Що таке фолікуліт
Термін фолікуліт відноситься до загального запалення волосяних фолікулів. На щастя, легкий розлад, поверхневий фолікуліт починається з маленьких плям рельєфу, наповнених гноєм, які нагадують маленькі прищі. Як правило, фолікуліт проявляється досить легко; таким чином, шкірні ураження спонтанно протікають протягом короткого періоду часу. Інші типи фолікулітів, з іншого боку, виявляються більш серйозними, викликаючи пошкодження, такі, що вимагають використання антибіотичних та / або кортизонових кремів.
Загалом, фолікуліт може мати інфекційне походження - отже, викликаний бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями - або неінфекційними, викликаними іншими причинами.
Інфекційний фолікуліт
Існують різні форми інфекційного фолікуліту, які відрізняються в основному на основі збудника (причинного):
- Бактеріальний фолікуліт (найчастіша форма): типова інфекція, що виникає відразу після лікування епіляцією (наприклад, лазером) і депілятори (просте гоління), або після механічних травм або хімічної травми на рівні шкіри, відповідальної за деформацію волосяного стовпа
- Грибковий фолікуліт майже завжди викликається безпосереднім зіткненням з об'єктами або поверхнями, інфікованими грибами, такими як загальні душі та роздягальні.
- Вірусний фолікуліт, типовий для області навколо губ
Виходячи з ініціюючого патогена і характерних симптомів, кожен тип інфекційного фолікуліту ділиться на кілька підкатегорій. Давайте розглянемо основні можливості, наведені в наступній таблиці.
| Бактеріальний фолікуліт | ||
| НАВЧАЛЬНИЙ ПАТОГЕН | ІМ'Я ФОЛЛІКОЛІТУ | ЗАГАЛЬНИЙ? |
| Staphylococcus aureus | Sicosi з бороди або sicosi vulgaris | Сикоз бороди - це тип чоловічого фолікуліту, який включає область обличчя (щік і підборіддя). На рівні контуру губ, пацієнт, що постраждав, скаржиться на такі симптоми, як свербіж і печіння, які, як правило, погіршуються після простого гоління. Коли воно з'являється на рівні волосся, цей тип фолікуліту викликає численні пустули, які, крім того, що вони дратують, є досить непривабливими. |
| Staphylococcus aureus | Стільниковий вугілля (не слід плутати з сибірською виразкою) | Залучаючи групу фолікулів, карбункул також можна вважати типом фолікуліту, викликаним виключно стафілококової інфекцією. Інфекція, заподіяна цим збудником, викликає хворобливі пузи, заповнені гноєм. |
| Staphylococcus aureus | Фолікуліт | Це глибокий стафілококовий фолікуліт, який вражає шкіру голови, характеризується утворенням пустул, які мають тенденцію до злипання і призводять до випадання волосся. Тому ми спостерігаємо формування алопецичних плям, пов'язаних з буквальним руйнуванням волосяного фолікула. Терапія декальвенирующего фолікуліту заснована на застосуванні місцевих або системних антибіотиків, таких як, наприклад, кліндаміцин, рифампіцин або флуклоксацилін. |
| Pseudomonas aeruginosa | Фолікуліт "HOT-TUB" (так званий фолікуліт джакузі) | Дивне назву цього типу фолікуліту нагадує спосіб передачі інфекції: фолікуліт "HOT-TUB" має тенденцію проявлятися після ванни в не обережно дезінфікованому водовороті або з низькою концентрацією хлору. Гаряча і негігієнічна вода гарячої ванни сприяє розвитку P. aeruginosa, що в свою чергу збільшує ризик фолікуліту. Як правило, цей тип поверхневої інфекції включає ноги, сідниці, стегна і навколишні області. |
| Грам-негатив в цілому, такий як: Escherichia coli, Serratia marcescens, Klebsiella і Proteus mirabilis | - | Як правило, ця форма фолікуліту проявляється після тривалого лікування антибіотиками, що приймаються для лікування важких акне. |
| Вірусний фолікуліт | ||
| НАВЧАЛЬНИЙ ПАТОГЕН | ІМ'Я ФОЛЛІКОЛІТУ | ЗАГАЛЬНИЙ? |
| Вірус простого герпесу | Герпетичний фолікуліт | Зазвичай це відбувається, коли вже існуюча гнійна гербіологічна інфекція поширюється на сусідні волосяні фолікули. |
| Грибковий фолікуліт | ||
| НАВЧАЛЬНИЙ ПАТОГЕН | ІМ'Я ФОЛЛІКОЛІТУ | ЗАГАЛЬНИЙ? |
| Trichophyton rubrum | Tinea barbae | Це фолікуліт, який зазвичай впливає на фолікули бороди; цей тип фолікуліту - який, таким чином, відбувається виключно у людей - виробляє дрібні пустули на рівні підборіддя, щелепи і верхньої губи. Розлад погіршується при голінні. |
| Candida albicans | Фолікуліт Candida | Це форма фолікуліту, що зазвичай впливає на плечі, груди і обличчя. Таке ж розлад спостерігалося з більш високою частотою у пацієнтів, які отримували кортикостероїдні препарати. |
| Гриби роду Malassezia | Malassezia folliculitis або Pityrosporum folliculitis | Відповідальний за непривабливі та дратівливі хронічні пустули на спині, грудях та шиї, цей тип фолікулітів має тенденцію спостерігатися переважно серед підлітків та молодих дорослих. |
Неінфекційний фолікуліт
Не всі види фолікулітів викликані інфекціями; насправді є деякі варіанти, які не мають нічого спільного з інфекційними образами. Імунодефіцитні пацієнти, які страждають ожирінням або дерматозом, і виявляють очевидні ураження шкіри, фактично більш ризикують фолікулітом, ніж здорові люди.
