діабет

Діабетична стопа

введення

Типовим ускладненням хронічної нехтуваної гіперглікемії є діабетична стопа, що є результатом низки метаболічних змін, які важко впливають на функціональну і структурну цілісність кровоносних судин.

Коли не доглядають належним чином, діабетична стопа може викликати катастрофічні наслідки, такі як кровотеча, виразки, інфекції і гангрена.

Тому планування програми профілактики, спрямованої на мінімізацію ризику мозолів, уражень, виразок та інфекцій, має важливе значення не тільки для здоров'я та якості життя пацієнтів із діабетом, а й, перш за все, для власного виживання.

Що робити і чого не робити

Зверніть увагу

Перед розробкою конкретного плану профілактики для діабетиків - спрямований на зниження ризику ускладнень невропатичної стопи - необхідно визначити фактори ризику пацієнта і неправильні життєві звички.

Як відомо, внаслідок зниженої чутливості (нейропатії) до нижніх кінцівок діабетичні хворі постійно піддаються травмах ніг, починаючи від простих мозолів до найскладніших кровотечних виразок. Якщо, крім зміненої здатності сприймати зміни болю і температури, також додана погана циркуляція на рівні нижніх кінцівок (артеріопатія), то очевидно, що очевидно нешкідлива травма може швидко перетворитися на руйнівну шкоду для діабетиків.

У таблиці наведені деякі важливі вказівки, які можуть допомогти пацієнту зберегти безпеку своїх ніг.

Що робити

Що не робити

  • Завжди використовуйте зручне взуття
  • Носіть бавовняні шкарпетки без жорстких швів
  • Змінюйте шкарпетки один або кілька разів на день
  • Використовуйте м'які силіконові устілки, корисні для балансування ваги тіла під час ходьби
  • Для педикюру віддайте перевагу липи і щітки до ножиць
  • Завжди виконуйте правильну особисту гігієну ніг (рекомендуємо звернутися до лікаря-ортопеда)
  • Перевірте підошви ваших ніг один або кілька разів на день, щоб переконатися, що немає порізів або садна
  • Дотримуйтесь здорової і збалансованої дієти
  • Застосовуйте зволожуючі креми до ніг кілька разів на день (важлива запобіжні заходи, особливо при наявності сухої і сухої шкіри)
  • Мийте ноги теплою водою і м'яким милом
  • Завжди добре сушіть ноги після купання: ми рекомендуємо упакувати м'якими бавовняними рушниками
  • Зверніться до лікаря за наявності поколювання, судоми ніг, зміненої чутливості
  • Завжди контролюйте рівень цукру в крові
  • Завжди оглядайте ноги (ви можете допомогти собі з дзеркалом)
  • Практикуйте регулярні та помірні вправи
  • Завжди звертайтеся до експерта, щоб видалити мозолі та мозолі
  • Пересувайте пальці ноги часто, щоб стимулювати кровообіг
  • Завжди носіть ту ж взуття
  • Носіть нейлонові або синтетичні шкарпетки
  • Вирізати нігті загостреними ножицями
  • Носіть сандалі, сабо, туфлі на підборах або тригери (високий ризик формування мозолів і травм стоп)
  • Розривайте будь-які пухирі під ногами
  • Куріння: куріння зменшує кровопостачання ніг, тим самим погіршуючи кровообіг
  • Вживання алкоголю
  • Ходіть босоніж
  • Використовуйте гострий бритва для мозолів
  • Носіть кільця на пальцях
  • Використовуйте прямі джерела тепла на ногах (наприклад, пляшки з гарячою водою, теплові ковдри тощо): діабетик не має точного сприйняття тепла, тому можливість опіків збільшується
  • Використовуйте дратівливі креми на ногах
  • Використовуйте рукавичку з кінського волосся, щоб відшарувати шкіру ніг
  • Носіть еластичні панчохи
  • Тримайтеся в дуже гарячій воді протягом тривалого часу
  • Перетинайте ноги протягом тривалого часу

При наявності дрібних ран, потертостей, мозолів на ногах або інших очевидно незначних травм, діабетик повинен завжди звертатися до свого лікаря, щоб якомога швидше втрутитися.

Якщо не вдається запобігти діабетичній стопі, то ведення ж та профілактика ускладнень виявляються життєво важливими методами.

Що робити, якщо ...

  1. ... пацієнт із діабетом відзначає наявність врослого нігтя на нозі: в цьому випадку втручання лікаря-ортопеда має важливе значення для запобігання інфекцій стоп, абсцесів і кровотечі.
  2. ... пацієнт з діабетом страждає від очевидно нешкідливих грибкових інфекцій, таких як грибок нігтя або стопа спортсмена: навіть за цих обставин діабетична стопа повинна бути негайно піддана специфічним протигрибковим лікуванням, щоб викорінити інфекцію за короткий час і запобігання безладному поширенню міцетів.
  3. ... діабетик спотикається і потрапляє в ногу на гострий предмет або стіну: враховуючи, що будь-яка форма травми підвищує ризик ускладнень, необхідно переконатися, що травма є незначною і, в іншому випадку, негайно усунути травму. зазнало.
  4. ... діабетик є курцем: тепер відомо, що куріння викликає мікропошкодження дрібних кровоносних судин, особливо в нижніх кінцівках. Ушкодження, викликані курінням, уповільнюють процес загоєння (наприклад, рубцювання можливої ​​рани), надмірно піддаючи пацієнту ризик інфекції, виразки, гангрени і, отже, ампутації.
  5. ... діабетик схильний до калюсів, мозолів або пухирів на ногах: як відомо, навіть невеликий калрус може викликати низку дуже небезпечних наслідків, які згодом призводять до інфекцій зростаючої тяжкості. За таких обставин, крім уваги до здоров'я своїх ніг, діабетик повинен використовувати певні пластирі, ортопедичні засоби або силіконові ясна, які можуть захистити діабетичну ногу від травми і тиску.