У дитячому та юнацькому віці кістка зацікавлена в безперервних процесах оновлення і росту, які призводять до досягнення, приблизно 20-25 років, остаточної структури з точки зору довжини і міцності.
Пікова маса кістки (РМО) - це кількість кісткової мінеральної тканини, яка присутня в кінці росту; вона досягає приблизно 16-18 років для жінок і близько 20-22 у чоловіків. Протягом третього десятиліття життя мінімальний приріст вмісту кісткового мінералу все ще відбувається.
З цього моменту щільність і розмір кістки більше не зростають і залишаються постійними протягом дорослого віку. Тим не менш, кістка буде продовжувати процес безперервного ремоделювання, протягом якого відсоток резорбированной кістки буде компенсовано рівною кількістю новоствореної кістки. З іншого боку, у літніх людей ця заміна більше не є збалансованою, і існує поширеність реабсорбції над відкладенням. Це повільний і поступовий процес, який включає як губчасту, так і компактну кістку; результатом, у багатьох випадках, є захворювання, відоме як остеопороз.
Якщо порівняти пік кісткової маси з банківським рахунком, важливе вкладення капіталу в молодому віці (через адекватну фізичну активність і дієту) забезпечить достатній інтерес, щоб витратити його, не залишаючись у червоному, коли ми стаємо старшими.
Втрата кісткової маси починається від 35 до 45 років у жінок і від 40 до 50 років у чоловіків; для обох вона оцінювалася в 0, 3-1% на рік, хоча в роки між менопаузою вона може зростати приблизно до 1-5% на рік (через зменшення секреції естрогенів тканиною яєчників).,
Тому можна підсумувати зміни кісткової маси в наступних стадіях:
- Зростання: від життя плоду до пубертату
- Консолідація: досягнута пікова кісткова маса
- Зрілість: підтримка досягнутої кісткової маси
- Старіння: прогресуюче зниження вмісту кісткового мінералу
Кісткова маса і остеопороз
Остеопороз - це захворювання, яке характеризується прогресуючим розрідженням кісткової тканини, яке стає більш крихким і схильним до переломів, особливо в хребцях і стегнових кістках.
Зменшення піку кісткової маси в ранньому віці підвищує ризик остеопорозу в похилому віці, коли зменшується захисна дія від статевих гормонів (тестостерону для чоловіків і естрогенів у жінок).
Введення адекватної дієти у вміст кальцію і вітаміну D позитивно впливає на ризик остеопорозу і, як наслідок, крихкості переломів.
Регулярна фізична активність в підлітковому віці / молоді, в поєднанні з збалансованою дієтою, багатою кальцієм, і достатньою витримкою сонця, сприяє максимальному розвитку мінералів кісток, усуваючи ризик остеопорозу в старості.
З іншого боку, хлопці, які слідують гіпокалорійній дієті в підлітковому віці і поєднують її з надмірною фізичною активністю, більш схильні до ризику остеопорозу, вже в молодому віці (див. Тріаду спортсменки).
Найбільш доречною формою вправи для збільшення або підтримки кісткової маси є гравітаційна (вправа в вертикальному положенні, що накладає тягар на вагу тіла, наприклад, біг і діяльність, що вимагає цього); менш ефективними є вправи, що виконуються при розвантаженні, такі як плавання або їзда на велосипеді. Спортсмени, які практикують спортивні дисципліни з силою, зазвичай мають вищу кісткову масу, ніж ті, хто вимагає тривалого опору. Ймовірно, це відбувається за рахунок більшої м'язової маси першого (більше ваги = більше гравітаційного стимулу), більшого синтезу анаболічних гормонів у відповідь на фізичну активність і інші дрібні елементи.
Закон Вольфа стверджує, що кістка постійно пристосовується до змін в статичних і динамічних навантаженнях і стресах, змінюючи її, щоб відповідати на функціональні ситуації і залучаючи мінімально необхідну кількість кісткової тканини.
Іншими словами:
кістка потребує стимулів для збереження своєї форми і щільності.
Слід також враховувати, що збільшення кісткової маси є специфічним для скелетних ділянок, що використовуються в русі. Також з цієї причини ми рекомендуємо фізичну активність глобального типу (багатоцільовий, багатоспортивний, багатосторонній) у вік розвитку.
У разі постільного режиму і за відсутності гравітації (космонавтів) відбувається втрата кісткової маси.
Зверніть увагу на більш товсту стрілку під генетичними факторами, щоб підкреслити більшу вагу цього елемента на інших. Роль генетики в мінливості мінеральної маси кісткової тканини (BMD) серед осіб є кількісною на рівні 60-70% (поширеність остеопорозу більша серед білих і азіатських осіб, ніж серед чорношкірих).
Фізична активність гравітаційного навантаження, навіть середньої інтенсивності, але більш інтенсивної (крім протипоказань), важлива не тільки для досягнення високого піку кісткової маси, але й для послаблення втрат мінералів при старінні.
Численні захворювання (гіпогонадизм, гіперкортизолізм, тиреотоксикоз, гіперпаратиреоз) і тривалі терапії кортизоном, імунодепресанти або тиреоїдні гормони можуть послабити кістки; те ж саме стосується способу життя, заповненого алкоголізмом, курінням і зловживанням кофеїном.
Вимірюють кісткову масу
Сьогодні існує два основних інструментальних дослідження, які можуть точно визначити кісткову масу людини. Дуже корисні для моніторингу еволюції захворювань кісток і оцінки ефективності їх лікування, вони абсолютно безпечні, безболісні і тривають кілька хвилин. Перший називається DEXA і використовує слабкий рентгенівський промінь, не небезпечний для здоров'я пацієнта. Другий використовує ультразвуки.
Схожі теми:
Кальцій і здоров'я кісток
Кальцій і остеопороз
Дієта і остеопороз
Кальцій в їжі
Сири, багаті кальцієм
Кальцій і фосфор
остеопороз
Остеопороз в менопаузі
Фізична активність і остеопороз
Декальцинація кістки