Тафтинговий фолікуліт
Тафтинговий фолікуліт - також відомий як фолікуліт волосся для ляльок - це різноманітні фолькуліти, тому типові для шкіри голови. Вона характеризується утворенням пустул і запалених ділянок, у яких є пучки волосся, що виникають з одного і того ж фолікулярного остіума (звідси і назва хохлатого фолікуліту). На жаль, перебіг цієї форми фолікуліту є хронічно-рецидивуючим і має тенденцію розвиватися в своєрідну рубцеву алопецію.
Дійсно, вбудовування тафтингового фолікуліту між неінфекційним фолікулітом не буде цілком правильним, оскільки в більшості випадків вона виявляється вторинною по відношенню до стафілококової інфекції. Однак спостерігалося, що тафтинговий фолікуліт не пов'язаний виключно з стафілококовими інфекціями, але також може бути наслідком інших запальних патологій шкіри голови, які потім призводять до рубцевої алопеції.
Враховуючи невизначеність причини спрацьовування, лікування цієї форми фолікуліту досить складно і часто розчаровує. Однак, якщо виявлено наявність інфікованої Staphylococcus aureus, терапія, яка зазвичай проводиться, така ж, як описана для декольвенного фолікуліту.
Фолікуліт Cheloidea
Хлоїдний фолікуліт - також відомий як хелоїдна вугор шиї - це форма фолікуліту, характерного для чоловіків з кучерявим волоссям. Вона характеризується утворенням папул, пустул і кірок за шиєю (потилицею), які потім призводять до утворення келоїдних рубців (з яких названо розлад).
На жаль, доступні в даний час терапії не здатні повністю вирішити проблему. У деяких випадках лазеротерапія або кріотерапія рідким азотом може бути корисною, але використання цього типу лікування може бути не показане для всіх пацієнтів. З цієї причини лікар повинен вирішити на суто індивідуальній основі, яку терапевтичну стратегію слід прийняти.
Еозинофільний фолікуліт
Еозинофільний фолікуліт - тип фолікуліту, характерного для пацієнтів з сильним імунітетом, таких як хворі на СНІД. Ця форма фолікуліту проявляється з утворенням уражень, багатих гноєм, особливо свербіж, які з'являються перш за все на обличчі, плечах і передпліччі.
Еозинофільний фолікуліт характеризується тим, що він виникає в асоціації з еозинофілією, тобто у зв'язку з збільшенням числа еозинофілів у периферичній крові.
Однак важливо пам'ятати, що - хоча це спостерігалося з більшою частотою у хворих на СНІД - еозинофільний фолікуліт може також виникати у немовлят, новонароджених і здорових дорослих. У зв'язку з цим, можна виділити три різні форми: еозинофільний фолікуліт під час СНІДу, еозинофільний фолікуліт немовляти і еозинофільний фолікуліт дорослого (в стані здоров'я).
Pseudofolliculitis
Як можна легко здогадатися з самої назви, в даному випадку це не справжній фолікуліт, так як утворені прищі не містять гною. Насправді, псевдофоліколіт - не що інше, як наслідок врослого волосся. Цей тип фолікуліту, характерний для людей з кучерявим волоссям і афро-американцями, також може викликати рубцювання на шкірі. Однією з найбільш відомих форм, безумовно, є те, що відбувається у чоловіків на рівні бороди і яке зазвичай визначається як гоління псевдофоліколіту, або подразнюючого фолікуліту гоління.
