які
Алопеція areata є хронічним запальним захворюванням, яке впливає на волосяні фолікули шкіри голови та іншої частини тіла. Типово характеризується раптовим випаданням волосся невеликими плямами круглої або овулярної форми; частіше уражені тимчасові та потиличні ділянки. У найбільш важких випадках алопеція ареата досягає всієї шкіри голови (тотальна алопеція areata) або всі волосся на тілі (абсолютна алопеція areata).
Відмінності з андрогенною алопецією
Дивіться більше фотографій Alopecia Areata
Алопеція areata впливає, в процесі життя, близько 2% світового населення (10% з них страждають від синдрому Дауна).
Набагато більш поширене замість іншої форми алопеції, що називається андрогенної або «загальної», яка зачіпає більш-менш серйозно близько 80% чоловічого населення і 50% жіночого населення.
Замість цього, алопеція areata відбувається з однаковою частотою в обох статей, у всіх етнічних групах і в будь-якому віці, навіть якщо воно віддає перевагу молодим дорослим і рідко після 60 років. Ця остання характеристика також є точкою чіткого поділу від андрогенної алопеції, яка є типовою для другого дорослого віку і старіння.
Крім того, у більшості випадків (близько 90%) волосся, які впали через алопеції, мають тенденцію до відростання (приблизно 50% протягом року). Проте хвороба може повторитися. З іншого боку, при андрогенетичній алопеції волосяний цибулина піддається повільному інволюційному процесу до повної і незворотної атрофії (коли це завершено, не існує ніякого лікування, здатного "відрости" волосся).
причини
Існують також різні походження, головним чином, гормональні та генетичні в загальній алопеції, багатофакторні з важливим аутоімунним і генетичним компонентом у цій області.
Насправді, в алопеції areata, клітини імунної системи атакують волосяний фолікул, таким чином перешкоджаючи йому виконувати свою функцію і від зростаючих волосся і волосся.
Ще не зрозуміло, чому імунна система нападає на волосяні фолікули, але в основному люди з певною генетичною схильністю поєднуються з іншими факторами (тяжкий психологічний стрес, дефіцит заліза, недоїдання).
Ми бачили, наприклад, що алопеція areata трохи частіше зустрічається у пацієнтів з іншими імунними порушеннями, такими як атопічний дерматит, тиреоїдит, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хронічний атрофічний гастрит, целіакія, вітіліго, цукровий діабет I типу та різні форми алергії. Через сильне пошкодження, викликане імунною агресією, волосяні фолікули перестають розмножуватися, що викликає втрату волосся.
Обидві форми алопеції не є заразними.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми Алопеція Ареата
Звичайно, основним симптомом алопеції areata є втрата волосся і / або волосся в локалізованих областях - більш-менш обширна - і з округлою формою.
Крім того, пацієнти, які страждають цим розладом, можуть також відчувати такі симптоми, як:
- Пітінг для нігтів;
- Крихкі нігті;
- Непрозорі і грубі нігті;
- Лейконихия.
Види алопеції
Клінічні прояви алопеції areata дуже мінливі, хоча зовнішній вигляд, часто раптово, одного або декількох плям без волосся і / або волосся залишається типовим.
Залежно від того, як вона проявляється, можна виділити різні типи алопеції, такі як:
- Алопеція Areata monolocularis : це тип алопеції, що виникає лише в одній точці голови.
- Алопеція Areata multilocularis : вона зустрічається в безлічі областей волосистої частини голови.
- Загальна алопеція : це форма, яка виникає на всьому голові.
- Універсальна алопеція : це тип алопеції, що виникає на всьому тілі (включаючи вії, брови, пахви і лобок). Ця форма особливо живуча і рідко реагує на терапію.
- Алопеція Барба : це алопеція areata, яка відбувається тільки на рівні бороди.
- Alopecia Areata Ophiasis : ця особлива форма алопеції areata відбувається в периферійних областях волосистої частини голови, наприклад, в задній частині голови, яка йде від вуха до вуха і / або потиличної і скроневої області. Термін "Ophiasis" походить від латини і означає "змія". Цей тип алопеції areata заслужив цю особливу номенклатуру з-за типової звивистої форми, що вона припускає, коли вона відбувається.
Хоча втрата волосся часто безсимптомна, перед розвитком пластиру може передувати легке відчуття свербіння, поколювання або печіння.
Догляд та терапія
Дізнатися більше: Ліки для лікування алопеції
Як уже згадувалося, у багатьох випадках алопеція areata має тенденцію до самоочищення і волосся росте спонтанно. Однак, на жаль, це не означає, що цей розлад уникнув таким чином, оскільки алопеція може проявитися знову через деякий час.
Коли знову з'являється алопеція, вона з психологічної точки зору стає особливо інвалідизуючою хворобою, особливо коли явища відростання є особливо повільними та / або характеризуються тимчасовим посивінням (волосся може бути білим, а потім поступово повертатися до початкового кольору). Прогноз обумовлений кількома факторами, такими як: вік початку захворювання, наявність знайомства, тривалість захворювання, розширення патчів, відповідь на попереднє лікування і асоціацію з атопією або аутоімунними захворюваннями.
У дорослих, які мають тільки один або два плями алопеції, найкращий прогноз. Навпаки, алопеція areata є більш складною і більш стійкою, коли вона виникає у дітей, була присутня більше року, вплинула на потиличну область і швидко прогресувала до повної або універсальної форми.
Терапія алопеції areata передбачає використання різних фармакологічних засобів, таких як кортикостероїди, які протидіють атаці імунної системи на волосся. Враховуючи побічні ефекти тривалого застосування цих лікарських засобів, місцеве введення (креми або лосьйони) краще, ніж системні (таблетки або ін'єкції).
Ці препарати включають бетаметазон, флуоцинонід і клобетазол.
Іншим активним інгредієнтом, який використовується місцево, що виявився корисним у лікуванні алопеції ареата - так само як і при лікуванні андрогенної алопеції - є миноксидил у 5% лосьйоні. Використання цього активного інгредієнта на основі подвійного застосування протягом принаймні чотирьох місяців може стимулювати відростання волосся.
Крім того, фототерапія з УФ-променями, пов'язана з прийомом фотосенсибілізаторів, таких як псорален (P-UVA терапія), зазвичай використовується в лікуванні алопеції, а також ексимерного лазера.
Відсутність терапевтичного втручання, однак, гарантує з упевненістю швидке вирішення найбільш важких випадків алопеції.
