Низькосольова дієта

Огляд гіпосодичної дієти

"Низькосолева дієта" означає дієту з низьким вмістом натрію.

Натрій є особливо багатим мінералом у західному харчуванні; з цієї причини, на відміну від інших мінералів (таких як залізо, кальцій, калій, магній та ін.), у переважній більшості випадків це створює ускладнення внаслідок надмірного споживання їжі (тоді як дефіцит їжі досить рідкісний).

Надлишок натрію в раціоні пов'язаний з настанням артеріальної гіпертензії (ІА).

Дієта з низьким вмістом солі передбачає вживання харчових продуктів без солі (NaCl), що дозволяє їм уникнути тих, що підсолені під час промислової або домашньої обробки.

Очевидно, що гіпосодична дієта також виключає всі адитивні молекули, що містять натрій, такі як глутамат натрію і бікарбонат натрію.

На додаток до обмеження споживання натрію порівняно із західними дієтичними звичками, дієта з низьким вмістом солі діє на ускладнення, викликані надлишком натрію, через інші аспекти хіміко-харчового характеру. З досліджень, що стосуються регулювання тиску в організмі людини, виявилося, що крім регуляторного нервового центру, судинний тонус (периферична вазодилатація або вазоконстрикція) і зв'язок між екскрецією / реабсорбцією нефронів відіграють істотну роль у виникненні гіпертензії кров. Тому, беручи до уваги, що як артеріальна відповідність, так і функція нирок є механізмами, сильно під впливом деяких харчових молекул, гіпосодична дієта структурована шляхом втручання не тільки на натрій, але і на багато аспектів загального харчування.

Гіпозодична дієта - це харчова терапія, спрямована на утримання рівнів артеріальної гіпертензії (визначених як такі, коли мінімальний тиск постійно перевищує 90 мм рт. Ст., А максимальний завжди перевищує 140 мм рт. Ця метаболічна патологія, яка пропорційно збільшує серцево-судинний ризик, може бути індукованою або сприятливою для деяких етіологічних або предрасполагающих елементів; серед них вони визнані суб'єктивними і об'єктивними. З іншого боку, що об'єднує будь-який тип артеріальної гіпертензії - це АНОМАЛА і нефізіологічна зміна розглянутого механізму.

Гіпертонія - контур

Артеріальна гіпертензія вражає близько 20% населення; крім того, лише ¼ діагностованих гіпертоніків можуть підтримувати нормальний артеріальний тиск (завдяки адекватним лікарським засобам та / або поведінкових втручань). Артеріальна гіпертензія може бути:

первинний (або істотний), коли він не залежить від інших захворювань;
вторинні, коли вона підпорядковується серцевої або ниркової патології (лише 5% випадків).

Первинна гіпертензія визначається головним чином:

надмірна вага
підвищений тонус симпатичної нервової системи
знижена натрієва фільтрація нирок
нервовий стрес
сидячий і старіння
генетичні фактори
дієтичні фактори ( надлишок натрію, відсутність калію, надлишок насичених жирів за рахунок есенціальних поліненасичених жирів, гіперглікемія, зловживання алкоголем, зловживання іншими нервами тощо).

Серед усіх цих елементів деякі з них суб'єктивні (наприклад, генетика), інші об'єктивні (наприклад, їжа або надмірна вага) або безладні.

У суб'єктів, які страждають гіпертонічною хворобою, можна втручатися на декількох фронтах: дієту (низька сіль), добавки (див. Нижче), рівень фізичної активності (збільшення її) і застосування препаратів (діуретики, судинорозширювальні засоби тощо, навіть у поєднанні один з одним).

Артеріальна гіпертензія може визначати і частіше сприяти виникненню нещасних подій, таких як ішемічна хвороба серця і церебральний судинний синдром, з ризиком смерті або постійної інвалідності; що робить її надзвичайно небезпечною метаболічною патологією - відсутність значних симптомів до діагностики перших помітних клінічних ознак або перших ускладнень.

