рецепторами, залученими в механізми сну / неспання організму (такі як, наприклад, ГАМК, рецептори гістаміну або мелатоніну).
У будь-якому випадку, теорія інгібування зворотного захоплення допаміну і норадреналіну є найбільш вірогідною в поясненні ноотропних ефектів, індукованих цим активним інгредієнтом.