NB . Гіпертонія експоненціально збільшує свої шкідливі ефекти, коли вона пов'язана з цукровим діабетом 2 типу, дисліпідемією, ожирінням і вісцеральним відкладенням (отже, також метаболічного синдрому, з якого він є складовим елементом).

Натрій - контур

Натрій є основним катіоном позаклітинних рідин. Його метаболічна функція є істотною, і будь-який дефект, безсумнівно, буде шкідливий для організму. Однак, як і передбачалося, у західній дієті натрію зазвичай приймають в надлишку, саме тому при наявності гіпертонії необхідно зменшити її за допомогою низькосольової дієти.

Основними функціями натрію є регуляція позаклітинного об'єму, осмотичного тиску позаклітинних рідин, кислотно-лужної рівноваги, електрофізіологічних явищ нервової і м'язової тканин, нервового імпульсу тощо.

Під час ниркового пасажу майже весь натрій реабсорбується, і його утримування-виведення модулюється дією гормону альдостерону. Здатність витіснення натрію з сечею НЕ перевищує 0, 5-10%, і єдиними обов'язковими втратами організму є фекалії і сеча (близько 7%).

Надлишок натрію в їжі викликає збільшення осмотичного тиску позаклітинних рідин і, як наслідок, відкликання внутрішньоклітинних рідин, із збільшенням обсягу першого в порівнянні з останнім. "Можливо", з цієї причини хронічне збільшення натрієвої їжі безпосередньо пов'язане з настанням артеріальної гіпертензії.

У дієті з низьким вмістом натрію натрій знижується через 2 важливі запобіжні заходи:

ВИРІШЕННЯ дискреційного натрію (доданого на кухні з хлоридом натрію - становить близько 36% від загального натрію "типової" італійської дієти)
ВИРІШЕННЯ штучних продуктів, що містять доданий натрій (всі продукти, оброблені солінням або містять певні добавки).

Зверніть увагу: свіжі та необроблені продукти "рідко" містять високі концентрації натрію, за винятком двостулкових молюсків, які б гірші за мінеральні в порівнянні з салямі, сирами, солоними або маринованими продуктами, закусками, смаженими продуктами тощо.

Гіпосодична дієта - не просто натрій

У ході статті вже згадувалося, що дієта з низьким вмістом солі НЕ базується просто на скасуванні дискреційних солей та харчових продуктів, що містять доданий натрій; зокрема, дієта з низьким вмістом солі для здорового суб'єкту (який не має первинних ниркових або інших порушень) гарантує:

Енергозабезпечення спрямоване на досягнення або підтримку ідеального ІМТ і окружності живота з точки зору зниження серцево-судинного ризику
Відмінний запас калію, магнію, кальцію і води
Мінімальне споживання насичених або гідрованих жирних кислот (і опосередковано також холестерину), на відміну від щедрого споживання есенціальних поліненасичених жирних кислот, особливо сімейства ω ‰ 3 (EPA, DHA і α-ліноленова кислота)
Відповідний глікемічний навантаження і індекс, таким чином, помірний
Мінімальний або без споживання алкоголю та нервініну (наприклад, кофеїну).

Більш того, дієта з низьким вмістом солі повинна бути пов'язана СТРОГО:

до скасування (якщо є) куріння
до регулярної практики фізичного або спортивного фізичного навантаження, складеного з аеробних (переважних) і можливо анаеробних сеансів.
Крім того, рекомендується значно пом'якшити джерела соціального та психологічного стресу.

Гіпосодична дієта "на практиці"

Вже перераховані основні принципи харчування дієти з низьким вмістом натрію, практичні "заповіді" для її реалізації будуть роз'яснені нижче:

У разі надмірної ваги або ожиріння зменшити ВСІ порції на 1/3 (близько 30%)
Споживайте щонайменше 5 прийомів їжі на день (кількість і порції легко ідентифікувати; їжа правильна, якщо після 120-180 'виникає апетит)
Зніміть кухонну сіль і склад з шаф і полиць будинку (щоб не потрапити в спокусу)
Видаліть усі типи коробок, банок, банок, банок, закусок і т.д. присутні в коморі і на полицях будинку; консервовані продукти ЗАВЖДИ багаті натрієм або цукром або спиртом. Навіть мариновані продукти піддавалися обробці (варінню) у воді і солі
Усуньте сміття, присутні в коморі і на полицях будинку
Замінити всі консервовані продукти або похідні свіжими; наприклад:

сира шинка з стейком;
тунець в маслі або в розсолі з рибним філе;
зрілий сир з молоком або йогуртом (іноді, іноді, зі свіжим сиром);
джеми або фрукти, збережені зі свіжими фруктами;
овочі в банку з свіжих овочів;
МОЖЛИВО замінити макаронні вироби, хліб (особливо збережені хлібобулочні вироби) та рафіновані крохмалеві продукти з цільнозернистими зерновими та бобовими культурами та INTEGRAL (варені або у формі різотто або мінестроне),

Замініть якомога більше м'яса синьою рибою, оскільки вона багата ω 3 (свіжий тунець, alletterato, ricciola, bonito, теплиця, leccia, lampuga, скумбрія, ланзардо, аліса, сарда, оселедець, голка, бога і т.д.)
Заправте сирими рослинними оліями, багатими омега-3 (соя, конопля, волоський горіх, ківі та ін.) І приготуйте тільки з оливковою олією
Замініть звичайну воду на низьку воду
Обмежте каву максимум 2 рази на день, а алкоголь - максимум 2 алкогольні одиниці на день
Усуньте куріння
Виконуйте фізичні вправи на щоденній основі протягом часу 40-60
Обмежте стресові ситуації

Добавки, пов'язані з дієтою натрію

Добавки, корисні у випадку дієти з низьким вмістом солі, є такими, які відповідають потребам у харчуванні, які не досягаються за допомогою самої дієти. Взагалі, з хорошим рівнем фізичної активності, калорійні витрати достатньо високі, щоб дозволити досягти рекомендованих раціонів шляхом вживання тільки їжі; з іншого боку, випадки гіпосодичної дієти не є рідкісними для дуже літніх людей, прикуті до ліжка, немічних, ожирілих, малорухливих осіб і т.д., які потребують обмеження, яке не завжди гарантує всі поживні речовини у відповідних кількостях. У цьому випадку інтегратори:

Калій: який, будучи головним внутрішньоклітинним катіоном, має діаметрально протилежну дію натрію; його ІП-інтенсивна ефективність, очевидно, не пропорційна дозі прийому, але вона все ще дуже корисна.
Інші мінеральні солі: особливо кальцій, залізо і магній; немає рекомендованих доз, але бажано брати достатні кількості для покриття суб'єктивних потреб.
Поліненасичені жирні кислоти сімейства омега-3, можливо, переважно ЕПК і ДГК (біологічно більш активні); не рекомендуються дози, але корисно було б взяти від 0, 5 до 2, 5% більше (порівняно з загальною калорійністю) на додаток до тих, що вже є в раціоні.

Крім того, було виділено хорошу гіпотензивну дію проти:

Амінокислота аргініну
Рослини, екстракти та діуретичні та / або гіпотензивні рослинні похідні.

Висновки - ефективність гіпозодичної дієти при лікуванні гіпертонії

Гіпозодична дієта завжди ефективна у зниженні артеріального тиску, але ступінь поліпшення, що отримується, багато в чому залежить від патологічної природи та основних причин.

При вторинній гіпертензії гіпосодична дієта підпорядковується лікуванню первинних захворювань і передбачає граничну або навіть необов'язкову роль. Однак для первинних форм він більш гострий; коли гіпертонія головним чином визначається зайвою вагою, найважливішим аспектом харчування є надання негативного калорійності і сприяння зниженню ваги. Навпаки, коли надмірна вага помірна і дієта, багата солоною їжею, підкреслюється, гіпосодична дієта має вирішальне значення. Нарешті, якщо є підозра на сильний генетичний і спадковий компонент, гіпосодична дієта є важливою, але діє як доповнювальний / профілактичний агент, який неминуче пов'язаний з медикаментозною терапією.